营养支持在喉癌患者术后护理中的效果分析

营养支持在喉癌患者术后护理中的效果分析

吉晓莉  周宇

泰州市人民医院  江苏泰州 225300

【摘要】目的：分析营养支持在喉癌患者术后护理中的效果。方法：选取2020年1月—2023年6月本院收治的40例接受手术治疗的喉癌患者，以随机抽签法，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法，观察组在前者基础上联合营养支持。对比免疫功能相关指标及营养状况。结果：观察组各项免疫功能指标水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组各项营养指标水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：营养支持不仅能够满足患者机体的生理需求，促进伤口愈合和组织修复，还可以改善患者的生活质量和恢复声音功能，在喉癌患者术后护理中发挥着重要的作用。

【关键词】营养支持；喉癌；术后护理；效果

喉癌手术是一种破坏性的治疗方法，会对患者的吞咽和呼吸功能造成严重影响。因此，术后恢复期间的营养支持不仅是维持机体正常功能的关键，更是加快康复过程的重要手段。由于术后喉癌患者往往因为吞咽功能受限而无法正常进食，导致营养摄入不足。通过营养支持手段，可以确保患者摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，维持机体正常代谢功能[1]。本研究分析了营养支持在喉癌患者术后护理中的效果，汇总内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院患者为例展开研究，选取患者均为接受手术治疗的喉癌病例，以2020年1月—2023年6月期间展开研究，共选取40例病例，以随机分组法分组对照组及观察组。对照组20例患者中，有男性人数9例，女性人数11例，患者中的最大年龄为72岁，最小年龄为39岁，患者对应的年龄均值为（55.46±1.35）岁。观察组，男性有12例，女性有8例，人员选取年龄范围最大69岁，最小41岁，均值为（55.88±1.19）岁。对比本次研究患者的一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次研究患者均符合对照试验。患者资料较为完整，本次研究得到医院伦理委员会批准。

纳入标准：①均经喉镜、影像学和病理学检查确诊为喉癌，且均接受喉切除术治疗；②术后无严重并发症；③患者及其家属对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：①存在精神障碍、认知障碍及心理障碍等无法配合者；②合并其他严重内外科疾病者；③术后转院疗养者。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，采用营养要素膳食方案，营养供给方式为肠内营养支持，采用鼻饲管进食，以流质食物为主；观察组在前者基础上联合营养支持干预，采用匀浆膳食方案，营养供给方式为肠内营养支持，采用鼻饲管进食。先对患者的营养状态进行评估，为患者制定个性化营养支持方案，以便更好的满足患者机体对营养物质的需求。基于患者机体营养状态的差异化，对于营养成分含量的多少，应根据患者的实际体重、蛋白比例等而定。鼻饲时，要让患者取半坐卧位，可有效避免呛咳的发生。为了更好的满足患者机体对营养补充的需求，护理人员会根据患者的状况，推荐合适的营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等，以帮助患者恢复健康。此外喉癌术后患者的身体状况可能会发生变化，如吞咽能力的恢复程度和食欲的改变等。护理人员需要定期评估患者的情况，并根据需要调整饮食计划，以确保患者获得足够的营养，并防止出现营养不良的情况。

正常来说，喉癌术后的营养支持时间为2周，确认无任何问题后可拔除鼻饲管恢复正常进食。进食初期，应以流质食物为主，随着患者耐受力的提升，逐渐向半流质食物、正常饮食过渡。

1.3 观察指标

（1）比较两组免疫功能相关指标。包括IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+等指标的水平值。

（2）比较两组营养状况。包括血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白的水平值。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组免疫功能相关指标比较

观察组各项免疫功能指标水平均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组免疫功能相关指标比较（±s，n=20）

2.2 两组营养状况比较

干预前，对比两组营养状况无显著差异（P＞0.05）。干预后，观察组各项营养指标水平均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组营养状况比较（±s，n=20）

3 讨论

喉癌是一种恶性肿瘤，常常需要进行手术治疗。手术治疗虽然能够去除患部，但同时也会对患者的喉咙功能造成一定程度的损伤[2]。术后恢复期间，喉癌患者需要面临恢复喉咙功能以及避免并发症的挑战。在这个关键的阶段，营养支持的必要性变得至关重要。

常规护理旨在维持患者的基本生活功能和舒适感，而营养支持则更加关注患者的饮食和营养需求[3]。在本研究中，实施营养支持干预的患者，其机体营养状态明显优于常规护理组。分析原因，喉癌手术后，患者往往会出现饮食困难，可能与术后喉咙疼痛或喉咙功能受损有关。有可能导致患者无法正常进食，以致于营养摄入不足，影响身体的康复和免疫力。另外，喉癌手术可能会影响患者消化系统的正常功能，导致食物无法完全消化和吸收，从而影响身体对营养的利用。通过营养支持的干预，可以提供易于咀嚼和吞咽的流质或软质食物，缓解患者的饮食困难，并提供舒适的饮食体验。这不仅能够改善患者的营养状况，还可以提高其心理状态，增加对治疗的信心，从而更好地应对康复过程中的各种挑战[4]。此外，喉癌手术后，患者常常会失去或受损声带，导致声音嘶哑或完全丧失。而某些特定的营养素，如维生素A、C和E，铁、锌等，被证明对声带组织修复和声音功能的恢复具有重要作用[5-6]。通过科学合理的营养支持，可以为喉癌患者提供这些关键的营养素，促进声带组织的修复和恢复，提高患者的声音质量和说话能力。

综上所述，营养支持不仅能够满足患者机体的生理需求，促进伤口愈合和组织修复，还可以改善患者的生活质量和恢复声音功能，在喉癌患者术后护理中发挥着重要的作用。

【参考文献】

[1]尹琳,史美玲. 个体化营养干预结合吞咽训练对喉癌患者术后营养状态的影响[J]. 黑龙江医学,2023,47(3):294-296.

[2]庄羽,汪娟,卞丽娟. 基于食物黏稠度调整的营养摄入方法对喉癌术后放疗患者免疫和营养功能的效果[J]. 中国医药导报,2022,19(35):169-171+180.

[3]陈海芳,马灵草,戴晗青,董婷. 早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(8):1214-1218.

[4]李国兰. 基于吞咽-摄食评估的个体化进食方案应用于喉癌患者的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(10):160-163.

[5]马媛,姚巧婷. 营养支持与心理护理对喉癌患者术后康复及生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2020,18(11):111-113.

[6]潘亚男,贾丽红,高聪聪,方英. 营养支持在喉癌患者术后护理中的作用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(21):137+152.