巴中市中心医院 四川巴中 636600
【摘要】目的:探讨评价超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的有效性及安全性。方法:纳入本次研究的对象为我院2022年1月-2023年2月收治的乳腺良性肿瘤患者,在收治的患者中随机抽取94例并按照单双号分成两组,每组各47例,对照组患者采用传统手术方式,实验组患者则采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,观察两组患者相关临床指标,对比分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果:对比相关临床指标,实验组患者在手术时间,术中出血量、首次下床活动时间、切口愈合时间、以及住院时间等指标上的检测值均低于对照组,整体治疗效果更佳,P<0.05;根据计算结果,实验组患者发生率为8.51%(4例),低于对照组27.66%(13例),P<0.05。结论:在针对乳腺良性肿瘤患者的治疗中,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术可有效帮助改善相关临床指标、降低并发症发生率,整体临床疗效佳且安全性高,具有重要临床价值,可值得大力推广与借鉴。
【关键词】超声引导 麦默通微创旋切术 乳腺良性肿瘤 有效性 安全性
前言:乳腺良性肿瘤是青年妇女中非常常见的一种疾病,多为无痛性肿块,不同类型的良性乳腺肿瘤可有不同的症状表现,如果不及时规范的治疗,可造成乳房外形不对称,影响美观的同时还可能会增加癌变的几率,手术切除是目前临床上唯一有效的治疗方法,大多数患者通过手术切除治疗后可治愈[1-2]。传统手术方式要完整切除整个肿瘤,切口瘢痕较大,严重影响了患者的乳房美观性,而超声引导下麦默通乳腺微创旋切术规避了传统手术的缺点,具有术后瘢痕小、安全性高、并发症少、术后恢复快等优势,在临床上应用越来越普遍。本文便是以我院收取的乳腺良性肿瘤患者展开研究,旨在探讨评价超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的有效性及安全性,相关报告如下。
1资料与方法
1.1资料
纳入本次研究的对象为我院2022年1月-2023年2月收治的乳腺良性肿瘤患者,在收治的患者中随机抽取94例并按照单双号分成两组,每组各47例。对照组患者中年龄最小为20岁,年龄最大为53岁,平均计算值为(38.74±3.95)岁,病程平均计算值为(16.25±2.75)个月,肿块直径范围在0.5-3.2cm,平均值经求取为(1.83±0.74)cm;实验组患者中年龄最小为21岁,年龄最大为54岁,平均计算值为(39.21±3.84)岁,病程平均计算值为(15.86±2.48)个月,肿块直径范围在0.4-3.1cm,平均值经求取为(1.74±0.82)cm;两组患者以上一般资料经录入SPSS22.0系统处理与分析,组间差异控制在P>0.05。
纳入标准:(1)经临床诊断与组织病理学检查,患者均符合良性肿块病症的诊断标准;(2)本次研究已上报我院批准同意;(3)患者及家属均知情本次研究且签署同意书;
排除标准:(1)乳腺存放假体患者;(2)存在凝血功能障碍患者;(3)合并恶性肿瘤患者;(4)妊娠期、哺乳期女性患者;(5)存在严重认知障碍患者;(6)合并心脏、肾脏等器官严重衰竭患者;(7)存在精神病史患者。
1.2方法
对照组患者采用传统手术治疗方式,具体方案如下:术前对患者身体状况进行全面检查,严格掌握患者手术适应症,并准备好手术器材、对手术区进行常规消毒;在患者进入手术室后协助其摆正体位、做好皮肤清洁工作,用利多卡因(1%浓度)对患者进行局麻,并在患者的病灶部位做好2-5cm的切口标记,然后以弧形或者放射状切开皮肤组织,找到肿瘤腺体及病灶周围1cm的正常腺体并将其切除;切除完成后对手术切口进行止血、缝合,并敷料包扎。
实验组采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,整个手术过程使用麦默通乳腺微创旋切系统,并且在超声的引导下进行操作,具体方案为:术前准备工作与对照组方式一致,根据病灶部位将穿刺旋切刀调整穿刺角度,然后根据超声的引导从切口到肿块下方置入旋切刀,采用旋切法切除肿块及病灶周围1cm的正常腺体,直至彩超定位下的肿块影像完全消失,切除完成后撤刀、压迫止血,并采用专用包扎进行加压包扎,同时帮助患者做止痛处理。
1.3观察指标
(1)观察两组患者手术时间,术中出血量、首次下床活动时间、切口愈合时间、以及住院时间等相关临床指标,对比分析临床疗效。(2)观察两组患者是否出现切口感染、血肿、皮下瘀斑、皮肤瘙痒等并发症情况,并计算并发症发生率。
1.4数据处理
此次数据均采用SPSS22.0系统处理,P<0.05则有差异性。
2结果
2.1两组患者相关临床指标对比
对比相关临床指标,实验组患者检测值均低于对照组,整体治疗效果更佳,P<0.05,具体数据见表1.
