避免心梗猝死的六大护理要点
廖永利
高县人民医院 645150
心梗（心肌梗塞）是由于冠状动脉阻塞而导致心肌缺血、坏死的疾病。心梗可能具有的征兆如下，胸痛或不适、呼吸急促、出冷汗、呕吐、乏力、焦虑或恐慌、不规则心律、胃部不适。这些症状并非每个人都会经历，而且症状的强度和表现形式也可能有所不同。对于可能患有心梗的人来说，尤其是有心血管病史的人，任何不明原因的胸痛或不适都应该引起重视，及时就医。
一、最易发生心梗猝死的危险时刻有哪些？
心梗可能在任何时刻发生，但有一些情境和时刻可能会增加猝死的风险。以下是一些可能发生心梗猝死的危险时刻：
- 晨起时：早上醒来后，身体的生理状态可能会引起心血管事件，因为早晨时，体内的肾上腺素水平上升，而血压和心率也可能升高。
- 活动剧烈时：在进行剧烈活动或运动时，心脏需要更多的血液和氧气。如果冠状动脉存在狭窄或堵塞，这可能引发心梗。
- 情绪激动时：强烈的情绪，如激动、愤怒、焦虑，可能导致心血管事件。这可能与激动状态下体内肾上腺素水平升高有关。
- 进食时：进食大量食物时，尤其是高脂肪的食物，可能导致血管系统的负担增加，对心脏产生额外的压力。
- 气温极端时：在极端寒冷或极端炎热的环境中，心血管系统可能受到额外的压力，从而增加心梗的风险。
- 劳累时：长时间的劳累和工作压力可能导致身体的应激反应，增加心脏负担。
这些时刻并非一成不变，而且每个人的体验可能有所不同。对于已经有心血管疾病或相关风险因素的人，特别需要注意这些可能增加猝死风险的时刻，并在这些时刻保持警惕，通过生活方式改变和医疗监控来降低风险。如有任何心梗征兆，尽早就医十分重要。
二、避免心梗猝死的六大护理要点是什么？
（一）谨遵医嘱
- 药物管理：患有心血管疾病的人可能需要服用多种药物，如抗凝血药、抗血小板药物、降压药等。确保按照医嘱准时服用，不要随意停药。
- 定期检查：定期进行心血管系统的相关检查，包括血压监测、血脂检查、血糖检查等。通过定期检查，可以及早发现和管理潜在的问题。
- 应对压力：学会管理和减轻压力，因为长期的情绪压力可能对心血管健康产生负面影响。这可以通过冥想、深呼吸、运动等方式实现。
- 避免过度劳累：确保有足够的休息和睡眠。过度劳累和缺乏休息可能增加心脏的负担，对心血管健康不利。
（二）合理饮食
- 低脂饮食：控制饮食中的饱和脂肪和胆固醇含量，选择低脂食物。避免摄入过多的油炸食品、黄油、奶油等高脂肪食物。
- 高纤维饮食：摄入足够的膳食纤维有助于维持正常的胆固醇水平，同时有助于控制体重。膳食纤维主要来自水果、蔬菜、全麦和谷类食物。
- 低盐饮食：控制食物中的盐分摄入，以帮助维持正常的血压水平。高盐饮食可能导致高血压，增加心血管病的风险。
- 多摄入水果和蔬菜：新鲜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对心血管健康有益。它们也是低能量密度的食物，有助于控制体重。
- 适量的蛋白质：选择瘦肉、鱼类、禽类、豆类和坚果等富含健康蛋白质的食物，限制高脂肪和高胆固醇的蛋白来源。
（三）适当活动
- 有氧运动：进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等，有助于提高心脏健康。
- 持续性运动：尽量每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或者每周75分钟的高强度有氧运动，以及两天以上的肌肉强化活动。
- 保持活动：尽量保持每天的活动水平，避免长时间久坐。即使是小幅度的运动也比完全不活动好。
- 定期锻炼检查：在开始新的运动计划之前，最好先进行体检并咨询医生的建议，特别是对于已经存在心血管问题或其他健康状况的人。
（四）控制情绪
- 学习和使用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛或冥想，有助于降低紧张和焦虑，从而减轻心脏负担。
- 运动被认为是一种非常有效的情绪调节方式。规律的体育锻炼可以释放身体中的内源性荷尔蒙，提高心情，减轻紧张感。
- 尽量保持积极的心态，避免过度担忧和消极情绪。寻找愉快的事物，与亲朋好友保持良好的社交关系，这对心理健康有益。
- 避免过度的时间压力，合理安排工作和生活的平衡。充足的休息和睡眠也对情绪的稳定有正面影响。
（五）常备药物
- 抗血小板药物：包括阿司匹林等抗血小板药物，有助于减少血小板凝聚，防止血栓形成。这对于心血管病患者来说是常用的药物。
- 抗凝血药物：对于一些患有心房颤动等疾病的患者，抗凝血药物如华法林可能是必需的，以预防血栓的形成。
- 胆固醇降低药物：如果有高胆固醇的问题，医生可能会开具降低胆固醇的药物，例如他汀类药物。
- 降压药物：对于高血压患者，维持合适的血压水平对心血管健康至关重要。医生可能会开具适当的降压药物。
- 急救药物：部分患者可能需要携带急救药物，如硝酸甘油，以用于急性心绞痛时的紧急处理。
- 其他个性化药物：根据患者的具体情况，医生可能会开具其他个性化的药物，如抗心律失常药物等。
在携带常备药物的同时，患者也应定期进行医学检查，与医生保持联系，以确保药物疗效的监测和可能的调整。
（六）按时复诊
- 定期体检：定期进行全面的体检，包括血压、心率、体重、胆固醇水平等的检测。这有助于及时发现任何潜在的心血管风险因素。
- 心脏监测：对于有心血管问题的患者，可能需要进行心电图（ECG）或其他心脏监测，以监测心脏的电活动和识别潜在的心律失常。
- 血液检查：定期检查血液，包括检测血糖、胆固醇水平等。这有助于评估患者是否有糖尿病或高胆固醇等潜在问题。
- 及时反馈症状：如果患者在两次复诊之间有任何症状或不适感，应及时向医生反馈。及早发现并处理潜在问题是关键。
