宜昌市中心人民医院(伍家院区) 443100
【摘要】目的:探讨。方法:选择2020年3月-2021年4月期间我院手术室患者90例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加术前访视方案,对比两组患者焦虑抑郁情绪与护理质量评分。结果:护理后观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理质量高于对照组(P<0.05)。结论:术前访视在手术室护理中的临床应用效果明显,可以稳定患者生命体征,提高护理服务质量。临床可行性强,值得应用推广。
【关键词】术前访视;手术室;护理效果
作为创伤治疗方法,手术会导致患者产生恐惧、焦虑等不良情绪,影响患者治疗依从性。不良情绪还可能影响人类中枢神经系统和血液流变学,增加手术治疗的风险,降低手术治疗的效果。因此,为接受手术的患者提供有效的心理护理已成为共识。作为手术室护理的重要组成部分,术前访视可以帮助护士充分了解患者情况,制定有针对性的护理计划,降低风险。术前访视还可以充分调动患者的主观能动性,积极配合手术,确保手术成功[1],因此本文以术前访视应用于手术室护理的影响效果分析为题,报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2020年3月-2021年4月期间我院手术室患者90例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组男24例,女21例,年龄23-63岁,平均(55.14±2.27)岁,14例肝胆手术,11例胃肠手术,10例卵巢囊肿切除术,10例甲状腺手术;观察组男23例,女22例,年龄22-72岁,平均(67.54±5.17)岁,15例肝胆手术,12例胃肠手术,11例卵巢囊肿切除术,9例甲状腺手术;两组临床资料比较均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理,包括术前向患者分发手术指导手册,与患者进行简单沟通,督促患者自己阅读相关信息。观察组在对照组基础上增加术前访视方案:(1)根据患者实际情况,在手术前一天携带相关数据和就诊记录表与患者面对面沟通,并结合手术通知内容填写就诊记录表。可以在就诊记录表上设置图像和文本,以确保患者能够直观地理解相关内容。指导患者完善各项术前检查,了解药物过敏史和特殊病史,及时解决患者遇到的各种问题。(2)与患者面对面沟通,保持积极乐观的态度,建立和谐的护患关系,获得患者的信任。详细告知患者术后配合要点、手术程序和护理功能,并告知手术相关内容和手术室环境。(3)术前积极与有特殊病史的患者沟通,进行详细讨论,制定相应的防护护理措施,有效预防可能出现的并发症。(4)术前开展相关健康教育:向患者介绍成功案例,增强患者治疗信心,帮助患者消除焦虑、恐惧等各种负面情绪。
1.3观察指标
对比两组患者焦虑抑郁(SAS、SDS)情绪评分[2]与护理质量;(1)焦虑分低于50分;轻度焦虑:50~59分;中度焦虑:60-69分;严重的焦虑:>70分。抑郁低于53分是正常的;轻度抑郁:53~62分;中度抑郁:63~72分, 严重抑郁:>73分;(2)护理质量分值越高代表质量越好。
1.4 统计分析
采用SPSS22.0软件处理,计量资料行t检验,采用()表示,P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理前后两组心理调查评分比较
两组护理前无明显差异(P>0.05);护理后观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组心理评分的比对分析表 (分,)
组别 | SAS | SDS | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组(n=45) | 52.79±4.62 | 50.14±5.26 | 60.31±4.98 | 48.73±2.41 | |
观察组(n=45) | 55.12±3.57 | 35.42±4.69 | 60.73±5.13 | 34.27±4.65 | |
t | 0.204 | 7.417 | 0.391 | 6.024 | |
P | 0.821 | 00.000 | 0.752 | 0.000 | |
2.2护理质量分析
数据显示,观察组护理质量高于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组护理质量比较(分,)
组别 | 例数 | 安全护理 | 护理操作 | 责任心 | 心理护理 |
观察组 | 45 | 98.34±2.12 | 97.12±5.43 | 93.65±4.55 | 95.21±4.54 |
对照组 | 45 | 80.43±1.32 | 76.15±7.54 | 71.34±1.43 | 79.45±4.65 |
t | / | 4.097 | 5.047 | 6.125 | 5.476 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
手术是一种可以极大影响患者生命安全的治疗方法。患者在手术前后不可避免地会出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。手术过程中任何环节的遗漏都可能影响手术,导致不良事件,甚至对患者的生命安全构成一定威胁。合理有效的护理管理可以有效提高手术室的护理质量,减少不良事件的发生[4]。因此,要求医务人员充分尊重和理解接受手术的患者[3]。术前访视,可以通过对患者病情的评估、手术相关知识的讲解等措施,加强患者对手术过程、手术注意事项等方面的了解,从而缓解患者的紧张情绪,焦虑和其他负面情绪。提高手术治疗效果,与传统护理相比,术前访视可以确保在出现意外症状时及时干预的充分准备;可以保证手术的顺利进行
[5];手术后引入术前访视,可以显著增强患者的安全意识,进而确保他们身体和生理功能的快速恢复。本研究结果显示,护理后观察组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05),同时本研究结果显示,观察组护理质量高于对照组(P<0.05),由此表明,常规护理联合术前访视的临床效果优于常规护理方案。
综上所述,术前访视在手术室护理中的临床应用效果明显,可以稳定患者生命体征,提高护理服务质量。临床可行性强,值得应用推广。
【参考文献】
[1]郝海清,屈玲.术前访视及术后回访对手术室患者应激反应及预后的影响[J].医学临床研究,2020,37(12):1913-1916.
[2]孟庆礼.总结与分析术前访视应用于普外科手术室护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2021,21(6):121-122.
[3]张娟.精细化术前访视在手术室护理中的应用效果探讨[J].母婴世界,2020,000(22):203-203.
[4]周丽.术前访视及术后回访对手术室患者应激反应及预后的影响[J].药物与人杂志,2021,34(7):17-17.
[5]Heit, Michael,Carpenter, Janet S.,Chen, Chen X.,Rand, Kevin L.Operationalizing Postdischarge Recovery From Laparoscopic Sacrocolpopexy for the Preoperative Consultative Visit[J].Molecular human reproduction.,2021,27(7):427-431.