表1. 两组患者相关临床指标对比(X±S)
组别 | 手术时间(h) | 术中出血量(ml) | 住院时间(d) | 首次下床活动时间(h) | 切口愈合时间(d) |
对照组(n=47) | 50.27±9.63 | 26.34±5.62 | 10.25±2.05 | 20.75±4.84 | 5.95±3.43 |
实验组(n=47) | 34.74±8.71 | 17.23±4.37 | 7.45±1.85 | 12.53±3.93 | 3.91±2.67 |
T值 | 8.200 | 8.773 | 6.952 | 9.039 | 3.218 |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.002 |
2.2两组患者并发症情况对比
根据计算结果,实验组患者发生率为8.51%(4例),低于对照组27.66%(13例),P<0.05,具体数据见表2.
表2. 两组患者并发症情况对比[例%]
组别 | 切口感染 | 血肿 | 皮下瘀斑 | 皮肤瘙痒 | 其他 | 合计 |
对照组(n=47) | 3(6.38%) | 2(4.26%) | 2(4.26%) | 3(6.38%) | 3(6.38%) | 13(27.66%) |
实验组(n=47) | 1(2.13%) | 1(2.13%) | 1(2.13%) | 1(2.13%) | 0(0.00%) | 4(8.51%) |
卡方值 | - | - | - | - | - | 5.817 |
P值 | - | - | - | - | - | 0.016 |
3讨论
随着生活方式与饮食习惯的改变,乳腺肿瘤已经成为女性群体中的多发病,且近年来呈现逐渐上升的趋势,严重影响着女性的身体健康与生活质量。针对乳腺良性肿瘤患者,既往临床上多采用传统手术方式治疗,其虽然治疗效果佳,但容易引起并发症、术后瘢痕较大,而近年来随着医疗科技的进步,微创旋切手术发展迅速,其是一种新型微创手术,可以更加精准的定位病灶位置,彻底切除肿块,而且相对于传统手术方式,微创旋切手术对患者的手术创伤更低、安全性更高,同时术后瘢痕更小,更符合女性对美学的要求[3-4]。
本文便是选取我院乳腺良性肿瘤患者展开研究,通过分为两组分别进行传统手术与超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,结果表明,对比相关临床指标,实验组患者各项检测值均低于对照组,整体治疗效果更佳,P<0.05;根据计算结果,实验组患者发生率为8.51%(4例),低于对照组27.66%(13例),P<0.05。
综上所述,在针对乳腺良性肿瘤患者的治疗中,超声引导下麦默通乳腺微创旋切术可有效帮助改善相关临床指标、降低并发症发生率,整体临床疗效佳且安全性高,具有重要临床价值,可值得大力推广与借鉴。
【参考文献】
[1]徐康,朱永翠,汪予果,何平.真空辅助微创旋切术与传统开放手术在乳腺良性肿瘤切除中的应用效果比较[J].中国当代医药,2023,30(8):84-87+91.
[2]王明佳,李晓旭,宋德霸,张晓剑.Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效分析[J].上海医药,2022,43(23):33-36.
[3]余纬,王盈盈.超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果[J].浙江创伤外科,2023,28(7):1334-1337.
[4]刘春,刘云冲,于振彬,王春霞.超声辅助麦默通乳腺微创旋切术对老年乳腺良性肿瘤患者血清疼痛因子及炎症因子水平的影响[J].医学临床研究,2022,39(1):77-80.