关注女性漏尿，关注盆底健康

关注女性漏尿，关注盆底健康

 贾忠桃

北京四季青医院超声科     北京100097

摘要： 在现在日益进步的社会中，很多患者长期默默忍受控制不住的漏尿带来的“难言之隐”，因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往，影响女性生活质量和身心健康的疾病，其发病率呈现日益上升趋势，被称为“社交癌”，专业术语称为压力性尿失禁（SUI），随着人们对生活质量要求的逐步提高，压力性尿失禁的诊治成为临床医师和女性患者越来越关注的问题。该文通过社会上不同程度，不同数量女性朋友不同程度的漏尿的社会现状，通过剖析原因，分析治疗方法让大众意识到盆底健康的重要性，进而改善盆底功能。

关键词：女性   漏尿 盆底健康

一．漏尿的原因—盆底肌肉功能障碍

1. 分娩过程使得盆底肌肉损伤，弹力下降，韧性下降，盆底肌肉就像猴皮筋儿一样，尤其是对于高体重儿，多胎，多产的孕妇而言，生产过程使其被撑得很大，生后不能恢复到没生孩子之前的状态，造成盆底肌肉对盆腔器官的承载能力下降，使得盆腔器官不同程度的下移，膀胱的下移导致膀胱对尿液的承受能力下降，从而出现一打喷嚏就会出现漏尿的情况。
2. 由于身体内雌激素的减少，造成女性内分泌失调，从而导致泌尿系统对尿液的承受能力降低，严重时就会出现一打喷嚏就漏尿的现象。
3. 人体器官的不断衰老，使人体中各项机能都会受到影响，比较常见的就是肌肉的松弛以及脂肪的增加。同时也会让膀胱的收缩能力受到影响，从而出现一咳嗽打喷嚏就会漏尿的情况。

二．发现盆底肌肉功能障碍利器—盆底超声检出

盆底超声因为操作方便，简单，可操作性强，无不适感，易于患者接受，成为评估盆底结构的重要影像学辅助工具；盆底超声通过三种不同状态下观察盆腔内膀胱，子宫及直肠壶腹与以耻骨联合后下缘水平线为参考线的距离，以及这些脏器与人体中轴线之间形成的夹角，通过距离和角度判断脏器下移的程度；同时可以计算盆底肌的收缩率，以此来判定盆底肌肉的收缩力，为后续盆底肌康复训练提供影像学依据。通过超声评估结合临床治疗从而达到控制症状，延缓症状的出现，降低盆底肌肉损伤的程度。

三．解决盆底肌肉功能障碍的方法—康复训练和手术治疗

（一）尽量做到不憋尿，不给膀胱增加负担。

（二）锻炼盆底肌肉，弥补盆底肌肉力量的不足。

大家在日常生活中多做提肛运动，也就是著名的凯格尔运动，每次训练前要排空小便，放松身体，注意力集中，每次收缩肛门3-5秒钟使得肛门缓慢上移，会阴部肌肉随之缓慢上移，随之缓慢放松肛门3-5秒钟，使得肛门收缩时间和放松时间相等，每天反复训练，至少每天坚持练习3次，每次坚持5分钟，长期自律，坚持不懈一定会效果凸显的；凯格尔运动是不受时间，地点，场合，环境限制，或蹲，或站，或坐，或躺都可以，不管是在上班，还是在公交上，还是在开会中都可以进行锻炼，只要坚持不懈，一定可以看到满意效果。

（三）除了坚持锻炼凯格尔运动，同时也一定要要配合医生完成盆底康复设备的训练，这样双管齐下，才能帮助女性朋友缓解的漏尿的囧事。

（四）手术治疗

     对于盆底功能障碍严重者，出现脏器大部分脱出阴道口的患者，无法通过盆底康复训练进行治疗的可通过手术治疗，目前临床上常用的手术治疗方法根据脏器脱出的不同程度分为尿道悬吊带术，韧带悬吊术，盆腔重建术等

盆底健康关系女性健康，关注盆底健康，关注女性健康，尽早发现，尽早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态，延缓漏尿症状的出现，改善盆底肌肉的力量，改善盆底健康。

附件：

Abstract: In today's increasingly progressive society, many patients have long silently suffered the "unspeakable hidden" caused by uncontrollable urine leakage, because they are afraid to participate in social activities because they are worried about accidentally wetting their pants, and produce various bad emotions such as anxiety, embarrassment and depression, which seriously affect patients' normal interpersonal communication, affecting women's quality of life and physical and mental health. Its incidence is on the rise, known as "social cancer", and the professional term is called stress urinary incontinence (SUI). With the gradual improvement of people's requirements for quality of life, the diagnosis and treatment of stress urinary incontinence has become an increasingly concerned issue for clinicians and female patients. Through the social situation of urine leakage in different degrees and different numbers of female friends in the society, the article makes the public realize the importance of pelvic floor health by analyzing the causes and analyzing the treatment methods, and then improve the pelvic floor function.

Key words: female urine leakage pelvic floor health