成都市第七人民医院 四川成都 610041
【摘 要】目的 探析手术室人文关怀护理在腹腔镜直肠癌患者中的应用价值。方法 我院2022年1月至12月期间行腹腔镜手术治疗的74例直肠癌患者,按照手术先后顺序将其分为两组:A组(37例,手术室常规护理)、B组(37例,手术室人文关怀护理),对比两组干预效果。结果 B组生命体征波动幅度小于A组(P<0.05);B组护理满意度和并发症发生率均优于A组(P<0.05)。结论 在腹腔镜直肠癌患者中实施手术室人文关怀护理,可以减少患者术中血压、心率波动,降低术后并发症发生风险,提高患者对护理满意度。
【关键词】腹腔镜手术;直肠癌;手术室人文关怀护理
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,临床可通过腹腔镜手术予以治疗,来控制患者病情发展,但手术为强刺激源,可导致血流动力学波动,增大术后并发症发生风险,为此还应采取适宜手术室护理干预来改善患者生理、心理状态,稳定患者术中生命体征,以达到更佳的治疗效果[1]。本研究将以我院行腹腔镜手术治疗的直肠癌患者为例,深入分析手术室人文关怀护理应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2022年1月至12月期间行腹腔镜手术治疗的74例直肠癌患者,按照手术先后顺序将其分为A组和B组,每组有37例。A组,男、女各有20例、17例,年龄38-82(59.68±5.33)岁。B组,男、女各有19例、18例,年龄35-80(58.74±5.39)岁。对比两组基本资料无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
A组予以手术室常规护理,在术前按照手术、麻醉方案准备好所需药品、器械,对患者进行常规访视;在手术过程中密切监测患者生命体征变化,做好协助工作。
B组采取手术室人文关怀护理,方法如下:
(1)术前人文关怀护理:在对患者进行访视的过程中,关心患者的心理状态,运用简单易懂的话语为患者介绍手术治疗机理、效果以及可能存在风险,增进患者对手术的了解,减轻患者因未知产生的恐惧和焦虑。鼓励患者,列举成功案例,促使患者治疗信心增加,提高患者护理配合度。
(2)术中人文关怀护理:保持手术室温度、湿度适宜,检查手术所需物品是否齐全,仪器是否可以正确运转,确保无误后指导患者正确手术体位,运用鼓励性的话语来帮助患者平复紧张情绪。连接腹腔镜仪器,按照手术流程为医生及时准确的传递器械,保持医生手术视野始终清晰。保护患者的隐私,做好术中保暖措施,加温冲洗液和输注液体,来减轻对患者应激刺激,保持患者术中体温恒定,减小血流动力学波动。
(3)术后人文关怀护理:整理手术所用器械、物品,将患者身上血迹清理干净,对患者予以棉被遮盖,由医护人员将其送往普通病房,密切监测患者生命体征变化,妥善固定引流管,同病房护士进行工作交接,在术后对患者进行随访,指导患者科学饮食、肢体按摩以及适当运动。
1.3 观察指标
记录两组术前、术中半小时心率、舒张压、收缩压水平;调查两组术后并发症发生率以及患者对护理满意度。
1.4 统计学方法
SPSS24.0统计软件,计量资料(±s)描述,t检验,计数资料(%)表示,卡方检验,P<0.05,代表数据对比有差异性。
2 结果
2.1 生命体征
B组生命体征波动幅度小于A组(P<0.05),如表1。
表1 生命体征(±s)
组别 | 例数 | 心率(次/分) | 舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) | |||
术前 | 手术30分钟 | 术前 | 手术30分钟 | 术前 | 手术30分钟 | ||
A组 | 37 | 80.02±3.63 | 89.95±3.57 | 76.85±6.05 | 90.14±6.28 | 120.25±5.63 | 137.48±5.88 |
B组 | 37 | 79.89±3.52 | 84.52±3.12 | 77.14±6.28 | 83.52±6.33 | 121.14±5.87 | 125.02±5.13 |
t | 0.156 | 6.966 | 0.202 | 4.516 | 0.666 | 9.713 | |
P | 0.876 | <0.001 | 0.840 | <0.001 | 0.508 | <0.001 |
2.2满意度和并发症
B组护理满意度和并发症发生率均优于A组(P<0.05),如表2。
表2 满意度和并发症[n(%)]
组别 | 例数 | 满意度 | 并发症发生率 |
A组 | 37 | 29(78.38) | 6(16.22) |
B组 | 37 | 35(94.59) | 1(2.70) |
X2 | 4.163 | 3.945 | |
P | 0.041 | 0.047 |
3 讨论
腹腔镜手术是临床治疗直肠癌的有效方法,其有着微创、疼痛小、术后恢复快等优点,但大多患者在面对手术时难免会出现焦虑、恐慌等负性情绪,继而影响患者身体机能,增大手术风险,降低预后效果[2]。有研究表明,对行腹腔镜手术治疗的直肠癌患者应用手术室人文关怀护理,可以帮助减轻患者负性情绪,促使患者更为积极主动配合手术治疗,缩短康复时间及住院时间,提高患者对护理效果的满意度[3]。手术室人文关怀护理将以患者为中心,从患者的角度出发,在生理、心理等不同层面来满足患者的需求,帮助患者充分了解整个手术过程以及可能存在的风险,提前做好心理准备,并通过不断的心理疏导、关怀和鼓励来增强患者康复信心,提升患者遵医行为
[4];手术过程中密切关注患者生命体征变化,做好保暖措施,同医生形成紧密配合,来缩短手术时间,降低手术风险,以促进患者早日康复[5]。本研究调查显示:B组生命体征波动幅度小于A组(P<0.05),B组护理满意度和并发症发生率均优于A组(P<0.05),手术室人文关怀护理对维持患者生命体征平稳、降低术后并发症、提高患者满意度方面有着积极作用。
综上,在腹腔镜直肠癌患者中实施手术室人文关怀护理,可以减少患者术中血压、心率波动,降低术后并发症发生风险,提高患者对护理满意度。
参考文献
[1]南宁,张燕.腹腔镜结直肠癌根治术患者加强手术室优质护理干预对术后恢复的影响研究[J].贵州医药,2022,46(02):332-333.
[2]董维,贺莎.腹腔镜直肠癌术中低体温护理对肠功能恢复的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(07):827-830.
[3]吴晶津.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌患者术后负性情绪的影响[J].按摩与康复医学,2019,10(19):99-100.
[4]胡丽雯.手术室人文护理在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用效果[J].中国社区医师,2019,35(23):144-145.
[5]叶绿,蒋艳.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌患者术后负性情绪的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(06):157+160.