关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果分析

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果分析

何海山

乐山市市中区中医医院

【摘要】目的：进行分析患有膝关节骨创伤患者，应用关节镜微创技术治疗后的效果。方法：本次研究时间范围为2021年6月至2023年4月，涉及膝关节骨创伤患者共计60例，样本进行随机划分后编入参照组、试验组，每组样本30例，前者实施常规治疗方法，后者实施关节镜微创技术治疗，对其效果等进行探讨。结果：2组患者经不同治疗方法干预后，即治疗效果对比，试验组优于参照组，P＜0.05；手术相关指标，试验组好于参照组，P＜0.05。结论：膝关节骨创伤患者应用关节镜微创技术治疗，能够改善患者临床症状，提高治疗效果，缓解患者痛苦，利于改善患者生活质量。

【关键词】膝关节骨创伤；关节镜；微创技术

引言

膝关节骨创伤患者常伴随着关节活动的受限、肿胀和压痛等症状，这种疾病属于关节疾病，具有迅速恶化的急性特征。由于该病是一种慢性损伤，因此需要长期坚持锻炼才能获得一定疗效，并且还需配合药物、手术治疗。随着社会的不断进步和交通的多样化，膝关节骨创伤患者数量逐年攀升，一旦发生，将对患者的生活质量造成严重影响，患者往往会承受巨大的痛苦。目前，常规治疗和微创治疗是常用的治疗方法，但前者会给患者带来较大的创伤，容易引发感染，患者康复缓慢，同时也容易导致并发症等问题，而后者则能够弥补前者的缺陷，有助于患者更快地恢复健康生活。由于传统手术方式存在一定风险，且术后易复发、难以治愈等问题，因此对于膝关节骨折合并骨关节炎患者来说，其疗效欠佳，而且还需要长时间住院。因此，我院于2021年6月～2023年4月间选取60例膝关节骨创伤患者对关节镜微创技术的疗效进行了分析。现报告如下。以下所述为具体内容：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了60名膝关节骨创伤患者作为样本，时间跨度为2021年6月至2023年4月，采用随机平分的方式将其分为参照组（N=30例）和试验组（N=30例）两组。试验组在上述两组基础上增加一组老年骨科患者作为对照组。16名男性患者和14名女性患者被纳入了参照组；最低年龄28岁，最高年龄59岁，平均年龄42.15±6.24岁；实验组包括15名男性患者和15名女性患者，作为研究对象；年龄跨度从26岁到61岁不等，平均年龄为42.36岁（相当于6.27岁）。结论本实验采用的方法和结果可用于对中老年糖尿病肾病早期诊断及疗效观察。在对组间临床资料数据进行统计学分析和处理后，发现其P值大于0.05,，这表明在组间并无显著差异，因此可以进行比较研究。

研究入组条件：在了解了本次研究的目的和内容后，所有患者均表示同意参与并在文件上签字，以符合研究入组的条件；所有患者的临床资料均完整无缺，不存在任何遗漏或缺陷；知情同意书签署完成。本次研究已获得医学伦理委员会的认可。

研究筛除条件：有严重的躯体症状和精神症状。该患者遭受了其他形式的身体损伤；有严重并发症。该患者存在心理健康问题；且存在严重的基础病。该患者患有一系列慢性疾病，其中包括高血压和高血糖等；临床上对其进行治疗时，必须根据患者的实际情况给予针对性护理措施。患者的心、肺等内脏器官遭受了不同程度的破坏；且患者在接受治疗期间有严重的感染和创伤史。患者为处于孕期或哺乳期的女性；患者有严重的全身症状，如休克和多器官功能衰竭。该患者患有具有传染性的疾病症状；在对该案例的分析过程中发现了我国现行医疗制度存在的一些问题。该患者罹患了恶性肿瘤；患者接受治疗期间出现并发症或死亡，住院时间延长。该研究未能获得患者的积极参与；病人转院途中。

1.2方法

在进行常规治疗的参照组中，患者接受了切开复位内固定手术，并在全麻后，根据患者的病情实施了适度的切口，逐层切开皮肤组织，暴露骨折端，观察关节腔状况，清除血肿和碎骨屑等，撬拨碎骨块后进行复位，最终使用锁定钢板进行内固定，待影像学检查无问题后，创口关闭。

在试验组中，采用关节镜微创技术进行治疗，通过全麻将患者膝关节外侧的切口作为手术入路，随后进行冲洗并确保流出液无问题，随后置入关节镜，对骨折部位及周边组织进行观察，清除碎骨屑等，最后实施加压复位并进行内固定。对照组采用常规的切开复位钢板内固定术进行处理。对于I型IV型胫骨平台骨折，采用挤压复位拉力螺钉进行固定治疗；对于III型II型胫骨平台骨折，我们采用了撬拨复位和挤压复位的方法，以确保受损骨块和软骨的复位，并使用克氏技术对骨块进行了临时固定，同时采用植骨作为支撑，并通过拉力螺钉进行内固定。

1.3观察指标

组间治疗效果对比，效果显著即患者经治疗干预后，膝关节恢复正常，无临床症状；治疗有效即患者经治疗干预后，膝关节恢复明显，伴有轻微疼痛等临床症状；治疗无效即患者经治疗干预后膝关节未发生变化。治疗有效率即减去治疗无效百分比之和。

1.4统计学分析

本实验研究的数据处理系统即SPSS20.0，通过（±s）体现计量数据资料，t核查；通过[（n）%]体现计数数据资料，卡方核验；P＜0.05时，组间差异比较明显，存在统计学意义。

2结果

2.1分析组间治疗效果

经分析了解，参照组有效率73.33%，试验组有效率93.34%，即试验组高于参照组，P＜0.05，组间差异鲜明有统计学分析意义。

3讨论

在骨科领域中，膝关节骨创伤是一种常见的疾病和多发性疾病，其对患者的生活质量产生了严重的负面影响，因此，患者应该积极接受治疗。传统手术方式对于关节内骨折较为有效，但其存在一定的并发症发生率。膝关节，作为人体结构的重要组成部分，其复杂性使得一旦遭受损伤，便会对患者的行为和活动造成严重限制，同时伴随着肿胀和疼痛等不适症状，给患者的身心带来巨大的压力。因此，在临床实践中，常规治疗和微创治疗都被广泛应用于改善膝关节的功能。

关节镜微创技术因其清晰的视野和对周围组织的清晰观察，有助于患者进行复位和减少周围组织的损伤，同时其切口小、并发症少、恢复快等优点，使其成为一种有效的治疗方法，有助于患者更快地恢复健康生活。

研究表明，关节镜微创技术在试验组手术相关指标方面表现出显著优势，其P值小于0.05,，即可有效缩短手术时间、减少手术出血量、提高骨折愈合时间，同时缩短患者出院时间，减轻其经济负担。在试验组中，采用关节镜微创技术治疗的有效率显著高于参照组，P值小于0.05,，这表明该技术有助于患者更快地康复，减轻疼痛，并逐步恢复患者的膝关节功能。

综合考虑，关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤方面表现出显著的临床疗效，可有效提升患者的生活品质，具有广泛的临床推广价值。

参考文献

[1] 张皖国,郭建平. 应用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤疗效观察[J]. 北华大学学报（自然科学版）,2020,21(4):507-509.

[2] 王学林. 探析关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(62):8-9.

[3] 黄其满. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(1):1-3.

[4] 彭磊,李莉,宋颖,等. 关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床效果[J]. 河南医学研究,2019,28(11):1997-1998.