新生儿护理有哪些禁忌？

新生儿护理有哪些禁忌？

彭秀英

岳池县人民医院，638300

     新生儿的护理是当前儿科护理工作的关键内容，新生儿期所指的是胎儿脱离母体之后，逐渐适应周围环境的过渡阶段，这个阶段之中由于新生儿的身体各系统都没有发育完全，因此容易出现各类疾病，有着较高的死亡率。而加强对新生儿护理工作之中的禁忌内容的关注，则可以起到提升护理工作质量和提升民族素质的效果。

1 新生儿护理存在哪些要点？

     不同新生儿个体在护理工作实施的时候，所需要关注的要点都存在差异，一般来说对于体重达到2500~3000g的足月新生儿，其身体状况相对较为健康，在护理的时候重点要从身体的多个系统入手，保障护理工作的有效性。首先，在呼吸系统的护理中，由于相关个体出生的时候有部分肺液从口鼻排出，呼吸深度较浅，呼吸速率较快，所以在护理的时候应当尽可能保障新生儿的呼吸道通畅，避免将新生儿包裹过紧从而影响其腹式呼吸过程。如果新生儿存在腹胀的现象，并因此影响到其呼吸过程的时候，需要适当地减轻腹胀问题。其次，对于相关新生儿的循环系统来说，由于脐带结扎的影响，因此其肺血管阻力会出现降低，心率波动也会偏大，一般在100~150次/min，血压则在70/50mmHg左右。在肺血管的压力升高的情况下，容易导致新生儿发生肺部感染和肺内高压，因此在护理的时候需要对可能出现的感染问题进行预防，新生儿脐带结扎的时候也应当严格执行无菌操作，消毒，避免出现脐炎等现象。最后，在消化系统的护理方面，由于出生之后胃呈现水平位，贲门括约肌发育不完全，所以可能出现溢奶和吐奶的现象，护理的时候可以积极地宣传母乳喂养，充分利用母乳喂养的优势促进发育过程。当然，喂奶之后需要注意是否出现呕吐和误吸等现象。

2 新生儿护理的禁忌有哪些？

（1）忌卫生状况差

新生儿皮肤较薄，血管丰富，非常容易发生感染现象，如果卫生状况不佳则可能带来较为严重的感染风险，因此积极地保障卫生状况对于新生儿的健康而言意义重大。首先，在护理工作之中，各工作人员应当保持良好的手卫生状况，正确的洗手方法可以较大程度降低通过手传播疾病的可能性，由此降低新生儿发生感染的可能性。一些研究指出，我国的医护人员洗手依从性约为50%左右，即大约只有一半的医护人员会严格按照规范进行洗手，针对这种情况应当对医护人员进行手卫生知识的定期培训，提升儿科护理过程中的洗手依从性。其次，病房环境卫生也是当前工作之中需要关注的问题。新生儿病房通常温度高，湿度大，这种环境之中非常有利于各类微生物的生长和繁殖，且室内的医护人员如果数量过多，还会带动空气中的微生物飞扬，从而造成比较严重的污染，导致新生儿受感染的可能性提高。新生儿出生之后需要被放置于暖箱之中，暖箱壁上也由此容易沾染血渍、奶渍等污染物，有可能带来新生儿的感染问题。整体来说，这些问题都有较大的可能性对新生儿的健康形成影响，在对应的护理活动之中工作人员有必要加强对医院环境、医护人员自身卫生状况的改善，从而杜绝新生儿感染的现象发生。、

（2）忌新生儿卫生状况不佳

      新生儿自身的卫生状况不良，也是导致各类疾病发生的重要原因，针对这种现象，在护理的时候应当确保新生儿每日能够得到一定的清洁。实际工作之中可以选择在每日上午为新生儿沐浴，这个时候需要将室温控制在28~30℃左右，水温则需要控制在38~40℃左右，以流动水为最佳。沐浴前，裸体用浴巾包裹好，并用0.9%生理盐水棉球帮助新生儿擦拭双眼，该过程应当从內眦到外眦，此后用流动水从上至下对新生儿进行清洗。当清晰完毕之后需要以浴巾包好，并帮助新生儿擦干全身。沐浴之后可以0.75%的碘酊对脐部进行消毒，防范脐炎的发生，该过程应当以由内向外的方法进行。在这些措施之下可以有效地保证新生儿的卫生状况，避免其发生各类疾病问题。

（3）忌环境温度过高

     新生儿自身的体温调节中枢发育不完全，因此对于外界环境的温度变化非常敏感。为了避免新生儿发生冻伤等情况，在护理的过程中可能会采取提高环境温度或者使用热水袋等方式进行取暖的现象，但是这种情况非常容易导致新生儿体温升高或者是烫伤，影响新生儿的健康。实际上，在护理工作开展的时候，相关人员可以将室温保持在24~26℃左右，当处于这种温度之下，新生儿无需采取额外的保暖措施，同时也能够帮助新生儿维持体温的相对正常。而如果室温低于20℃的时候，可以适当采取其他取暖方法进行取暖，如以热水袋取暖。在使用热水袋的时候应当将水温维持在42℃左右，并将其以毛巾包好，避免烫伤。如果新生儿出现烫伤现象，家长应当及时将其送至医院进行治疗。

（4）忌不合理用药

药物是对一些新生儿疾病进行治疗的重要方法，但是如果在用药的过程中对药物的性能、作用机制、毒副作用和适应症等没有形成准确的了解，同时没有精确地计算药物的剂量和选择适当的方式用药，则可能对新生儿的健康形成巨大的危害。首先，在给药的方法方面，可供选择的途径包括口服用药、注射用药等方法。口服用药史最常见的给药方式，在喂药的时候应当将新生儿抱起或者是抬高头，用拇指按压新生儿的下颌，从而可以促进其张嘴，在这一系列动作的基础上可以用小勺或者是滴管完成用药。需要注意的是，相关人员应当确认新生儿完成对药物的吞咽之后，再继续喂药，从而可以避免呛咳和吐出。注射用要的时候，工作人员需要尽可能采取快速进针、快速退药和快速拔针的方式完成注射，可以减轻新生儿的痛苦，同时避免出现断针的现象。当然如果相关新生儿需要接受多次注射，则应当避免采用臀肌注射的方式，因为这种措施可能导致肌肉受损挛缩，从而影响到新生儿后续的生长发育过程。其次，新生儿如果发生感染，必须合理地使用抗菌药物，如果在病原菌没有充分明确之前，可以使用广谱抗生素。在用药的时候应当尽量选择杀菌药物，原因是新生儿的免疫能力比较低下，如果采取抑菌药物进行治疗，则机体对细菌的吞噬作用可能不足，从而无法对相关细菌形成彻底的消灭。

新生儿的护理工作意义重大，在实际工作推进的时候，相关人员需要充分地了解新生儿的特点，以及其潜在的护理需求，从而提升护理工作的针对性。当然护理工作实施的时候也容易因为各项操作存在问题，而影响到护理效果甚至新生儿的健康，所以工作人员和家属还需要了解相关工作开展时候所存在的禁忌。