低频脉冲电刺激联合联合常规康复治疗对偏瘫患者肢体功能障碍恢复影响分析

低频脉冲电刺激联合联合常规康复治疗对偏瘫患者肢体功能障碍恢复影响分析

第一作者：董杰亮第二作者：卢志芬

科室：康复医学科  廊坊市人民医院 065000，

廊坊市人民医院 065000，

【摘要】目的：分析常规康复治疗与低频脉冲电刺激联合应用对偏瘫患者肢体功能恢复的临床价值。方法：选取2021年1月-2022年12月期间在我院治疗的78例脑卒中后偏瘫患者。按照随机数字表法，将其分为2组，每组39例。对照组运用常规康复治疗方案，观察组在此基础上，运用低频脉冲电刺激。评估2组的肢体功能恢复情况。结果：治疗后，观察组Berg 平衡量表(BBS)评分、Sheikh 控制量表(SCS)评分、Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）评分均较对照组更高，P＜0.05。结论：在常规康复治疗基础上，联合应用低频脉冲电刺激辅助治疗可更好地改善偏瘫患者的肢体功能障碍，具有推广价值。

关键词：偏瘫；康复治疗；低频脉冲电刺激

脑卒中是一种致残率极高的心脑血管疾病，而偏瘫是导致患者残疾的最主要原因。患者发生偏瘫后，因自理能力丧失，精神心理负担较重，睡眠质量及生活质量较差，且下肢深静脉血栓等并发症风险较高，远期预后较差。因此，为改善偏瘫患者的肢体功能，需要开展科学、系统的康复治疗。同时，研究发现，低频脉冲电刺激在促进患者肢体功能恢复方面均具有积极作用[1]。因此，本文将在偏瘫患者常规康复治疗基础上开展低频脉冲电刺激，分析其对患者肢体功能恢复的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2023年8月期间在我院治疗的78例脑卒中后偏瘫患者。按照随机数字表法，将其分为2组。观察组中患者39例，男/女比例为22/17，年龄30~80岁，平均（67.62±5.41）岁；病程8d~3个月，平均（43.98±6.70）d。对照组中患者39例，男/女比例为21/18，年龄30~81岁，平均（68.09±5.88）岁；病程9d~3个月，平均（44.50±7.18）d。

1.2方法

对照组运用常规康复治疗方案，包括抗血小板聚集，控制血压、血糖、血脂等指标，同时开展肢体康复锻炼，早期以肢体摆放为主，采用健侧卧位，每小时翻身1次，关节采取功能位摆放；开展被动肢体锻炼，包括肌肉、关节按摩及活动，每次30min，每日2~3次；在患者病情稳定后，进行主动康复锻炼，包括卧位、坐位、站位、行走等，根据患者耐受情况，进行关节活动、平衡运动、阻力运动、肌力锻炼等。在此基础上，观察组运用低频脉冲电刺激，使用HB-SJ5神经和肌肉电刺激仪，贴上电极贴片，阳极、阴极分别选择肌肉的起止点（上肢选旋后肌群和下肢选小腿外侧肌群）。电流强度2~19.5 mA，频率2~14 Hz，20min每次，每天2次。2组均治疗1-3个月。

1.3评价标准

评估2组的肢体平衡功能[Berg 平衡量表(BBS)]、肢体控制能力[Sheikh 控制量表(SCS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）]，分别于治疗前、后评估。

1.4统计学方法

数据运用SPSS22.0处理，计量资料均按（）形式列式，组间数据开展t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

治疗后，观察组BBS评分、SCS评分、FMA评分均较对照组更高，P＜0.05，见表1。

表1 2组肢体功能恢复情况比较（n=39,，分）

3.讨论

常规偏瘫康复治疗主要包括对症基础治疗以及肢体功能锻炼，对症基础治疗主要为抗血小板聚集、抗血栓形成以及调脂、降压等。研究认为，对卒中后偏瘫患者尽早开展肢体康复训练能够促进其神经功能、肢体功能恢复，提高患者康复质量[2]。因此，早期、规范、循序渐进的肢体功能锻炼已经成为卒中后康复治疗的重要措施。但从整体上看，常规康复治疗的疗程较长，见效缓慢，需要患者长期坚持，因此，为提升康复效果，需要对患者联合应用其他康复治疗措施。

低频脉冲电刺激近年来在临床上开展较多，在电流刺激下，能够增强肌力，促进神经功能修复，改善局部血液循环以及组织营养代谢，增强机体免疫，提高疼痛域值，需要常规康复锻炼无法比拟的优势[3]。同时，电刺激操作无创无痛、操作简便，其低频电能够模仿神经冲动，促使偏瘫侧肌肉组织出现被动收缩，预防肌肉萎缩。此外，通过外周神经电刺激逆向刺激颅脑神经通路促进脑神经功能恢复。

从本次研究结果可见，治疗后，观察组BBS评分、SCS评分、FMA评分均较对照组更高，P＜0.05，可见联合运用低频脉冲电刺激能够促进患者肢体功能恢复，对肢体平衡能力、控制能力、运动能力均有显著改善作用。

综上所述，在常规康复治疗基础上，联合应用低频脉冲电刺激辅助治疗可更好地改善偏瘫患者的肢体功能障碍，具有推广价值。

参考文献：

[1]东妍,韩亚杰.低频脉冲电刺激联合肢体康复锻炼对脑卒中后偏瘫患者的治疗效果[J].检验医学与临床,2022,19(19):2707-2710.

[2]洪盈盈,薛开禄,李浅峰,等.低频脉冲电刺激联合肢体康复锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中外医学研究,2022,20(26):175-178.

[3]刘艳洋.低频脉冲电刺激疗法联合健侧肢体运动诱导患侧肢体运动治疗卒中后偏瘫患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(12):88-90,94.