多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床价值

多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床价值

叶堂芳

遂宁市第三人民医院  四川遂宁    629000

【摘要】目的：探究多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床价值。方法：选取2022.1-2022.12期间我院收治的急性肺栓塞患者100例，均进行多层螺旋CT诊断和X线诊断，以病理结果为金标准，对比两种诊断方式的准确率。结果：多层螺旋CT诊断的准确率高于X线诊断，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：多层螺旋CT诊断应用于急性肺栓塞的诊断中的准确率较高，有较高的应用价值，值得临床推广应用。

【关键词】多层螺旋CT；急性肺栓塞；X线；诊断价值

急性肺栓塞是一种在呼吸系统中常见的急症，其致死率相对较高。对于患者的治疗和预后来说，及时且准确地进行诊断非常关键。多层螺旋CT被广泛应用于急性肺栓塞的诊断，因为它是一种无创且快速的诊断技术。本研究旨在通过对比其他诊断方法，评价多层螺旋CT在急性肺栓塞诊断中的临床价值。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022.1-2022.12之间在我院进行急性肺栓塞治疗的患者100例，其中男54例，女46例，平均年龄（56.14±5.39）岁，排除严重心、肝、肾功能不全及对比剂过敏者。本研究中的所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。

1.2方法

所有患者均采用多层螺旋CT诊断和X线诊断。

多层螺旋CR诊断：使用多层螺旋CT进行扫描，扫描范围从胸廓入口至膈肌水平。扫描参数为120 kV，300 mA，层厚1.0 mm，螺距1.0。对比剂采用碘普胺，剂量为100 mL，注射速度为3 mL/s。

X线诊断：为了选择适当的X线设备，根据检查部位和目的需要加以考虑，以确保设备的良好工作状态。在使用前，需要对设备进行校准和调整。对于急性肺栓塞患者，通常需要进行胸部X线检查来评估肺部血管栓塞的情况。在进行胸部X线拍摄时，应该包括从锁骨到膈肌的整个胸部范围。患者应该按照医生或护理人员的指导采取适当的姿势和呼吸方式。在拍摄过程中，需要确保图像清晰、对比度适中，同时避免过度曝光或欠曝。

1.3观察指标

本研究以病理结果为金标准，观察对比两种诊断方式的准确率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

多层螺旋CT的诊断准确率明显高于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 观察组和对照组的准确率对比[n,(%)]

3 讨论

急性肺栓塞是一种严重的心血管疾病，造成的症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、昏厥、循环衰竭、呼吸急促、发热、肺水肿和心律失常等[1]。其中呼吸急促是最常见的症状之一，患者会感到呼吸急促、气短，甚至出现窒息感。这是因为栓塞阻塞了肺的部分区域，导致肺部通气不足，从而引发呼吸困难。与此同时，胸痛也是急性肺栓塞常见的症状之一，通常会与呼吸急促同时出现。胸痛通常是由于栓塞引起的肺部组织缺血缺氧所致，表现为胸部的压迫感、刺痛或刀割样的疼痛[2]。总之，急性肺栓塞的症状和危害多种多样，严重情况下可能导致死亡，早期诊断和治疗对提高治愈率和降低死亡率至关重要。

多层螺旋CT是一种广泛采用的成像技术，用于诊断急性肺栓塞。它具有高度准确性和临床价值[3]。多层螺旋CT是一种非创伤性检查方法，可对肺部血管进行清晰成像，显示肺动脉栓塞的位置、范围和程度。不仅能判断肺动脉栓塞的程度和部位，还能评估肺动脉主干和分支栓塞在近端和远端的情况。医生可以通过成像，了解肺动脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，以获取更详细的诊断和治疗信息。多层螺旋CT也能准确显示肺动脉分支的栓塞。通过成像技术，医生能够获得有关肺动脉分支栓塞近端和远端情况的信息，包括肺动脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，从而为患者的诊断和治疗提供更加详细的数据[4]。急性肺栓塞常伴有右心功能不全，多层螺旋CT可通过对心脏和血管的成像评估右心功能不全的程度和原因，以提供更全面的信息支持患者的诊断和治疗。此外，多层螺旋CT对于其他心脑血管疾病的诊断也具备一定的价值。例如，它能够发现肺肿瘤、肺炎、肺结核等疾病，从而为患者的诊断和治疗提供更多相关信息。多层螺旋CT不仅可用于诊断急性肺栓塞，还能协助制定适宜的治疗方案和手术方案。通过分析多层螺旋CT图像结果，医生能够选定适合的治疗方法和手术方案，以提高患者的生存率和生活质量[5]。与X线相比较，X线检查对较大的肺动脉栓塞可以显示一些征象，如肺不张和肺水肿等，但对较小的肺动脉栓塞，X线征象较不明显，其诊断价值受到限制。相反，多层螺旋CT能够通过对肺部血管的成像，清晰地呈现出肺动脉栓塞的位置、范围和程度，因此在肺动脉栓塞的准确诊断方面具有较高的可靠性和临床价值。本研究也显示，多层螺旋CT对于肺动脉栓塞诊断的准确率明显高于X线，差异具有统计学意义（

p＜0.05），说明多层螺旋CT能够更准确地诊断急性肺栓塞，避免漏诊和误诊。

总之，多层螺旋CT在急性肺栓塞诊断方面具备极高的准确性和临床价值。它能够确定肺动脉栓塞的位置、范围和严重程度，并评估肺动脉主干及分支栓塞的近端和远端情况。此外，它还能判断肺动脉分支栓塞的近端和远端情况，评估右心功能不全程度和原因，检测其他心脑血管疾病，并协助制定治疗方案和手术方案等。在实际应用中，医生可以根据患者状况选择适当的检查方法，提升诊断的准确性和及时性，从而为患者的治疗和预后提供更全面的信息和支持。

参考文献

[1]储赟.多层螺旋CT肺动脉造影预测急性肺栓塞患者预后的分析[J].世界复合医学,2022,8(09):72-74+78.

[2]王志刚.多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(15):183-184.

[3]王刚,毕聪.多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析[J].影像技术,2020,32(02):46-48.

[4]陈云兵.多层螺旋CT在老年急性肺栓塞诊断及疗效评估中的价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):141-142.

[5]迟强.多层螺旋CT及其图像后处理技术在急性肺栓塞诊断中的应用比较[J].中国疗养医学,2019,28(09):970-972.