儿内科疾病临床治疗与合理用药分析

儿内科疾病临床治疗与合理用药分析

武艳勤

武定忠爱医院

单位所在省市：云南省楚雄州 单位邮编：651600

[摘要]目的：研究分析现阶段儿科中内科疾病的临床治疗现状以及药物使用合理情况。方法：选取2021年07月-2022年07月在我院儿内科接受治疗的400例患儿，对其开具的472份处方药物使用合理性进行回顾性分析。结果：儿内科疾病的临床治疗中药物使用不合理主要与联合用药有关。结论：对于儿童内科疾病在进行治疗时，需要严格根据患儿的病情选择合适的药物，注意给药的方式以及剂量。

关键词：儿内科；疾病治疗；合理用药

在儿科中内科疾病占据了比较大的比例，大多数的内科疾病现阶段采取的治疗手段是依靠药物缓解。但是儿童相对于成年人来说，由于其身体目前仍处于发育的阶段，机体的各个组织以及器官的代谢能力比较低，尤其是肝脏以及肾脏的功能比较低下，药物进入身体之后需要很长时间才能够清除。所以在儿科的临床治疗中如果出现了药物的使用存在不合理现象，很容易出现不良反应，严重的可能会引发其他疾病。当前在儿内科的疾病治疗中，分析药物在患儿体内的代谢以及药效已经变为了临床工作的重点。除此之外，还需要对患儿用药的合理性进行分析，保证其用药期间的安全。本文主要通过对2021年07月-2022年07月在我院儿内科接受治疗的400例患儿中472份处方进行回顾性分析，总结当前儿内科疾病的临床治疗与合理用药情况，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年07月-2022年07月在我院儿内科接受治疗的400例患儿进行分析，其中男性患儿239例、女性患儿161例，年龄在4个月-7岁，平均年龄为（3.48±0.36）岁。

1.2方法

根据《处方管理办法》的相关内容开展回顾性分析，分析儿内科治疗处方的用药合理性。

1.3观察指标

记录处方中药物不合理性发生率。

1.4统计学处理

数据使用SPSS23.0软件处理，计数资料用卡方检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

选取的472份处方出存在药物使用不合理的有160份，其中占比最多的为药物联合使用不合理，详见表1。

表1 药物使用不合理表现（n，%）

3讨论

结合现阶段儿童内科疾病的临床治疗，导致药物使用不合理的原因有多种，有部分的学者在研究中发现，在儿内科中药物使用不合理主要与处方中药物种类之间存在接近正相关的联系。大多数的情况下，在儿童内科的疾病中存在药物使用不合理主要可以分为以下几个方面：首先，临床医生在开具处方时对于药物的使用剂量存在争议，比如在对患儿的治疗方案进行制定时，医生未考虑到患儿的年龄以及体质，在使用药物时剂量过大则不仅会影响到患儿的治疗效果，同时还会增加患儿在用药期间出现其他并发症的可能。其次，在对患儿进行治疗期间，由于过度看重治疗的临床效果，而选择多种药物的联合使用，但是尚未考虑到联合使用药物时可能会出现相互作用从而会使得治疗的效果下降，并且还可能会增加患儿发生药物的副作用反应。除此之外，对于静脉输液的患儿来说，药物的溶解方式以及给药的途径不恰当也能够影响到患儿的恢复。现阶段临床的静脉用药中，主要用于溶解药物的是葡萄糖以及氯化钠溶液，对于大多数儿童使用的药物均能够使用氯化钠进行溶解，所以能够看出主要存在问题的溶解方式是葡萄糖溶液。对于药物通过不同的途径进行给药带来的效果也存在差异，在通过肌肉进行注射的药物中，因为患儿仍处于发育阶段其肌肉尚未健全，所以通过肌肉注射将药物送入体内后无法完全将药效发挥。

在儿童内科中因为其病因比较复杂，并且儿童的各项机能发育尚未成熟，所以在药物的选择上需要结合患儿的实际情况，在儿内科的药物使用合理上需要注意的主要是药物的给药方式以及给药的剂量等各个方面。①当前儿内科在治疗相关疾病时需要根据患儿的病情变化，通常来说药物主要是通过注射或者是口服的方法，或者是将药物通过外用的形式进行使用。但是对于年龄阶段不同的患儿，需要根据其实际情况选择药物的使用方案，例如对于新生儿来说，大多数选择静脉输入药物的方式，而经口服用药物更多的则是用于年龄比较大的患儿。使用药物进行治疗时取得的效果大多数和用药的方式密切相关，药物通过不同方式进入患儿体内后其药效的发挥存在明显不同。②既往在儿童的药物中，大多数以颗粒冲剂或者口服液的形式存在，但是随着药物提取技术不断得到改善，目前用于儿童治疗的药物从外观以及口感得到改善，能够避免患儿因为药物的气味而出现排斥用药的现象，这时需要注意的是不能更改药物的服用方式。例如部分患儿家长可能会因为药物的片状较大，而将药物掰碎之后让其服用，虽然可以使儿童在服用药物时更加顺利，但是对于疾病的临床治疗，可能会影响到药物的药效而使得治疗效果下降。因为药物在生产时其形状已经得到固定，如果强行改变药物形状，可能会使其内部的架构出现损坏，从而使药物的效果下降，部分药物还可能会因此出现其他的不良反应。

当前临床上对于儿科的患儿进行治疗时，在明确其具体的疾病之后，首先会结合医生的工作经验进行用药。对于感染性疾病来说，在选择抗生素进行治疗时需要根据病人的药物敏感实验的结果实施。若病人同时存在病毒感染，优先选择的药物便是抗菌谱比较广的，同时积极找到致病菌，找到有针对性的药物治疗。在儿内科疾病治疗领域，药源性疾病对患儿生活质量与身心健康的影响也是医务人员需要了解的内容。所以为了能够使药源性疾病的发生明显下降，要求医生在对患儿进行治疗时，不仅要了解药物的本性以及药物相互之间的反应，还需要加强药物使用的安全。

综合上述，在儿内科疾病在临床治疗时使用药物时需要注意合理性，用药时需要结合患儿的实际情况，选择合理的药物以及给药方式和剂量，在临床中值得推广和使用。

参考文献：

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[3]侯艳霞.儿内科上呼吸道感染治疗中抗生素使用情况分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):175-176.