分析对血液透析患者实施健康宣教的干预效果及对其高钾血症风险的影响

分析对血液透析患者实施健康宣教的干预效果及对其高钾血症风险的影响

彭超

贵州医科大学附属肿瘤医院  贵州省  贵阳市  550001

[摘  要]  目的    探究对血液透析患者实施健康宣教的干预效果及对其高钾血症风险的影响。方法    以100例血液透析治疗患者为例（2022.1-2022.12），数字随机分组，对照组实施常规护理，观察组在此基础上联合健康宣教，对照组间差异。结果   观察组相关知识的掌握、遵医用药、体质量控制、自护能力提升率均高于对照组（P＜0.05）；血钾数值比较，护理前（P＞0.05），护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组高钾血症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论将健康宣教施于血液透析治疗患者，能够帮助患者养成良好的遵医行为，深化患者对治疗的认知，减少高钾血症的发生，确保治疗安全，推广意义深远。

[关键词]  健康宣教；血液透析；健康习惯；高钾血症

前言

高钾血症是严重性血液透析相关性并发症。血液血钾浓度一旦大于6.5mmol/L，就会抑制心脏传导功能，引发心律失常，甚至心脏骤停[1]。其中，导致血液透析患者发生高钾血症的关键因素，在于日常饮食中钾元素摄入过多[2]。因此，需要从患者的意识方面予以干预。基于此，文章的研究目的在于探究对血液透析患者实施健康宣教的干预效果及对其高钾血症风险的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以100例血液透析治疗患者为例（2022.1-2022.12），数字随机分组样本量可比（P＞0.05），且均对研究知情。

对照组：50例，男28，女22，年龄范围35-65岁，均值（50.26±3.47）岁，透析病程1-7年，均值（4.21±1.46）年；

观察组：50例，男27，女23，年龄范围37-65岁，均值（51.33±3.86）岁，透析病程2-7年，均值（4.77±1.24）年。

入组标准：明确临床诊断；符合治疗指征；意识清晰可沟通。

脱落标准：合并其他靶器官疾病；既往肾脏移植史；免疫机制异常；入组前3个月经抑制剂或激素治疗；精神疾病者。

1.2方法

对照组：常规护理。严格遵照医嘱落实基础治疗护理，期间紧密监测患者的生命体征，简单介绍治疗注意事项，观察患者治疗中的变化，发现异常及时上报并妥善处理。

观察组：在此基础上联合健康宣教，具体包括：

（1）集体讲授将图片与讲解相结合，以加深患者的理解和记忆。讲解内容包括高钾血症的危害、临床表现、高钾血症的预防、食物的选择和烹调以及透析治疗对高钾血症的影响。

（2）个别指导。患者文化水平、经济水平、性格特征不同，因此认知理解能力不同，需要采取针对性的宣教方式。例如：治疗过程中，采取床边宣教、咨询指导、电话随访等方式，若患者理解认知能力较差，需要尽量简洁语言表达，结合实物讲解，反复宣教，保证患者能够接受和理解。同时，引导家属对患者高钾食物摄入的控制积极参与，若患者血钾居高不下，可以将其饮食情况记录下来，以便于进行针对性的饮食调整。

（3）制定健康教育手册，向患者系统化讲解高钾血症的危害，避免高钾血症的发生。制作食物中钾含量表格发放给患者，以便于患者在日常饮食中进行参照，并且将表格粘贴在透析治疗区域醒目的地方。

（4）组织病友交流会，引导患者分享自己控制高钾血症的方法和心得，由专科医生进行点评，护理人员记录整理有效的血钾控制方法制成手册发放给患者。

1.3观察指标

（1）评估两组相关知识的掌握情况、遵医用药情况、体质量控制情况、自护能力提升情况。

（2）血钾数值：参考值：3.5-5.5mmol/L。

（3）高钾血症发生率。

1.4统计学处理

SPSS25.0软件分析数据，计量资料满足于正态性、方差齐性，“±s”表示，t检验。计数资料“n（%）”表示，χ2检验。P＜0.05表示差异统计学意义明确。

2结果

2.1相关知识的掌握、遵医用药、体质量控制、自护能力提升率比较

见表1，观察组相关知识的掌握、遵医用药、体质量控制、自护能力提升率均高于对照组（P＜0.05）。

表1相关知识的掌握、遵医用药、体质量控制、自护能力提升率比较比较[n/%]

2.2 血钾数值比较

见表2，血钾数值比较，护理前（P＞0.05），护理后，观察组低于对照组（P＜0.05）。

表2 血钾数值比较[±s，mmol/L]

2.3 高钾血症发生率比较

见表3，观察组高钾血症发生率低于对照组（P＜0.05）

表3 高钾血症发生率比较[n/%]

3讨论

健康教育为一种干预手段，对于血液透析治疗患者血钾的控制有重要作用[3]。文章研究结果所示，健康教育能够帮助患者养成良好的健康习惯，降低血钾数值，减少高钾血症的发生。分析：通过健康教育，能够深化患者及其家属的疾病认知，激发其主观能动性。实施以医护为主导的健康宣教，予以患者连续性、针对性的健康教育，让患者及其家属对疾病治疗认知有所加深，能够自觉控制钾的摄入量，按时接受透析治疗，从而保证治疗效果，避免高钾血症的发生[4]。

对血液透析治疗患者实施健康宣教，能够帮助患者养成良好的遵医行为，深化患者对治疗的认知，减少高钾血症的发生，建议普及。

参考文献

[1]王红翠,王媛媛.基于知信行模式的健康素养干预在血液透析患者中的应用价值[J].中国医药导报,2023,20(25):194-197.

[2]黄锦桂.加强健康宣教、个体化心理干预对血液透析患者自护能力的影响[J].吉林医学,2023,44(07):1977-1979.

[3]郁小莉.视频宣教联合回授法在血液透析动静脉内瘘患者内瘘维护健康宣教中的应用[J].当代护士(上旬刊),2023,30(05):142-145.

[4]王琰,罗静,杨瑾等.互动联合重温式宣教模式对血液透析患者健康知识掌握程度的影响[J].临床医学工程,2023,30(01):131-132.