临床护理路径在小儿腹泻中应用效果研究

临床护理路径在小儿腹泻中应用效果研究

官祥丽

中国人民解放军联勤保障部队第920医院

单位邮编：650032

摘要：目的：探讨患儿腹泻临床护理路径的效果。方法：将180名患儿纳入本研究，所有患儿均在2021年9月-2022年9月间进入本院就诊，采用等量的数字随机抽样法将所有患者进行分组，临床护理路径进行护理干预的组别是观察组，采取常规护理干预措施的组别是对照组，每组人数为90名，对两组患儿的护理效果进行统计分析。结果：观察组患儿的依从率高于对照组；观察组患儿在住院时长、腹泻停止时间还有治疗费用方面均优于对照组。结论：通过对患儿腹泻疾病的临床护理路径进行护理干预，可以提高患儿的治疗依从性，并能最大限度地减轻患儿的腹泻症状。

关键词：临床护理路径；患儿腹泻；研究；

引言

患儿腹泻的原因有很多，主要表现为大便特征变化，每天大便次数增多，出现恶心呕吐、体温上升、腹部疼痛等，患儿体内酸碱平衡机制紊乱，水电解质失衡，根据临床表现，小儿腹泻主要是由于肠道病毒，人体轮状病毒，细菌，大肠杆菌，寄生虫，真菌等，引起腹泻的原因主要是由于患儿滥用抗生素、喂养方式不当、气候变化、肠道外感染等。而且，患儿的免疫力低下，身体机能发育不良，如果在发病的时候没有得到有效的控制，很有可能会对患儿的身体造成威胁，对患儿的生命造成威胁，所以在治疗的时候，要保持良好的心态，配合医生进行治疗。因此，本文对患儿腹泻的临床护理途径的疗效进行了探讨和分析。

1资料和方法

随机抽取180名患儿为调查对象，均于2021年9月到2022年9月在本院就诊，采用等值的数字随机方法，将180名患儿按比例进行分组。观察组患儿性别比为48:42，最大和最小年龄分别为6.20岁和0.30岁，平均年龄2.98±0.66岁，病程0.50~2天，平均病程为1.10±0.20 d；对照组患儿性别比为49:41，最大和最小年龄分别为6.40岁和0.40岁，平均年龄2.87±0.72岁，病程为0.60~2.10天，平均病程为1.20±0.30天。所有患儿都没有先天免疫缺陷，所有患儿的心理状况都很好，没有一个患儿有发育迟缓，患者家属签订了一份调查研究的知情同意书。两组的一般资料无显著差别， P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规的护理措施，重点是在患儿住院后进行适当的输液，以便给患儿补充液体，为患儿创造一个舒适、安静的治疗环境。

1.2.2观察组采用临床护理路径的方法

1.2.2.1入院指导

入院后，护士要了解患儿的身体状况，分析其有无腹疼、有无脱水，并制定相应的入院指导方案，向患儿家属讲解入院需要了解的相关事项，比如医院的环境布局、主治医师、医院的消毒制度和隔离制度等，介绍患儿的病情，告知患儿入院后应如何进行各项检查，对患儿住院期间的注意事项进行介绍，包括休息的方式、探望的时间、陪护方式等，以便加强患儿和家长对医院的了解，消除其对医院的恐惧感，使其能够配合医护人员开展临床救治。

1.2.2.2补液的护理：

患儿腹泻常有脱水症状，应采取科学、合理的方法进行治疗，以减少病死率。患儿补液时，应按照有关规定给予补液。首先，要根据患儿的身体状况和脱水状况，进行补充。患儿出现痉挛，要及时补钙；患儿的尿量比较大，可以适当的补充钾，其次，补水时，要注意先补盐，后补糖。脱水比较轻的可以采用口服补液的方法，脱水严重的患儿可以采用静脉补液的方式。护士要掌握患儿呕吐、四肢循环、神志、皮肤弹性等情况，适时调整补液剂量和治疗方案，保证患儿体内的水电解质平衡。

