老年抑郁症自然疗法之运动

老年抑郁症自然疗法之运动

任烨阳

四川省成都市龙泉驿区龙华社区卫生服务中心

610000

摘要：通过文献检索查询有关运动干预治疗轻中度老年抑郁症的文献资料，结合临床观察，得出选择适宜的运动能改善轻中度老年抑郁症状的结论。探讨运动对轻中度老年抑郁症影响机制，达到丰富轻中度老年抑郁症治疗方案目的。

随着社会经济跨越式发展，人口老龄化程度不断加深，独居、空巢老年人越来越多，由此衍生的老年人心理疾病发病率也日趋升高。老年抑郁症成为当今社会关注的焦点之一。一项针对我国60岁及以上老年抑郁症患者的研究显示，我国老年抑郁症的总体患病率为22.7%，其中，老年女性患病率约为24.2%，老年男性患病率约为19.4%，老年抑郁已成为老龄化社会的公共卫生难题。2021年，国家把积极应对老龄化上升为国家战略，相关的配套政策逐步落地：鼓励关爱老年心理情况，提升服务水平，促进基层心理健康网络化服务建设，并将心理健康列入了健康老年人的评判标准。

老年人由于社会角色转变、疾病、家庭等因素影响容易产生抑郁情绪。抑郁不仅影响老年人的晚年生活质量，还增加了死亡风险。导致老年抑郁症的主要危险因素包括：无配偶独居、教育水平低、社会经济水平低、社会支持少、不良生活事件的影响、认知功能下降、日常活动能力受损和慢性病等。其中，慢性病是导致老年抑郁症的重要原因。近年来，慢性病已成为健康的“头号杀手”，人们也格外关注慢性病，但是在关注慢性病的同时，还要注意其引发的抑郁问题。65%的老年患者认为，抑郁的主要原因是对慢病治疗的焦虑；33%认为是无用感和孤独感。

老年抑郁症的主要特点：老年抑郁症具有发病率高、自杀率高、识别率低和就诊率低的特点。出于各种原因，在漫长的时间里，人们习以为常地把“我是老糊涂了”“最近晚上老是睡不好”“不知道为什么要活这么久”这些话当做是变老的“口头禅”，而非心理疾病。与青壮年抑郁相比，老年抑郁具有隐匿性和不典型性，且有自己独特的表现：1.疑病症突出：老年抑郁者躯体症状明显，抑郁症状容易被躯体症状所掩盖，当事人往往否认自己有抑郁感觉，而承认有很多躯体不适。2. 兴趣减退：抑郁症最核心的症状是情绪低落，但是在老年抑郁症患者中，自信心下降、兴趣减退最为常见。老年抑郁症患者的焦虑情绪会很突出，甚至有时会掩盖低落的情绪。3.日落综合征：老年人抑郁大多从傍晚开始出现异常表现，持续整晚不适，如无法平静、坐立难安、行为异常。4.自杀倾向高:老年期抑郁症自杀的发生危险比其他年龄组大得多。

老年抑郁症的治疗：目前治疗抑郁症的方法主要以药物和心理治疗为主。其药物治疗耐受性差，又多伴有慢性躯体疾病，处理颇为棘手。心理治疗往往因地域、经济限制难以长期维持。探索一条疗效佳、依从性好、性价比高、可大面积推广的新型老年抑郁干预方法迫在眉睫。

而众多文献资料证明运动不仅简单方便、有利推广，而且大量文献证实，其能有效预防、治疗轻中度老年抑郁症。运动是一个可量化的主动或被动活动过程，相比于药物，运动强度可控、实施简单、无副作用，值得推广应用，其通常被认为是治疗抑郁症的有效辅助方法。研究证实，运动可以作为药物或心理抗抑郁治疗的辅助手段，且运动利于抑郁症状的整体缓解，尤其适用于轻中度抑郁症患者。通过查询有关运动预防、治疗轻中度老年抑郁症的相关资料，并根据老年人特殊的心理、生理条件，我们归纳总结适合轻中度老年抑郁症患者的常用主动运动为：散步、门球、太极拳和广场舞。它们都具有运动强度适宜，安全有效，趣味性强的特点。研究发现，通过参与各项运动，大脑中发生了许多相互依存的变化，从而产生了防止抑郁的环境，使人产生各种欢快、愉悦等正性情感，减少焦虑和抑郁等负性情感。从运动心理学角度，经常参与运动锻炼还可能结识到更多志同道合者，可以扩大自己社会网络以及朋友圈，从而提高人的社会支持度。当一个人形成了良好的人际关系，就逐渐对自己充满信心。

总结：老年抑郁症可以通过物理治疗、心理咨询或药物等多种方式得到改善，做到“早发现，早治疗”。运动可以引导老年抑郁者走出家门，选择适宜的运动锻炼方式，使其在运动锻炼的过程中享受身心愉悦感，使自身能够自愿的参与到身体锻炼过程中并产生共鸣感，以到达改善抑郁的效果。故而运动是一种对老年抑郁的康复行之有效的“自然疗法”，值得我们推广。