吉非替尼靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者临床效果及安全性的影响

吉非替尼靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者临床效果及安全性的影响

李玉亮

汤阴县人民医院     河南省安阳市汤阴县456150

摘要：目的：探究吉非替尼靶向治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者临床效果及安全性的影响。方法：采用随机抽样法，抽取2019年1月至2022年1月收治的94例晚期老年非小细胞肺癌患者作为观察对象，利用统计学方法分为对照组和观察组，单组各47例。对照组予以常规化疗治疗，观察组予以吉非替尼靶向治疗，对比两组治疗效果及安全性。结果：观察组治疗2个月后总有效率高于对照组，差异对比（X2：5.371；P＜0.05）；观察组恶心呕吐、疲劳、白细胞减少、贫血等不良症状发生率均低于对照组，总发生率对比（X2：9.728；P＜0.05）。结论：针对老年晚期非小细胞肺癌患者采取吉非替尼靶向治疗效果显著，一方面能够提升有效率，另一方面安全性可靠，值得临床推广。

关键词：吉非替尼；靶向治疗；晚期非小细胞肺癌；临床效果；安全性

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）是肺癌的主要亚型之一，属于大多数肺癌常见病例，是一种恶性肿瘤，通常起源于肺组织内的上皮细胞。它与小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC）相比，通常生长速度较慢，且在早期阶段较少显示症状，因此被称为“非小细胞”。NSCLC通常在晚期才被诊断，因为早期症状较少，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，当病情严重时，患者可能已经有局部扩散或远处转移，治疗变得更为复杂。NSCLC患者可采取手术切除肿瘤的治疗方式，而放射治疗可用于局部控制或缓解症状，通常与手术或化疗结合使用。此外，化疗属于一种系统性治疗方法，用于控制或减缓肿瘤的生长，但临床研究表明，它可能伴随一些不良反应。有研究指出[1]，针对特定基因突变的靶向治疗药物已经取得了显著的成功，可以提供更有效的治疗。基于此，我院展开相关研究，现作如下报告。

1. 资料与方法

1.1一般资料  采用随机抽样法，抽取2019年1月至2022年1月收治的94例晚期老年非小细胞肺癌患者作为观察对象。纳入标准：①确诊为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌；②年龄＞60岁；③预计生存期＞6个月；排除标准：①存在严重的心脏病或肝肾疾病；②存在严重过敏反应；③近期参与过其他相关药物研究。利用统计学方法分为对照组和观察组，单组各47例。经对比分析，两组患者在年龄、性别、身体质量指数（BMI）等基本资料等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组予以常规化疗，使用药物为培美曲塞二钠（生产厂家：北京协和药厂有效公司；国药准字H20110170；规格：0.5g（以培美曲塞计））和顺铂（生产厂家：
吉斯美(武汉)制药有限公司/吉斯美（武汉）制药有限公司；国药准字H20044945；规格：10mg），使用方法均为静脉注射，1次/d，每3周为1个治疗周期，连续治疗2个周期。

1.2.2观察组  观察组予以靶向治疗，使用药物为吉非替尼（生产厂家：四川美大康华康药业有限公司；国药准字H20223589；规格：0.25g），每次口服剂量为0.25g，每天1次。每3周为1个治疗周期，连续治疗2个周期。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果  治疗完成2个月后，要求患者进行回诊，并进行影像学分析检查，评估其治疗有效率。完全缓解：肿瘤病灶完全消失，没有可见的残留病变。部分缓解：肿瘤病灶缩小30%左右。疾病稳定：肿瘤的大小无明显变化。疾病进展：肿瘤病灶增大20%或有新的病灶出现。总有效率=完全缓解率+部分缓解率+疾病稳定率

1.3.2安全性  治疗过程中，对患者出现的不良反应进行统计，主要观察其恶心呕吐、疲劳、白细胞减少、贫血等不良症状，并计算总体发生率。

2. 结果

2.1对比两组治疗效果  观察组治疗2个月后总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组治疗效果统计［n（%），（）］

2.2对比两组安全性  观察组恶心呕吐、疲劳、白细胞减少、贫血等不良症状发生率均低于对照组，总发生率对比有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2  两组安全性比较［n（%），（）］

3. 讨论

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗取得了显著进展。其中，化疗已属于常见的治疗手段。化疗可以帮助控制肿瘤的生长，减小肿瘤体积，减轻与肿瘤相关的症状，如呼吸困难、咳嗽和胸痛。有时也可用于局部控制，减少肿瘤对周围组织和器官的侵害，从而提高患者的生活质量。此外，在手术前或后，化疗可以用作辅助治疗，以提高手术的成功率或减少术后复发的风险。然而，化疗通常伴随着一系列不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、疲劳、贫血、免疫抑制等。这些不适可能会影响患者的生活质量，且部分肿瘤可能会对化疗药物产生耐药性，导致治疗效果减弱或失效。由于老年患者整体健康状况不佳，只能接受低剂量的化疗，因此治疗效果并不明显。有研究指出

[2]，通过分子生物学分析，医疗团队可以确定患者是否携带EGFR、ALK、ROS1等特定基因突变，从而指导靶向治疗的选择。药物如吉非替尼已经证明在这些亚型的NSCLC中具有显著的疗效，可以延长患者的生存期。

本研究结果显示，观察组治疗2个月后总有效率高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），这意味着吉非替尼可以更精确地攻击癌细胞，干扰癌细胞的生长和扩散。而研究另一结果表明，观察组恶心呕吐、疲劳、白细胞减少、贫血等不良症状发生率均低于对照组，总发生率对比有统计学意义（P＜0.05），这说明靶向治疗与传统的化疗方式不同，后者通常通过毒性作用杀死快速分裂的细胞，而这也伴随一系列不良反应，尤其是老年患者可能更容易出现副作用。相比之下，靶向治疗通常具有较好的耐受性，因此老年患者更可能坚持治疗，而不必忍受剧烈的不适。

综上所述，老年晚期非小细胞肺癌患者在治疗过程中，采取吉非替尼靶向治疗方式效果显著，安全性更高，值得广泛应用。

参考文献

[1]李倩,吕姣,谢晓东,等. 吉非替尼靶向治疗对晚期老年非小细胞肺癌患者近远期疗效及凝血功能影响[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(23):2523-2527.

[2]黄婉兰,陈宏鹏,林春平. 吉非替尼靶向治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者EGFR、Her-2、P-Akt和ERCC1的影响[J]. 海南医学,2020,31(11):1373-1376.