1.2.2.3膳食护理

工作人员需要为患儿制定合理的膳食方案，以改善患儿的腹泻症状，因此，对于婴幼儿，应以母乳喂养为主，多食多餐。平时多吃些清淡的食物，尽量不要吃太多的油腻和盐，尽量不要吃太多的寒性食物。如果患儿还在喝奶粉，可以选择米汤、豆浆、发酵奶、米汤、豆浆、发酵奶等替代奶粉。

1.2.2.4健康教育

在患儿出院后，护理人员应对其进行健康教育，并向其家人说明其饮食是否干净，以减少肠道感染。家长要注意给患儿们修指甲，吃饭之前和排尿后要洗手，这样才能减少手上的细菌。为了提高患儿的免疫力，可以引导患儿适当的户外运动，改善患儿的营养状况。在这个季节，要注意增减衣服，避免患儿受寒、过热，也不要私自给患儿使用抗生素。在喂养时，要尽量避免患儿吃得太饱，要注意饮食的选择，要尽量减少患儿的偏食，要多吃一些食物，以补充身体所需要的营养。另外，患儿腹泻的发病原因、预防措施、治疗措施以及如何做好腹泻的护理等方面的知识，以便在患儿出院后帮助其改正。

1.3观察指标

建立依从性调查表，以患儿的不配合、哭闹和反抗为主要依据，统计其依从率。对患儿住院时间、腹泻停止时间、治疗费用等进行了观察和记录。

2结果

2.1依从率

观察组患儿的治疗依从率明显高于对照组患儿，两组之间存在统计学上的差异， P<0.05。请参阅表格1。

表1的依从性[n (%)]比较分析

2.2临床表现

观察组患儿的住院时间、腹泻停止时间、治疗费用等方面与对照组相比有显著性差异， P<0.05，具体数值为（5.11±0.96）天，（3.06±0.58）天，以及（3254.1±66.7）。

3讨论

通过对小儿腹泻的病因分析，可以看出，引起腹泻的主要原因有肠道内感染、肠道外感染等，另外，饮食不当、过敏性腹泻、缺少原发性双糖酶、天气变化等也是引发小儿腹泻的原因。轻微的腹泻症状会出现的比较慢，也会比较突然。腹泻的主要表现是消化道症状，患儿有可能会有食欲减退，也有可能会有溢乳、呕吐等症状，患儿的大便次数会越来越多，一天大便次数会达到3次以上，大便的性质也会有所改变。大多数轻症患儿没有出现脱水、酸中毒的症状，症状一般在几天之内就会有明显的改善，轻微的腹泻多是由于饮食和肠道外感染造成的。如果患儿有营养不良或者佝偻病，那么患儿的腹泻症状并不明显，但是病情很容易发生，甚至会导致继发性的疾病。

本研究结果显示，观察组患儿的依从率（97.78%）明显高于对照组（83.33%)，观察组住院时间（5.11±0.96）天，腹泻停止时间（3.06±0.58）天，以及治疗费用（3254.1±66.7）元均明显优于对照组（83.33%）。

综上所述，临床护理路径对患儿腹泻治疗有明显的疗效，具有一定的推广价值。

参考文献：

[1]杨红萍,刘莉,瞿艳,周菊红,柏雅坤,庄丽娟.临床护理路径在小儿腹泻中应用效果研究[J].大理大学学报,2021,6(04):94-96.

[2]张爽.临床护理路径在小儿腹泻患儿护理中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(05):146-148.

[3]张霜霞.42例腹泻患儿应用临床护理路径的效果探讨[J].系统医学,2021,6(05):161-163.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.05.161.

[4]李振华.对小儿腹泻患者实施临床护理路径护理的方法和临床效果[J].山西医药杂志,2021,50(03):469-471.