快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果及预后影响

快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果及预后影响

陈佳恩

泸州市龙马潭区人民医院（四川 泸州）646000

【摘要】目的：分析胃肠道手术用快速康复外科护理的价值。方法：随机均分2022年7月-2023年7月本科接诊胃肠道手术病人（n=60）。试验组采取快速康复外科护理，对照组行常规护理。对比切口感染发生率等指标。结果：关于切口感染：试验组发生率低至0.0%，而对照组数据则达到了13.33%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。关于切口愈合时间、肛门排气时间和住院时间：试验组的数据更短（P＜0.05）。结论：胃肠道手术用快速康复外科理念，病人的切口感染发生率更低，病情恢复更快，住院时间也更短。

【关键词】胃肠道手术；预后；快速康复外科护理；切口感染

    临床上，胃肠道疾病十分常见，可引起腹痛、消化不良与腹胀等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。而手术则是胃肠道疾病的一种重要干预方式，但手术也具备应激与创伤性，且容易引起切口感染等并发症，进而对病人的预后造成了影响[2]。本文旨在分析胃肠道手术用快速康复外科护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年7月-2023年7月本科接诊胃肠道手术病人（n=60）进行随机分组。试验组30人中：女性13人，男性17人，年纪范围19-75岁，均值达到（42.46±6.39）岁。对照组30人中：女性14人，男性16人，年纪范围19-76岁，均值达到（42.83±6.51）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、用药干预和体征观察等。试验组配合快速康复外科护理：（1）术前。①主动和病人谈话，引导病人倾诉。为病人播放喜欢的视频或音乐，让病人能够放松身心。尊重病人，耐心对待病人，对病人的隐私进行保护。②用简洁的语言，也可配以相关的文字和图片，为病人普及疾病知识，告知手术流程，及术中采取的麻醉方式，同时向病人介绍治愈的案例，提高其自信。耐心为病人解答疑惑，让病人能够安心治疗。（2）术中。①陪伴病人入室，向病人介绍手术室环境，消除病人对手术的恐惧感。协助病人取正确的体位，于病人骨隆突等处增垫软枕。予以病人保暖护理，为病人盖上保温毯，适当加温输注液体，以免病人出现低体温等问题。②监测病人各体征，若有异常，立即处理。及时、正确的为手术医生递交手术物品，若病人的手术时间比较长，可在不影响手术的前提下，让病人翻身，按摩病人受压部位。（3）术后。①协助病人取舒适的体位，监测病人各体征，积极处理病人异常状况。观察病人伤口有无红肿或渗血等情况，按时更换敷料。妥善固定引流管，检查管道是否弯曲或受压。观察引流液性状与颜色，若有异常，立即上报。②肠鸣音恢复后，指导病人吃适量的流食，此后，根据病人实际情况，逐渐恢复至普食。建议病人吃高纤维与高蛋白的清淡饮食，不吃辛辣、生冷和油腻的食物。③根据病人实际情况，指导其在病床上做适量的肢体主/被动训练，如：直腿抬高训练、翻身训练与膝关节屈伸训练等。鼓励病人尽早下床活动，如：缓慢行走等。④询问病人感受，指导病人通过呼吸疗法、按摩与冥想等途径转移注意力，以起到减痛的作用。若病人疼痛剧烈，可对其施以镇痛治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组切口感染发生者例数。

1.3.2 记录2组切口愈合时间与肛门排气时间及住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 切口感染分析

经统计，可知：关于切口感染发生者，试验组0人，而对照组则有4人，占比是13.33%。相比较下，试验组的发生率更低（X2=6.7534，P＜0.05）。

  2.2 康复指标分析

从切口愈合时间、肛门排气时间和住院时间这三项指标上分析：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标数据罗列表 （）

3 讨论

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患胃肠道疾病的居民越来越多[3]。通过手术治疗能够有效控制胃肠道疾病病人的病情，但手术也是一种侵入性的操作，若病人在围术期中不能得到护士精心的照护，将极易出现各种问题。

快速康复外科护理乃新型的护理方式，旨在减轻病人的手术应激反应，促进病人术后康复进程，减少并发症发生几率，改善病人预后[4]。本研究，经统计，可知：从切口感染这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；从切口愈合时间、肛门排气时间和住院时间这三项指标上分析：试验组数据优于对照组（P＜0.05）。

综上，胃肠道手术用快速康复外科护理，病人的切口感染发生率更低，病情恢复更快，住院时间更短，值得推广。

参考文献：

[1] 梁艳丽. 快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果及预后影响[J]. 当代临床医刊,2022,35(2):108-109.

[2] 谢绮雯,贺宝金,李群. 快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果及预后影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(2):151.

[3] 王一竹. 快速康复外科护理理念应用在胃肠道患者术后预防切口感染的效果观察[J]. 长寿,2022(8):131-132.

[4] 季会. 快速康复外科护理对胃肠道手术患者术后感染预防效果及预后的影响[J]. 糖尿病天地,2023(4):250-251.