不小心擦伤、割伤怎么办？开放性创伤的处理

不小心擦伤、割伤怎么办？开放性创伤的处理

彭凯

广安市岳池县龙孔镇卫生院  外科  四川广安  638300

    开放性创伤是指皮肤或黏膜完整性被破坏，导致外界物质（如细菌、土壤、碎片等）进入伤口，并引起组织损伤和血管破裂的创伤类型。开放性创伤通常包括切割伤、挫伤、撕裂伤、穿刺伤和槽状伤，其严重程度可以从轻微的表皮划痕到严重的肌肉破裂或器官损伤不等。这种类型的伤口需要适当处理和清洁，以促进愈合并预防感染。以下我们就对如何处理开放型创伤进行分析探讨。

1、你知道哪些创伤属于开放性创伤吗？

开放性创伤是指皮肤或黏膜完整性被破坏，使组织暴露于外部环境，容易受到感染的创伤类型。以下是常见的开放性创伤：

1.1切割伤

由利器刀具或其他尖锐物体切割而成的伤口，边缘整齐。

1.2撕裂伤

由撕扯或剪裂物体而导致组织破裂的伤口，边缘不整齐。

1.3穿刺伤

由尖锐物体（如针、玻璃碎片、刺刀等）穿透皮肤或黏膜而引起的伤口。

1.4挫伤

由外力挤压或撞击引起的伤害，通常伴有皮肤挫伤、挫裂和淤血。

1.5骨折伤口

当骨折断端穿破皮肤或黏膜时，形成开放性骨折伤口。

1.6湿性溃疡

由于长期持续的压力、摩擦、剪切或慢性皮肤炎症等因素，导致皮肤和组织坏死形成的溃疡。

1.7化学或烧伤

皮肤或黏膜接触到酸、碱或燃烧物等化学物质或过热物体导致的创伤。由此可见，开放性创伤可能根据伤口的严重程度和组织受损程度而不同，在处理和治疗时需要根据具体情况采取适当的措施，如止血、清洁、缝合、伤口覆盖和抗生素治疗等。在处理开放性创伤时，应尽量避免感染，并及时就医接受专业处理。

2、你知道开放性创伤如果没有及时处理，会有哪些危害吗？

如果开放性创伤没有得到及时和适当的处理，可能会导致以下危害：

2.1感染

开放性创伤暴露在外部环境中，容易受到细菌、病原体的感染，引发伤口感染。感染可能导致局部红肿、化脓、流脓、发热，严重时可能出现败血症甚至危及生命。

2.2出血和失血性休克

如果开放性创伤没有及时止血或进行合理的处理，可能会导致持续出血，严重时可能引发失血性休克，对生命造成威胁。

2.3延迟愈合

未经处理的开放性创伤可能会延迟愈合，伤口康复过程变长，甚至可能导致留下疤痕或畸形。

2.4神经和血管损伤

开放性创伤可能涉及神经和血管，如果没有适当处理，可能会导致神经损伤、功能丧失和血管损伤，影响受伤部位的功能恢复。

2.5疼痛和不适

开放性创伤未经适当处理，可能引起剧烈疼痛和不适感，影响患者的生活质量和日常活动。由此可见，开放性创伤如果没有及时和适当的处理，可能会增加感染、出血、延迟愈合、神经和血管损伤等风险，对患者的健康和功能恢复造成严重危害。因此，遇到开放性创伤，应该尽快就医或咨询专业医护人员，接受相应的处理和治疗。

3、对于如何处理开放性创伤，你了解吗？

处理开放性创伤的方法可以根据伤情的轻重和具体情况而异，以下是一般情况下的处理步骤：

3.1停止出血

首先要迅速控制伤口出血，可以使用直接压迫伤口的方式。如果直接压迫无法止血，可以尝试抬高伤肢，保持伤口位置高于心脏，同时紧急就医。

3.2清洁伤口

使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，帮助去除污物和细菌。可以用洁净的纱布或棉球轻拭伤口，避免使用酒精、过氧化氢等刺激性物质。

3.3创面处理

对于一般的开放性创伤，可以使用冷敷或温敷来缓解疼痛和减少肿胀。适用于伤口清洁的情况下，可以在创面上涂抹一些抗菌药膏或保湿药膏以促进愈合。

3.4伤口覆盖

根据伤口的大小和深度，选择合适的覆盖材料，如透气性敷料、无菌纱布或胶带，以保护伤口免受细菌感染。确保伤口周围清洁干燥。

3.5预防感染

开放性创伤容易感染，因此需要注意预防感染的措施。保持伤口干燥和清洁，定期更换敷料，遵循医生的建议使用抗生素药膏或口服抗生素进行预防。

3.6不可接缝创伤处理

某些开放性创伤，如破裂或撕裂较大的伤口，不适合直接接缝，可能需要进行手术缝合或其他修复方式，应尽快就医。

3.7疼痛管理

对于引起疼痛的开放性创伤，可以适当使用镇痛药物来缓解疼痛不适。

3.8照顾心理健康

开放性创伤可能带来疼痛、焦虑和紧张等不适。提供情绪支持和心理辅导，有助于应对和缓解压力。请注意，在处理开放性创伤时，如果伤口较深、伴有大量出血、器官受损或其他严重情况，应迅速就医或紧急呼叫急救服务。在处理过程中，请遵循医生或专业医护人员的指导。他们会根据具体情况提供最适合的处理和治疗方案。

4、需要注意，在处理开放性创伤时我们应注意以下几个方面：

4.1保持洁净

在处理伤口之前，请确保双手和工具的洁净。使用洁净的水和肥皂或消毒洗手液彻底清洁双手，使用消毒工具处理伤口。

4.2慎用手指

尽量避免用手指直接接触伤口，以减少细菌的传播。使用医用手套或无菌工具来处理伤口。

4.3停止出血

如果有出血，要迅速控制伤口的出血，应用直接压力或使用压迫绷带。

4.4清洁伤口

用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，帮助去除污物和细菌。避免使用酒精或过氧化氢等刺激性物质。

4.5伤口处理

根据伤情和医生的建议，选择合适的处理方法。这可能包括冷敷、温敷、使用抗菌药膏、保湿药膏或伤口贴等。

4.6适度的覆盖

使用透气性敷料或无菌纱布覆盖伤口，以保护伤口免受细菌感染。避免用力按压敷料，以免造成伤口重新出血。

4.7预防感染

注意伤口的周围环境清洁，避免污染。遵循医生的建议使用抗生素药膏或口服抗生素进行预防。

4.8观察变化

持续观察伤口的变化，关注是否有红肿、渗液、发热等感染迹象，及时就医。

4、9不适时就医

如果伤口较深、出血难以止住、伤口面积较大或伴有器官受损等严重情况，请尽快就医或紧急呼叫急救服务。在处理开放性创伤时，尽量确保操作干净和安全，遵循医生或专业医护人员的指导，如果不确定怎么处理伤口，最好寻求专业医疗服务。及时和正确地处理开放性创伤有助于预防感染和促进伤口的愈合。

综上所述，处理开放性创伤是一项重要的急救知识，准确的处理可以帮助减少感染风险、促进伤口愈合，甚至拯救生命。在处理开放性创伤时，要注意保持洁净、停止出血、清洁伤口、适当覆盖伤口、预防感染等。如果伤口较深、较大或伴有严重出血等情况，应该及时寻求急救或就医。始终记住，处理开放性创伤需要谨慎而迅速的行动，并且在能够接触专业医疗人员时，及时寻求他们的帮助和指导。保持冷静、专注和实践的急救技能，将能提供关键的援助和支持。