彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用分析

彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用分析

王林佑

剑川县人民医院 云南 剑川 671300

摘要：目的：探究彩色多普勒超声技术应用于腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的作用。方法：选取本院2018年1月到2023年6月本院确诊的腹主动脉夹层动脉瘤患者进行研究，总计病例60例，均分别开展常规CT平扫和彩色多普勒超声技术诊断，以病理学研究结果作为判断依据，对比两种方式的诊断准确率。结果：彩色多普勒超声技术诊断准确率高，与常规CT平扫相比更高（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声技术可以有效诊断腹主动脉夹层动脉瘤，为后期临床治疗方案的制定提供可靠的理论依据。

关键词：彩色多普勒超声技术；腹主动脉夹层动脉瘤；常规CT平扫；诊断准确率

在心血管外科疾病中，腹主动脉夹层动脉瘤相对常见，患者多伴有强烈痛感，部分可能出现其他系统功能损伤现象，严重可造成休克，直接威胁患者生命安全，所以临床治疗工作至关重要，而临床诊断结果是治疗方案制定的重要参考依据，但是由于腹主动脉夹层动脉瘤患者临床表现无特异性特征，实际诊断中误诊与漏诊现象颇多，故选择科学有效的诊断方式是保证诊断有效性的前提条件[1]。目前，彩色多普勒超声技术走向成熟阶段，在多种疾病诊断中的应用价值较高，为了进一步分析彩色多普勒超声技术对腹主动脉夹层动脉瘤的诊断有效性，本文以2018年1月到2023年6月本院确诊的本病患者为例进行研究，现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2018年1月到2023年6月研究时段中，在本院确诊的腹主动脉夹层动脉瘤患者总计60例，均为研究对象，包括男性患者32例，女性患者28例，年龄的最小值是50岁，最大值是75岁，均数（64.29±3.18）岁；最短病程4h，最长病程2年，均数（1.52±0.38）年。医学伦理委员会审核批准。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合相关疾病诊断标准；（2）CTA检查确诊；（3）患者本人或家属签订同意书。

排除标准：（1）危重患者；（2）肝肾功能障碍；（3）消化道疾病；（4）恶性肿瘤；（5）不耐受或不依从诊断方式。

1.3诊断方式

所有患者分别接受常规CT平扫和彩色多普勒超声诊断，所用仪器是16型CT机、Vivi-E95彩超机。CT平扫参数设定：层厚10mm，间隔5~10mm，根据相关规定科学扫描。彩色多普勒超声诊断：探头频率设置为S4.2MHz，腹主动脉夹层探头频率设置为L12.3MHz或者C5.2MHz，结合患者实际情况，合理确定探头频率即可，要求患者检查前禁食10~12h，协助患者仰卧，充分暴露受检部位，纵向扫描患者胸主动脉起始部位直至双侧髂总动脉区域，密切管擦和患者主动脉管腔内径、夹层宽度、有无内膜搏动以及剥离长度等情况，分析患者主动脉入口端有无形成血栓，同时仔细观察真假强血流信号状态、腹主动脉及其重要分支动脉状态。

1.4观察指标

统计常规CT平扫和彩色多普勒超声技术的诊断结果，对比诊断准确率。

1.5统计学处理

运用统计分析软件SPSS23.0处理研究数据，计量资料符合正态分布，t检验；计数资料使用x2检验；P<0.05则提示差异具有统计学意义。

2结果

经CTA检查，发现DeBaKey Ⅰ型患者25例，Ⅱ型患者20例，Ⅲ型患者15例。CT平扫诊断准确率相比彩色多普勒超声技术明显更低（P<0.05）。详细情况如表1所示。

表1 两种诊断方式的诊断结果比较[n，（%）]

3讨论

常规CT平扫是传统腹主动脉夹层动脉瘤的主要诊断方式，但无法对患者病情严重程度进行明确判断，诊断准确率偏低，无法结合制定针对性的治疗方案，导致临床治疗成效不高，甚至引起安全事故。彩色多普勒超声技术能够清楚展示腹主动脉夹层动脉瘤患者病灶，便于临床医师根据影像学征象判断病情发生与发展情况，制定科学治疗方案。人体腹主动脉撕裂是引起主动脉夹层的关键原因，夹层腔血液难以正常流动，血肿症状突出，最终引起主动脉瘤。彩色多普勒超声技术安全无创，操作简单，可重复应用，能够准确判断动脉夹层瘤是否形成，并根据动脉瘤周边情况对患者病情后续进展状态进行预测，在腹主动脉夹层动脉瘤患者诊断中的意义十分突出[2]。另外，彩色多普勒超声可以有效评定患者心脏功能，分析心脏结构、心包阻塞以及积液状况，从而确保腹主动脉夹层动脉瘤患者的诊断成效，为临床提供有价值的参考数据[3]。本文彩色多普勒超声技术诊断准确率显著高于常规CT平扫，差异具有统计学意义（P<0.05），充分显示：彩色多普勒超声对腹主动脉夹层动脉瘤患者的诊断作用比较突出。通常，在彩色多普勒超声图像中，患者主动脉内径扩张明显，一般扩张40~86mm，动脉腔撕裂，存在真假两腔，横切面以双环征象为主，纵切面以双腔为主，内膜撕裂，一侧连接动脉壁，另一侧处于游离状态，且游离端根据患者心脏搏动情况不断飘动。在彩超血流信号征象中，腹主动脉夹层动脉瘤患者真腔血液颜色鲜明，流动速度快，假腔血流颜色暗淡，流动缓慢，破口部位收缩期真腔内的血液可向假腔内流动，舒张期返流

[3]。

总之，彩色多普勒超声技术应用于腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的临床价值较高，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 钟日花,谭智进,郭子玉,等. 基层医院急诊彩超在中老年腹主动脉病变诊断中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(20):167-169.

[2] 何永虹. 彩超对腹主动脉夹层动脉瘤的诊断价值[J]. 饮食保健,2020,7(18):218.

[3] 刘天鹰,段欣. 彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤临床诊断中的应用及其有效性分析[J]. 贵州医药,2020,44(4):627-629.

[4] 陈军. 彩超对腹主动脉夹层动脉瘤诊断[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A4):299,301.