盆底康复治疗提高您的生活质量

盆底康复治疗提高您的生活质量

邓明燕

汉源县妇幼保健计划生育服务中心  四川雅安  625300

盆底是指位于骨盆底部的一组肌肉和韧带，包括会阴肌、尿道括约肌、直肠括约肌等。盆底康复治疗是一种针对盆底肌肉和韧带的康复治疗方法，旨在改善盆底功能和减轻盆底相关疾病的症状，治疗的疾病主要包括盆底肌肉功能障碍（盆底肌肉松弛、无力等）、盆腔器官脱垂（子宫脱垂、膀胱脱垂等）、尿失禁（应激性尿失禁、劳力性尿失禁等）、便秘和排尿困难（直肠脱垂、直肠直肠膀胱瘘等）和盆底疼痛综合征（盆腔疼痛综合征、骶尾疼痛等）。盆底康复治疗的方法包括以下几种：

1、盆底肌肉锻炼

盆底肌肉锻炼是盆底康复治疗的核心内容之一，通过特定的肌肉锻炼方法，可以加强盆底肌肉的收缩和放松能力，提高盆底肌肉的力量和耐力，常用的方法是凯格尔训练，以下是步骤：①找到盆底肌肉：首先需要了解盆底肌肉的位置，可以尝试在排尿时暂停尿流，这样可以感受到盆底肌肉的收缩，另外，也可以尝试用手指插入阴道或直肠，感受到肌肉的收缩和放松；②收缩肌肉：一旦找到盆底肌肉，可以尝试收缩这些肌肉，就像在尝试停止尿流一样，收缩时应该感到肌肉紧绷，但不要用力过度，保持收缩约6-8秒钟；③放松肌肉：在收缩肌肉后，放松肌肉，让其恢复到正常状态，放松的时间应该与收缩的时间相等，约6秒钟；④重复锻炼：进行一组收缩和放松的动作；⑤逐渐增加难度：随着锻炼的进展，可以逐渐增加收缩和放松肌肉的时间，开始时可以每次增加1-2秒，逐渐增加到10秒左右。⑥定期锻炼：盆底肌肉锻炼需要持之以恒，最好每天进行锻炼，锻炼时间可以根据个人情况安排，一般每次锻炼约150-200次，每天进行15-30min的锻炼。

2、生物反馈训练

生物反馈训练是通过使用生物反馈仪器，帮助患者感知和控制盆底肌肉的收缩和放松，提高盆底肌肉的协调性和控制能力，详细步骤如下：①评估和定位：在开始生物反馈训练之前，医生或康复师会对患者进行评估，了解盆底肌肉的功能和问题，之后将电极或传感器等生物反馈仪器放置在患者的盆底区域，以便监测盆底肌肉的活动；②感知盆底肌肉：通过生物反馈仪器，患者可以看到或听到盆底肌肉的活动信号，这样可以帮助患者更好地感知盆底肌肉的收缩和放松，了解自己的肌肉活动情况；③训练盆底肌肉：在感知盆底肌肉的基础上，患者可以尝试通过意识控制来调节盆底肌肉的活动，通过观察生物反馈仪器上的信号变化，患者可以了解自己的肌肉活动是否达到预期效果；④提高训练难度：随着训练的进展，患者可以逐渐增加盆底肌肉的收缩和放松时间，或者尝试进行更复杂的动作，如快速收缩和放松等，通过不断提高训练难度，可以增强盆底肌肉的协调性和控制能力；⑤定期训练：生物反馈训练需要持之以恒，最好每天进行训练，训练时间可以根据个人情况安排，一般每次训练约10-15分钟。

3、磁电联合疗法

磁电联合刺激结合了磁刺激和电刺激的康复治疗方法，是一种针对盆底肌肉功能障碍的治疗方法，常用于治疗盆底肌肉松弛、尿失禁、性功能障碍等问题，其中磁刺激是利用磁场对人体进行治疗的方法，通过磁场的作用，可以改善血液循环、促进细胞再生和修复，在盆底康复治疗中，磁刺激可以通过改善盆底肌肉的血液循环，促进盆底肌肉的营养供应和代谢，增强盆底肌肉的收缩力和耐力；而电刺激是利用电流对人体进行治疗的方法，通过电流的刺激，可以促进神经肌肉的传导和兴奋，在盆底康复治疗中，电刺激可以通过刺激盆底肌肉，增强盆底肌肉的收缩力和耐力，改善盆底肌肉的功能。磁电联合刺激将磁刺激和电刺激结合起来，可以同时发挥两种治疗方法的作用，增强盆底康复治疗的效果。

4、盆底按摩和伸展

盆底按摩和伸展是通过按摩和伸展盆底肌肉，可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善盆底肌肉的柔韧性和弹性，具体措施如下：①找到盆底肌肉；②盆底按摩：使用手指或按摩器具，轻轻按摩盆底肌肉，可以从会阴区域开始，沿着肌肉纤维方向进行按摩，按摩的力度应适中，不要用力过度，以免引起不适；③盆底伸展：通过盆底伸展动作，可以拉伸盆底肌肉，增加其柔韧性和弹性，一种常用的盆底伸展动作是膝胸位，即仰卧位，双膝弯曲，双手抱膝，将膝盖拉向胸部，保持15-30秒钟；④定期按摩和伸展：盆底按摩和伸展需要持之以恒，最好每天进行，按摩时间可以根据个人情况安排，一般每次约5-10分钟，伸展动作可以根据个人舒适度进行，每次保持15-30秒钟。

5、骨盆底支撑器的使用

使用骨盆底支撑器需要遵循医生或康复师的指导，有以下几点注意事项：①选择合适的支撑器：根据个人的情况选择合适的支撑器，尺寸要适中，材质要柔软舒适；②清洁和消毒：使用前后要进行清洁和消毒，避免感染；③正确放置：将支撑器插入阴道内，确保其能够完全覆盖盆底肌肉区域；④适度使用：初次使用时，可以适当减少佩戴时间，逐渐增加佩戴时间，一般每天佩戴1-2小时，根据个人情况逐渐延长佩戴时间；⑤注意卫生：佩戴期间要保持阴道清洁，避免感染；⑥定期复查：使用一段时间后，要定期复查盆底肌肉功能，根据情况调整治疗方案。

6、射频激光治疗

射频激光进行盆底康复主要通过射频能量和激光的作用，刺激盆底肌肉组织，促进其收缩和修复。射频能量可以渗透到深层组织，通过加热作用，促进血液循环和新陈代谢，增强盆底肌肉的营养供应和修复能力。激光技术则可以刺激神经末梢，促进神经肌肉的传导和兴奋，增强盆底肌肉的收缩力和耐力。

小结

盆底康复治疗需要在专业医生的指导下进行，治疗的具体方案和方法会根据患者的具体情况而定。同时，患者在日常生活中也需要注意保持良好的姿势和运动习惯，避免过度用力和长时间保持同一姿势，以预防盆底相关疾病的发生。