南京市第二医院 江苏省南京市 210000
【摘要】目的:探讨饮食结构调整护理对降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率及生命质量的效果。方法:从本院于2021年1月至2022年12月间收治的宫颈癌患者中,随机抽选90例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予饮食结构调整护理,两组各45例,比较两组应用效果。结果:实验组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。实验组的心理、生理、社会关系均高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌放化疗的治疗过程中,给予饮食结构调整护理进行干预,其效果显著,值得推广。
【关键词】饮食结构;宫颈癌;毒副反应;生命质量
宫颈癌作为妇科肿瘤疾病之一,其对于女性的健康有着严重的危害性[1]。在临床中,治疗宫颈癌的方式主要以手术治疗和化疗为主,能有效提升患者的生存率,延长患者的生存时间[2]。但是,大多数患者在接受手术治疗或者化疗后,易出现复发和并发症的情况,不仅会影响治疗效果,还会降低患者的生命质量,增加患者的痛苦程度。尤其是一些需要长期接受放化疗的宫颈癌患者,不仅毒副反应多,生命质量还低[3]。因此,在临床治疗中,通过调整饮食结构的方式,来改善患者的机体营养状况,提高其生命质量[4]。本文通过探讨饮食结构调整护理对降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率及生命质量的效果,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
从本院于2021年1月至2022年12月间收治的宫颈癌患者中,随机抽选90例进行研究,应用随机数字表法,分为实验组与对照组,对照组给予常规护理,实验组给予饮食结构调整护理,两组各45例。其中,在对照组的45例患者中,最小年龄22岁,最大年龄74岁,均值(63.26±9.36)岁;在实验组的45例患者中,最小年龄23岁,最大年龄73岁,均值(63.33±9.44)岁。两组基线资料对比,统计学无意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予常规护理:在患者入院时,护理人员要主动给予入院指导,告知患者相关注意事项,同时,给予其基础护理,如康复训练、饮食指导等;根据患者的饮食要求、饮食习惯,制定针对性的饮食方案;每日做好病房内的消毒工作,科学调试病房内的温度和适度,保持患者的舒适度;出院后,给予其出院指导,并进行家庭方式、电话随访等,每周一次,每次15min至30min。
在常规护理的基础上,实验组给予饮食结构调整护理,具体内容如下:1、组建饮食结构调整护理小组,主要由心理咨询师、医护组、康复科、营养科等组成,根据患者的具体病情状况,制定针对性的饮食方案。2、按照食物结构标准进行饮食方案分级,0~3级为可以给予流体,4级以上的流体需通过勺子完成;发放厨房秤、食物交换份表,指导患者如何判断常规食物的重量;基于患者的身体情况,计算患者每日摄取的脂肪量、蛋白质量、碳水化合物以及总热卡值等,并推荐给患者每日三餐的食物,若患者不满意推荐的食物,科按照等值法转换为其他食物。3、开展健康宣教,指导患者和患者家属树立正确的饮食观,加强患者对饮食正确性的认知以及重视程度,确保患者出院后,能够严格按照饮食方案合理饮食,同时,根据患者每周的机体情况,动态调整患者的饮食方案,避免出现营养不均衡的情况。4、搭建线上平台,建立微信公众号,定期在公众号上发布饮食管理的相关知识,同时可以图文结合或者视频播放的形式进行上传,方便患者记忆和学习,进一步提升患者的认知水平。
1.3 观察指标
(1)毒副反应发生情况;(2)生命质量评分。
1.4 统计学分析
采用统计学处理软件SPSS27.4,用均数标准差(±)表示计量资料,用t检验,用百分比(%)表示计数资料,用x2检验,当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的毒副反应发生情况
两组对比,在毒副反应发生情况方面,实验组总发生率4.44%(2/45),对照组总发生率22.22%(10/45),实验组明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的毒副反应发生情况[n(%)]
组别 | 例数 | 直肠反应 | 骨髓抑制 | 膀胱损伤 | 总发生率 |
实验组 | 45 | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) | 2(4.44) |
对照组 | 45 | 5(11.11) | 2(4.44) | 3(6.66) | 10(22.22) |
X2值 | - | - | - | - | 6.153 |
P值 | - | - | - | - | 0.013 |
2.2 比较两组患者的生命质量评分
两组对比,在生命质量评分方面,护理前,两组各项生命质量评分差异小,统计学无意义(P>0.05);实验组的心理、生理、社会关系均高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表2。
表2:两组患者的生命质量(x±s,分)
组别 | 例数 | 心理 | 生理 | 社会关系 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 45 | 38.32±2.19 | 68.85±1.39 | 37.44±2.42 | 67.95±1.44 | 37.82±2.53 | 68.04±1.53 |
对照组 | 45 | 38.28±2.33 | 58.22±2.05 | 37.38±2.53 | 57.36±2.17 | 37.78±2.58 | 56.42±2.74 |
t值 | - | 0.083 | 28.790 | 0.114 | 27.277 | 0.074 | 24.838 |
P值 | - | 0.933 | 0.000 | 0.908 | 0.000 | 0.941 | 0.000 |
3.讨论
随着医疗技术的提升,当今的护理模式早已出现了较大的变化,患者对临床护理的质量要求越来越高[5]。对于中晚期的恶性肿瘤患者而言,良好的护理措施干预,安全可靠的饮食指导,不仅是保障患者机体营养摄入的重要措施,还是提升患者生命质量,延长生命周期的重要方式。在刘玉灵,宋哲,殷慧香等[6]研究中指出,饮食结构调整护理的干预,能改善恶性肿瘤患者的机体营养状况,减少放化疗后的毒副反应。
结果显示:在毒副反应发生情况方面,实验组总发生率4.44%,对照组总发生率22.22%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。在生命质量评分方面,护理前,两组各项生命质量评分差异小(P>0.05);实验组的心理、生理、社会关系均高于对照组(P<0.05)。
综上所述,在宫颈癌放化疗的治疗过程中,给予饮食结构调整护理进行干预,其效果显著,能有效减少毒副反应的发生,提升患者的生命质量,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 张扬,孙荣瑾,王楠,等. 饮食结构调整护理对降低宫颈癌放化疗毒副反应发生率及提高生命质量的影响[J]. 中华养生保健,2023,41(2):104-107.
[2] 李秀杰,殷慧香,刘玉灵. 全程营养联合心理干预对宫颈癌根治性放疗患者营养指标情绪社会支持及生活质量的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2020,26(3):115-119.
[3] 刘艳,王军. 整合式心理护理对宫颈癌放化疗患者希望水平、心理健康状况及生活质量的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(4):144-146.
[4] 翟丽娜,王建红. 延续性护理联合人文关怀对宫颈癌放化疗患者人格特征及生存质量的影响[J]. 贵州医药,2022,46(9):1486-1488.
[5] 岳金让. 针对性护理在宫颈癌患者同步放化疗预防阴道粘连及狭窄中的应用方法及效果[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(11):1368-1371.
[6] 刘玉灵,宋哲,殷慧香,等. 团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后膀胱功能恢复及癌因性疲乏的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(24):90-92.