小儿肺炎护理的中应用医护与家属协同护理的效果

小儿肺炎护理的中应用医护与家属协同护理的效果

                                     董洁

                        延安市中医医院，陕西延安，716000

【摘要】目的：分析小儿肺炎护理中开展医护与家属协同护理模式的效果。方法：研究从我院在2022年4月~2023年7月期间收治的肺炎患儿共92例，通过数字表法进行随机分组，对照组与观察组各46例。对照组实施常规护理模式，观察组在常规护理基础上实施医护与家属协同护理模式，对于组间患儿的临床症状消退时间与住院时间进行比较。结果：观察组患儿的临床症状消退时间与住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肺炎护理中开展医护与家属协同护理能够有效促进患儿症状尽快消失，改善病情，因此在临床中具有较高的推广价值。

【关键词】小儿肺炎；医护与家属协同护理；症状缓解

肺炎是临床发病率较高的呼吸系统疾病，由于小儿机体功能发育不完全，抗病能力较差，因此发生肺炎的风险相对更高，现已成为5岁以下儿童病死的一项重要原因，因此为患儿实施有效的护理干预是缓解患儿病情，提升治疗效果的重要措施[1]。但小儿年纪较小且缺乏良好的语言沟通和表达能力，因此护理难度更高，这就需要在护理工作中基于医护人员的汇率再邀请患儿家属参与到护理中，发挥家属的陪同作用，提升护理效果[2]。此次选取我院在2022年4月~2023年7月期间收治的肺炎患儿共92例在分组后进行不同护理模式的对照研究，现做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究从我院在2022年4月~2023年7月期间收治的肺炎患儿共92例，通过数字表法进行随机分组，对照组与观察组各46例。在对照组中包括26例男性和20例女性，年龄在6个月~9岁，均值（4.68±1.43）岁；在观察组中包括28例男性和18例女性，年龄在5个月~9岁，均值（4.66±1.47）岁，组间一般资料数据无明显差异（P＞0.05），可比。

纳入标准：患儿的症状表现、实验室检查及痰液培养均显示阳性，符合肺炎诊断标准；无其他感染性病变；患儿家属已经提前被告知研究方法和目的，且自愿参与。

纳入标准：合并先天性呼吸道畸形；合并免疫系统异常；并发呼吸衰竭；精神异常；临床资料不全。

1.2方法

对照组实施常规护理模式，为家属讲解疾病病因、日常生活的注意事项，对病情变化及生命体征进行严密观察监测，按照医嘱提供对应药物治疗；做好病房卫生，室内定时通风消毒等。

观察组在常规护理基础上实施医护与家属协同护理模式，具体措施：打扫病房卫生，与家属沟通明确患儿的爱好，选择其喜欢的玩偶等进行病房装饰，创建舒适的环境；对情绪变化进行严密观察，若有抵触或不安等情绪需要通过动画片、玩具等分散注意力，在完成护理操作后适当给予奖励以提升其配合度；可在病房设置游戏区，放置积木或拼图等玩具，减轻其恐惧感，同时主动与家属沟通了解患儿的感受，适时调整护理措施。根据从家属方面了解到的患儿的饮食喜好制定针对性饮食计划，增加蛋白质及维生素摄入量，新鲜青菜、鸡蛋等食物可多食用；若患者有拒食行为可通过少食多餐的方法进食，并给予夸奖或小奖励，激发其食欲。定时查房并对其病情变化密切关注，针对发热情况和每天测量4次体温，提供物理冷敷降温法，若仍发热则可通过温水浴进行降温；汗湿的衣物需要及时更换，适当增加日常饮水量；高热患儿需增加巡视次数以预防惊厥。定时进行排痰扣背及翻身，对口鼻腔内分泌物进行及时清洁以维持鼻腔通畅，对于无法自行排痰者可通过吸痰器处理。

1.3观察指标及评定标准

对于组间患儿的临床症状（喘憋、咳嗽、发热及肺啰音）消退时间与住院时间进行比较。

1.4统计学方法

本次的研究数据使用SPSS26.0进行整理及分析。连续性变量以（x±s）表示，连续性变量比较使用t检验。组间比较用X2检验。P<0.05显著差异具有统计意义。

2 结果

2.1组间患儿临床症状消退时间比较

观察组患儿的临床症状消退时间与住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1  组间患儿临床症状消退时间比较（x±s；d）

3 讨论

肺炎患儿年纪尚小，对于健康教育内容的理解程度不足，在陌生环境中容易出现抵抗、哭闹等行为，从而导致对护理依从性偏低，影响护理效果及患儿的康复效果。传统的护理模式多由医护人员为患儿提供遵医嘱的常规护理操作，其与患儿之间缺乏良好的信任，因此整体护理效果并不理想[3]。

医护与家属协同护理模式则是在主要由医护人员参与的常规护理基础上融入了家属的作用，双方共同创建针对患儿病情的护理模式，对护理结构进行合理调整，将患儿与家属视为整体护理过程的主要操作中心，最成都发挥家属的主动性，对医疗资源进行合理分配已解约成本[4]。此次研究显示观察组症状消失及住院时间均少于对照组，提示该护理模式效果确切，通过对健康宣教方式进行改良，从传统灌输式教育转变为趣味问答形式，保证讲述知识时有生动性，提升教育效果。鼓励家属主动参与患儿的护理，给予患儿安抚和陪伴，减轻其恐惧进展冈，提升沟通交流，便于更加了解患儿的感受和需求，对护理措施进行适时调整，保证护理舒适度。通过装饰病房和创建舒适环境并提供玩具可有效分散患儿注意力，缓解不良情绪并适当增加其活动量，促进肺组织血供以改善通气功能，进一步提升护理效果。

综上，小儿肺炎实施医护与家属协同护理能够快速促进临床症状的消失，缩短住院时间，因此可推广应用。

【参考文献】

[1]康美云,杨宇霞.医护与家庭成员协同护理在小儿肺炎护理中的应用效果分析[J].贵州医药,2023,47(07):1134-1135.

[2]朱海燕,孙小叶,仲跻慧.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用分析[J].中外医疗,2023,42(19):163-166+171.

[3]胡学琴,黄艾艾,李群等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(03):46-49.

[4]杨岩.家长协同护理对小儿肺炎治疗依从性的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):57-58.