X线，B超，CT，怎么选

X线，B超，CT，怎么选

张光林

合江县九支中心卫生院        四川泸州         646205

随着科技的高速发展，推动医疗技术水平也在不断地提高，关于人体内部的检查已经普遍应用影像学来进行检查。B超、X线、CT都是现今普遍应用的影像学检查手段，很多人对这几种检查名称都很熟悉，对于这些人体内部检查法的具体应用范围以及区别却很陌生。有的患者觉得反正都是影像学检查，选择其中一种就好，有的患者认为要选就选最贵的那种影像学检查，检查的结果肯定最准确。这种没有正确理解影像学检查内容的患者常常会因为要做一些检查，不做哪些检查和医生产生矛盾，以致于耽误自己的病情。本文将对B超、X线、CT怎么选做出详细分析，希望能帮助到更多的患者正确理解影像学检查的要义。

一、先了解X线、B超、CT 是什么

1、X线

X线会释放出一种电磁波，波长非常短，穿透力却非常强，可以迅速穿透人体。人体被X线发出的荧光穿过进行检查身体部位状况，然后将结果呈现在胶片或荧光屏形成的影像上，医生将根据图像结果做出疾病诊断。

2、B超

我们能听到外界的各种声音的振动频率一般在五十到一万赫兹，如果是超过两万赫兹的振动频率，那就可以定义为物理学上的超声波。影像学就是利用检测超声波穿过人体的过程中返回来的回声强弱来判断病情。

3、CT

CT与X线成像原理比较相似，它俩不同的是，X线检查的角度比较单一，我们可以回想一下，进行一次X线照射是不是只有一张图像出来，这张图像上显示了受检部位的所有影像信息，且重合处较为明显，不利于进行疾病细节的剖析，只能看作疾病初步筛查的结果。而CT具有扫描速度快、视野广阔的特点。重点是 CT 扫描所得容积图像层厚可以达到亚毫米，通过计算机处理出来的图像，可以把人体器官的任意角度呈现出来，并且非常清晰，甚至可以重建成超高逼真的三维立体图像，会使受检部位的检查结果更精确。

二、再了解X线、B超、CT的区别

1、X线

大家可以想象一下把棉花糖压扁的样子是什么样的，就是X线穿透人体所显

示出的平面二维影像，表面看似光滑饱满，如果把其拍扁，其纹理就会呈现在我们眼前。可我们看到的只是重叠在一起的平面图，这样将会导致检查结果因为其他因素的干扰出现偏差。举个例子来说，如果在X线的检查过程中，有其中一个检查部位被遮挡住了，那么呈现的图像将是一片白色。假如你想更全面的知晓检查部位的情况，就需要进行重复多次的X线检查，因此X线的检查结果，可以说并不特别准确。

2、B超

超声波的原理可以认为就是B超的原理，跟X线和CT不一样的是，B超是

用超声检查探头发出的声波去穿透人体，当人体器官或疾病被超声波触碰到时，就会出现不同程度的声波反射，机器检测根据所反馈的声波信号形成相应图像。B超检查身体的方法大家可以想象成是往洞里扔石子，扔完石子后，通过传递回来的回声，以此分辨洞口的大小与深浅。

3、CT

CT的检查原理就是用X线多角度进行全方位检查，可以分层进行，再通过

计算机处理成相应图像。就好比是拿一根黄瓜来切成薄片，一片一片地观察才能更全面地了解黄瓜的层次，这要比直接把其拍扁观察的要细致得多。只不过X线可以直接成像，CT则是要通过电脑处理才能呈现图像，所以成像的电脑设备一定要具有较高的精确性。

三、X线、B超、CT如何进行选择

    1、外伤比较明显照X光片，外伤较为隐秘做CT 

    针对外伤，如果只是怀疑骨折或其他形式的骨头受伤、关节脱位等，选择实惠又方便快速的X光片即可，如四肢骨骼和关节外伤。如果不像是明显的骨折，可能存在更细微的损伤，还是做CT为好，如头颅、脊柱、胸腹部外伤。  

2、颈椎、腰椎发现出了问题，做 CT

    对于椎间盘有问题的患者，需要详细讲解椎间盘和涉及到的神经，针对软组织损伤，做X线是检查不出来的，必须选择CT检查，CT可以更精确地检测到椎间骨质增生的情况，甚至在肿瘤方面的检查也有明确优势。

3、胸部检查照X 线与做CT

    值得注意的是，胸部检查不只有肺部检查，还包含纵膈、心脏和肋骨等检查内容，在做胸部体检时可以用X线来筛查，要进行胸部细致检查时需要做CT来检查效果更精确。如果需要排查肺癌，查看肺部纹理，观察心影后是否正常，这些都需要用CT来检查。

4、腹腔部位做普通超声检查，肠道问题除外

    大家都知道，怀孕要做B超检查，观察胎儿是否发育正常，每位准妈妈最先看到孩子的形态也是通过B超来体会的，因此超声波的发现，意义非凡。除了做胎儿检查，B超还可以用于腹腔检查，像是肝脏、盆腔等，都是最好用B超来检查的。如果是腹腔肿瘤的话，则需要CT检查来提供更准确的疾病信息。

5、心脏问题做超声与CT

    超声可以做常规的心脏结构与功能的检查，如果要排查冠心病，就需要做CT来进行检查了。64排以上的CT，探测器更宽，扫描速度更快，对于冠状动脉的起源、狭窄及斑块情况，观察的更细致。

结语：

无论是选择X线、B超、CT其中的哪一种，还是组合来做，都需要视病情程度和病情所处部位而定，不能盲目进行选择，也不能以为花钱多的仪器检查出的效果就是最准确的。只要听从医生的建议，依据病情来看，选择最恰当的检查方法，才是对自己的身体负责，也不过度浪费医疗资源。患者对待病情需要持谨慎的态度，也需要坚持正确的态度，积极听从医生的建议，做出合理的判断，才是对自身的健康负责。