呼吸科普之-认识结核病、预防结核病

呼吸科普之-认识结核病、预防结核病

冯美凤

广西崇左市第二人民医院532200

什么是结核病？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。可发生在身体的各个器官，最常发生部位是肺部，即肺结核，又称痨病。结核病可防可治。

肺结核病怎么传染？

飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源是痰里能排出结核菌的肺结核患者，当结核病患者咳嗽、打喷嚏，近距离大声说话时，将带有结核菌的飞沫散播在空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫可受到感染。在受到结核菌感染的人群中，发生结核病的概率是10%左右，其中70%左右的人在感染2年内发病，其余则可在一生中任何时候在其免疫力低下时候发病。幼儿、老年人、营养不良或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。

肺结核常见症状有哪些？

肺结核常见症状：咳嗽、咳痰、痰中带血，其他症状：低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、食欲减退。如果咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应警惕肺结核，应立即到当地结核定点医院就诊，以免延误病情。

肺结核可以治愈吗？

肺结核治疗是免费的。肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗疗程为18-24个月。肺结核患者一定要按照医生要求规范治疗，绝大多数患者都可以治愈。但是如果不规范治疗，容易产生耐药，治愈力低，治疗费用高，社会危害大。

如何预防结核病

依照社会角度来看，控制结核病传播---切断传染源头最为重要，发现患有该病后积极治疗，尤其是咳嗽的肺结核病人，给予针对治疗使其不再排菌，做到从源头上控制结核菌传播。加强对高风险人群的结核病预防治疗，包括患者家庭成员、艾滋病毒感染患者、免疫力低下患者等。与结核病患者家庭接触人员与艾滋病感染者，均要进行活动性结核病筛查，排除和预防治疗结核病。使用结核菌素皮试、γ-干扰素释放测定检测是否有结核感染，并每日连续使用异烟肼疗法或者利福喷丁加异烟肼疗法，以及每周使用利福喷丁加异烟肼疗法或者每日使用利福平加异烟肼和利福平等。

切断传播途径的方法

倡导消毒隔离，注意个人卫生，避免结核菌扩散。结核病患者应单独处一个房间，在咳嗽、打喷嚏时应用纸巾或手遮挡口鼻，避免飞沫扩散传播他人；患者接触的日常用品需消毒清洗；此外，吐痰时应吐于痰盂内，避免随地吐痰，痰盂进行消毒；采用分餐制，患者有专用食具，且分开清洗（沸水煮20分钟），避免消化道传播。尽量避免同婴幼儿、结核病病人接触，房间经常开窗通风，保持室内空气新鲜，被褥需常晒。

积极接种疫苗

接种预防结核病的疫苗、打预防针也是预防结核病的有效手段。对于儿童及青少年群体而言，应该注射预防各种传染性疾病的疫苗，从源头上预防结核病的感染。临床上，卡介苗是预防结核病的疫苗，在接种该疫苗后，人体会增加抵抗结核病的特殊能力，接种疫苗是当前预防结核病最有效、也是最可靠的方式。带有结核菌的人应服用抗结核药物防治发病，感染携带了结核菌但未引发结核病，这与自身免疫功能、进入体内的结核菌毒力数量相关，此类带菌者即使感染了却未发病，为避免日后抵抗力下降仍需服用药物进行抗结核菌预防。

加强宣传教育

为了有效的预防结核病的感染和传染，保证人们患结核病之后能够尽早接受治疗，应该加强预防结核病的相关宣传教育，提升人们对结核病的认识。相关部门可以利用海报、视频、广告等方式普及结核病相关知识，提高人们防范结核病的意识，加强对结核病的了解。尤其是儿童和青少年群体，学校、家庭应该开展结核病的宣传教育，提高家长及学生对结核病疾病的认知水平。在日常生活中要做到少去密封性的公共场所，加强自身身体锻炼，提高自身免疫力，干净健康饮食，养成良好的个人卫生习惯，坚持长期锻炼对于身体利大于弊，日常饮食应多食肉类、鱼类、蛋类、奶制品与新鲜蔬菜水果，保持身心愉悦，精神状态饱满有利于身体状态达到最佳。因为气候原因也会影响疾病的发生，春天气候适宜，各类病菌活动能力增强，细菌传播能力提高，老人等高危人群咳嗽咳痰时间过长，感冒发烧症状服药后未有好转要及时前往医院就诊检查，每年对身体进行全面的健康体检。体检中的常规X线胸片检查可发现肺部结核患者，结核病早防治，早发现，早治疗。已经患有肺结核患者应增加营养，进食富含动物蛋白肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，优质动物蛋白能保证肺结核患者康复，还能避免增加肝脏负担而发生肝脏脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。

总结

结核病可累及全身多个脏器，肺结核排菌病人是社会传染源，人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。通过加强管理的手段控制传染源能使结核菌数量在短时间内减少，已感染结核病患者的咳嗽症状会得到改善。当感染者情况得到控制后会失去原有的传染性，达到预防结核病的目的。此外，养成良好的卫生习惯也能降低结核病的感染率，日常加强体格锻炼增强体质。接种疫苗、加强教育宣传也能起到预防结核病的效果，以减少结核病的感染与结核病菌的传播。