新疆维吾尔自治区人民医院整形科,新疆维吾尔,830000
【摘要】目的:分析治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形行皮肤多重扩张技术的有效性、安全性。方法:选择我院40例在2019年2月至2023年6月期间行头面颈部烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象,按照奇偶数将其分为对照组和观察组各20例,对照组患者予以常规治疗,观察组患者予以皮肤多重扩张治疗,对比两组患者的治疗有效率、并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:对治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形行皮肤多重扩张技术的效果显著,并发症发生率较低,可在临床上推广。
【关键词】头面颈部烧伤;瘢痕整形;皮肤多重扩张技术;有效性;安全性
皮肤多重扩张技术是一种技术较为成熟的烧伤治疗手段,主要是通过扩张器将患者的受损皮肤周围的正常组织扩大并根据瘢痕设计皮瓣[1]。该种整形修复治疗方法可以使患者的皮肤表面保持平整,愈合速度较快[2]。治疗效果显著,安全性高,因此,在本次研究中,对头面颈部烧伤后瘢痕整形行皮肤多重扩张技术,对其结果进行研究而分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院40例在2019年2月至2023年6月期间行头面颈部烧伤后瘢痕整形患者作为研究对象,对照组(n=20),观察组(n=20),观察组患者男女比例=13:7,患者的年龄在10至60岁之间,平均年龄在(35.38±8.93)岁之间;对照组患者男女比例=11:9,患者的年龄在15至65岁之间,平均年龄在(40.66±8.82)岁之间。两组患者对比,差异较小,(P>0.05),可比较。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗(如疤痕切除后直接缝合,局部皮瓣转移)。给予观察组患者皮肤多重扩张治疗,(1)患者头面部烧伤,应该将其头发剔除,避免发生感染;根据患者的烧伤瘢痕情况选择合适的扩张器在埋置扩张器的过程中应该将多个扩张器位置放置在同一部位,这样就可将避免发生扩张器渗漏或破裂。(2)切口应该选择在患者瘢痕内外0.2cm处,在患者的正常皮肤上对其进行皮下组织切开,切口适宜长度应该在2-6cm,在患者皮肤选择合适厚度的皮肤进行分离,皮肤范围应该大于扩张器,皮肤分离后,应该及时给患者进行止血,检查扩张器的渗漏情况,放入扩张器时应该注意底部的平整。(3)应该对患者实施负压引流,在患者瘢痕周围的皮下防止注射壶,逐层缝合患者的切口;利用冲洗扩张器,冲洗液主要是由于生理盐水、庆大霉素和地塞米松混合而成;患者的瘢痕愈合情况良好时,应该给患者进行加压包扎处理。(4)整形手术3天后,应该将患者的引流管拔除,12天左右就可以拆线,定期注入冲洗液,皮肤情况较好后,就可以停止注水。
1.3观察指标
(1)治疗有效率:观察对比两组患者的治疗有效率,主要分为显效即患者治疗后挛缩的或增生的疤痕得到修整,有效及患者症状明显减轻但是没有完全得到修整,无效即患者治疗后症状没有变化,显效和有效人数越多,患者的治疗有效率越高。
(2)并发症发生率:观察对比两组患者的并发症发生率,并发症发生较少,则表明治疗效果显著。
1.4统计学分析
此次研究以SPSS23.0软件作为数据分析处理工具,用(n,%)表示计数资料,用2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗有效率对比
比较后,观察组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,见表1:
表1 两组治疗有效率对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 20 | 5(25.00) | 7(35.00) | 8(40.00) | 12(60.00) |
观察组 | 20 | 7(35.00) | 12(60.00) | 1(5.00) | 19(95.00) |
- | - | - | - | 7.025 | |
P | - | - | - | - | 0.008 |
2.2两组并发症发生率对比
比较后,观察组患者的并发症发生率低于对照组,P<0.05,见表2:
表2 两组并发症发生率对比表[n(%)]
组别 | 例数 | 感染 | 皮瓣坏死 | 发生率 |
对照组 | 20 | 2(10.00) | 5(25.00) | 7(35.00) |
观察组 | 20 | 0(0.00) | 1(5.00) | 1(5.00) |
- | - | - | 5.625 | |
P | - | - | - | 0.018 |
3 讨论
随着社会的不断发展,头面部烧伤瘢痕的发生率较高,大多数患者烧伤后,身心都发生的巨大的变化,消极情绪较多,严重影响着患者正常生活[3]。为了有效缓解患者的烧伤瘢痕症状,修复患者的身体皮肤损伤,应该对患者进行相应的治疗,帮助患者促进烧伤瘢痕的愈合。头面部瘢痕的修复治疗已经逐渐成为临床医学上比较关注的一种治疗方法[4]。在临床上,对头面部烧伤患者进行瘢痕整形修复手术中治疗可以有效缓解患者的烧伤瘢痕症状,有利于患者的伤口愈合,对患者的烧伤治疗具有重要意义[5]。
本次研究,对观察组患者使用皮肤扩张技术进行头面部烧伤瘢痕修复治疗,对照组患者实施常规治疗,将两组患者的治疗结果进行比较,观察组患者的治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结果表明,使用皮肤扩张技术进行头面部烧伤瘢痕修复治疗效果显著,安全性高。
综上所述,对患者使用皮肤扩张技术进行头面部烧伤瘢痕修复治疗,可以有效缓解患者的症状,患者的并发症而发生率显著降低,该种康复治疗手段效果显著,安全性高,可在临床上推广使用。
参考文献
[1]高翔,刘贵春.皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形治疗中的应用[J].中国医药指南,2023,21(18):1-4.
[2]孙尚成,陈长元.皮肤多重扩张技术治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形的效果及有效率评价[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(20):97-99.
[3]徐敏,郭忠梁.皮肤多重扩张技术在治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用分析[J].安徽医专学报,2022,21(03):50-52.
[4]王基建.皮肤多重扩张技术治疗头面颈部烧伤后瘢痕整形的效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(01):108-109.
[5]牛丽芳.皮肤多重扩张技术对头面颈部烧伤后瘢痕整形的临床疗效分析[J].实用医技杂志,2020,27(12):1655-1656.