诊断异常子宫出血中宫腔镜检查的应用价值分析

诊断异常子宫出血中宫腔镜检查的应用价值分析

罗惠琴  王杰治

华亭市第一人民医院  744100

【摘要】目的：探讨对异常子宫出血患者给予宫腔镜检查的临床价值。方法：选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的62例异常子宫出血患者作为研究对象。临床对所有异常子宫出血患者分别展开经阴道B超检查以及宫腔镜检查，在将手术病理检查作为金标准前提下，对两种方法诊断异常子宫出血的符合率展开分析。结果：临床对所有异常子宫出血患者完成手术病理检查后，属于子宫内膜不典型增生患者1例、子宫内膜腺癌1例、子宫黏膜下肌瘤10例、子宫内膜息肉28例、宫颈息肉13例、妊娠组织残留8例、子宫瘢痕窒息1例。在将手术病理检查作为金标准前提下，宫腔镜诊断总符合率同经阴道B超检查展开对比，结果提升程度明显（P<0.05）。结论：临床对异常子宫出血患者在诊断期间，同经阴道B超诊断比较，宫腔镜技术的有效应用，可对患者的疾病类型加以明确，从而为后续治疗方案的研究提供依据，促进异常子宫出血患者的预后提升。

【关键词】宫腔镜检查；异常子宫出血；诊断符合率

异常子宫出血作为一种常见妇科症状表现，呈现出复杂病因，表现出较高诊疗难度，其对女性生理健康以及生活质量产生的影响显著[1]。对异常子宫出血病因展开分析，激素失调、生殖系统功能紊乱、器质性病变等，均会导致。例如子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤以及息肉疾病等[2]。对于此类患者展开快速以及准确鉴别诊断，对于后续治疗工作的顺利开展，表现出显著价值。以往在诊断期间，以经B超技术以及刮宫方法应用常见，但无法获得理想效果，较易发生误诊以及漏诊现象[3]。近年来，伴随检验技术等显著提升，针对此类患者在诊疗期间，宫腔镜技术获得广泛应用，其表现出准确性高、视野清晰以及操作安全等系列优势，获得广泛认可。本研究选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的62例异常子宫出血患者作为研究对象，旨在探讨对异常子宫出血患者给予宫腔镜检查的临床价值，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院时间范围处于2020年2月～2022年5月阶段的62例异常子宫出血患者作为研究对象。年龄范围29～61（35.29±1.25）岁；病程范围3个月～5年（1.25±0.26）年。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①所有异常子宫出血患者通过临床手术病理检查，获得确诊；②对于此次研究均知情，并且可以获得积极配合；排除标准：①对于参与检查的患者互相排斥；②属于其他妇科疾病。

1.3 方法

对患者实施阴道B超检查。在检查过程中，协助患者以平卧仰卧位展开对应检查。在支撑架上，将双腿放入，将阴道口充分暴露。准备安全套套于B超探头，准备润滑油涂抹后，于阴道内插入，就骨盆垂直面以及水平面合理展开扫描操作，对数据变化加以记录。

对患者实施宫腔镜检查。在检查期间，协助患者以平卧仰卧位展开对应检查。合理展开静脉麻醉处理操作。于月经干净后3～7d展开对应检查。对于表现出不规则出血患者，在完成止血后对其实施检查。检查前，准备膨宫液在宫腔内注射，可以5%葡萄糖试剂作为膨宫液。在腔镜于宫底位置到达，并且液压表现稳定后，准备实施对应检查。对于宫腔结构以及宫腔黏膜完整程度利用腔镜观察，此外对黏膜颜色、内膜厚度等进行记录。检查期间，保持由内而外展开，检查过程中，对于宫腔镜逐渐退出。如呈现出异常病变情况，则对病变区域进一步检查，保证无误后，展开下一区域观察，以将漏诊概率进一步降低。

1.4 观察指标

    在将手术病理检查作为金标准前提下，对两种方法诊断异常子宫出血的符合率展开分析。疾病类型主要包括子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、妊娠组织残留、子宫瘢痕窒息。

1.5 统计学方法

本次研究的数据分析利用统计学软件SPSS22.0展开，分别利用X2检验、t检验完成计数资料以及计量资料统计，并以n（%）、表示，最终P<0.05证明呈现出明显差异。

2、结果

    临床对所有异常子宫出血患者完成手术病理检查后，属于子宫内膜不典型增生患者1例、子宫内膜腺癌1例、子宫黏膜下肌瘤10例、子宫内膜息肉28例、宫颈息肉13例、妊娠组织残留8例、子宫瘢痕窒息1例。在将手术病理检查作为金标准前提下，宫腔镜诊断总符合率同经阴道B超检查展开对比，结果提升程度明显（P<0.05）。（见表1）

表1 两种方法诊断异常子宫出血总符合率比较 （例）

3、讨论

临床对异常子宫出血患者在实施诊断期间，以往以阴道内B超检查以及宫腔刮诊方式为主。即使可对部分患者的病情程度加以明确，但总体仍然表现出较低的准确率

[4]。对于宫腔内刮诊而言，无法对病灶进行直视，呈现出较大弊端，无法对病灶所在位置加以明确，存在较高漏诊率。阴道B超实施，对于刮诊非直视性缺陷可以充分弥补，呈现出简单操作的特点。但应用期间，无法准确显示子宫内膜病变程度，如病变直径＜2mm，则无法有效判断[5]。

    在医学诊断技术获得快速发展情形下，宫腔镜检查近年来获得广泛应用。其呈现出无创性以及直观性等系列特点，可将诊断准确性显著提高，而且还可以利用膨宫液有效保护宫腔内组织。

综上所述，临床对异常子宫出血患者在诊断期间，同经阴道B超诊断比较，宫腔镜技术的有效应用，可对患者的疾病类型加以明确，从而为后续治疗方案的研究提供依据，促进异常子宫出血患者的预后提升。

【参考文献】

[1]曾雪平. 阴道超声联合宫腔镜检查对围绝经期异常子宫出血子宫内膜病变的诊断价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(35):71-73,79.

[2]邓明珠,董巨浪,贾瑞娟. 经阴道B超检查和宫腔镜检查对异常子宫出血诊断价值分析[J]. 影像技术,2022,34(3):23-27.

[3]张硕,管东东. 宫腔镜检查在围绝经期异常子宫出血疾病中的应用研究[J]. 保健文汇,2022,23(12):101-103.

[4]何文静,黄小燕. 探讨流产后异常子宫出血的原因并评价宫腔镜对组织物残留的诊断价值[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(6):43-45.

[5]王双. 宫腔镜联合彩超检查在异常子宫出血病因诊断中的临床价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(10):120-122.