沈阳市东北大学医院 辽宁省沈阳 110001
【摘要】目的:现分析高校医院临床非过敏性输液反应常见原因及护理策略。方法:选取2021年1月-2022年12月在我高校医院院门诊接受输液的180例患者,分析统计发生非过敏性输液反应并制定护理策略,对比两组患者输液期间非过敏性输液发生情况以及处理效果。结果:研究组非过敏性输液发生率为4.44%,参照组为15.56%,P<0.05,说明存在对比意义,经相关处理后未出现严重不良后果。结论:针对高校医院临床非过敏性输液反应的原因较多,通过实施相应的护理策略对提高护理质量、避免出现非过敏性输液的发生都发挥了重要作用。
【关键词】非过敏性输液反应;常见原因;护理策略;应用效果
静脉输液对于医院开展日常医疗工作具有重要作用,是临床治疗中必不可少的环节【1】,高校医院是学校附属的医疗机构,全体学生、广大教职工及社区内居民是高校医院的主要服务对象,因为他们受过良好的教育,对医疗服务的理解也比一般人要高,为了能够提升高校医院输液治疗的效果,降低不良事件发生的几率,此次分析高校医院临床非过敏性输液反应常见原因,并制定针对性护理策略,现汇报如下,望能对临床护理提供参考依据。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究随机抽取2021年1月-2022年12月在我高校医院院门诊接受输液的180例患者,根据研究时间为截取点,将所有患者分为参照组和研究组,每组各90例患者,所有患者临床资料完整,符合临床静脉输液治疗,均同意参与调查研究,能够积极配合治疗和护理干预,指标间P>0.05,具备可比性。
表1 患者一般资料(x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 平均病程(天) | 疾病类型 |
参照组 | 90 | 43:47 | 20.37±1.56 | 3.45±1.26 | 呼吸系统疾病81例;消化系统疾病68例;其他疾病31例 |
研究组 | 90 | 51:39 | 20.41±1.28 | 3.23±1.53 |
1.2 方法
1.2.1参照组:遵循医嘱用药换药、药敏试验、密切观察者病情,并根据患者实际病症,选择适当的输液针头、输液管以及输液方法等,口头讲述疾病知识,关注输液进度,及时调整输液速度。统计患者出现非过敏性输液反应,根据输液反应的症状给予相应的对症治疗。
1.2.2研究组:
(1)非过敏性输液反应的主要原因:热原反应、液体污染、滴速过快、液体温度过低、药物配伍以及医护人员操作不当和环境问题等,分析非过敏性输液反应发生的原因,并根据原因制定相应的护理对策。
(2)开展培训:定期开展护理水平和护理技能的培训与考核,采用理论与实践教学,并确保熟悉掌握相关规范、流程,规范服务语言,掌握新药的配伍禁忌及不良反应,同时提高风险防范意识【2】。
(3)护理对策:
①环境护理:定时进行开窗通风、消毒,布置电视、饮水机等公共设施,为患者提供干净、舒适的输液环境,对输液室内部进行分区,定时维护常用医疗药物、急救设备等。
②健康宣教:护理人员利用与患者接触的时间对患者开展健康教育,告知患者输液注意事项、疾病情况、所用药物等相关知识,与患者积极沟通,及时解答其提出的疑问,使患者能够理解并积极配合治疗,避免患者出现紧张、急躁等负性情绪。
③中医情志护理:根据辨证施护原则,对患者进行观察,细心、耐心的倾听患者的诉求,利用分析、推理等了解患者的特点以及心理状态,尽量满足患者的合理需求,合理利用语言开导、情志相胜、移情易性、顺情解郁等方式开展对患者的心理疏导工作,舒缓患者的心理压力,以提高患者的护理配合度,同时指导患者行深呼吸,使其放松全身肌肉,以减轻疼痛感。
④加强监测:
A.严格根据医嘱进行用药,将两人审核制度积极落实,严格执行“三查八对”制度【3】,对患着处方进行详细检查并判断,若发现存在问题,须立即提醒临床医师,根据患者实际状况对其药物进行更改。
B.选择应选择弹性好,回流通畅血管,输液时采用一人一针一管,注射部位要严格消毒,对输液瓶口、穿刺针接口、接头和针头要无菌操作,指导患者掌握正确卧姿,避免挤压四肢,保持输液畅通,严格控制输液速度,天气寒冷时需要注意药物的预热,减少低温药物对身体的刺激,减少不良反应的发生率。患者静脉输液期间,对输液室不同输液区域安排专人巡视,强巡视观察,查看患者皮肤有无异常,询问患者有无不适感,如果患者在输液过程中出现不良反应,应及时通知医生并立即停止用药,采取有效的处理方法,确保患者治疗安全性及有效性。
C.对于不同的中药注射剂药物应分开使用注射器,防止药物间产生化学反应,若药液出现浑浊或异物,须立即停止用药,中成药的使用必须单独输液,与其他药物之间必须间隔输液。
1.3 观察指标
对比两组患者输液期间非过敏性输液发生情况以及处理效果。
1.4 统计学分析
应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(
x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
2. 结果
表2 两组者输液期间非过敏性输液发生情况比较[n(100%)]
组别 | 例数 | 皮肤苍白 | 恶心呕吐 | 输液部红肿 | 高热 | 发生率 |
参照组 | 90 | 5(5.55%) | 4(4.44%) | 3(3.33%) | 2(2.22%) | 14(15.56%) |
研究组 | 90 | 2(2.22%) | 2(2.22%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 4(4.44%) |
P值 | - | - | - | - | - | <0.05 |
经相关处理后,所有患者均有效缓解,未出现严重不良后果。
3.讨论
随着人们对医疗服务要求的提升,不仅医疗水平被关注,医疗服务质量也得到了重视,作为一种侵入性操作,静脉输液具有一定创伤性,其不良反应和并发症客观存在。为了防止出现非过敏性输液反应,首先要对输液的剂量、浓度以及适应症等等进行严格把控,尤其是中草药类的药剂,其次全程无菌操作,在输液之前要对药品以及器械的质量进行严格检查,最后控制好输液的速度,注意患者的个体差异,根据患者实际情况选择输液的药剂。
综上,针对高校医院临床非过敏性输液反应的原因较多,通过实施相应的护理策略对提高护理质量、避免出现非过敏性输液的发生都发挥了重要作用。
参考文献
[1]张海珍.系统护理干预对静脉输液患者心理状态与不良反应的影响[J].心理月刊,2022,17(11):101-103.
[2]赵云洁,司继刚,段磊,吴世福.基于我省药品不良反应报告探讨输液反应影响因素及临床表现[J].中国药业,2021,30(18):114-116.
[3]齐静,彭丽.高校医院大学生患者对门诊输液满意度调查分析及对策[J].首都食品与医药,2019,28(12):112-113.