癫痫：控制发作与生活质量提升 

癫痫：控制发作与生活质量提升 

劳启丽 

北海市合浦县人民医院  广西  北海  536100

癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病常见病因包括脑发育异常、遗传因素、感染等治疗方法以药物治疗为主少数患者可自愈，大部分患者无需长期服药。癫痫是因大脑神经元异常放电引起脑功能失调的慢性疾病，是最常见的神经系统疾病之一。癫痫常见于儿童和老年人，每1000人中约5人患病。本病死亡率为一般人群的2～3倍，每10万人中有1.3～3.6人死于本病。

癫痫有哪些分型？

每位患者的发病原因不同，可以分为以下三种类型

1、症状性癫痫：患者有明确病因，又称继发性癫痫。

2、特发性癫痫：患者的病因不明确，又称原发性癫痫，可能与遗传因素密切相关。

3、隐源性癫痫：最常见的类型，患者病因未能明确。

癫痫有什么表现？

1、单纯部分性发作：患者一侧眼睑、口角、手或足趾的抽动或麻木、针刺感；面部出现潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、欲排尿感等；

2、复杂部分性发作：表现为意识模糊、反复撅嘴、咀嚼、舔舌、咬或吞咽、反复搓手、不断地穿衣、脱衣、游走、奔跑、自言自语等。

3、全面性发作：表现为骨骼强直性收缩、阵挛性抽搐，快速、短暂、触电样肌肉收缩或躯干失张力跌倒或猝倒发作等。

癫痫发作如何控制：

包括癫痫发作时的控制和癫痫发作前的预防两方面。

1.癫痫发作时的控制：使患者保持侧卧位；头偏向一侧；让口腔里的食物或者分泌物及时排出，通常一段时间内患者可自行缓解；若久不缓解则需要及时就医。

2.癫痫发作前的预防：确诊为癫痫以后，应该在医生的指导下，规律应用抗癫痫的药物，如苯妥英钠、卡马西平等，尽量单药治疗。

癫痫发作时的急救处理方式：

将衣领解开保持呼吸道通畅，迅速清理患者口腔的异物，防止发生呛咳或窒息。不要往患者嘴里塞任何东西，不能强行喂食物或药物。如果患者四肢抽搐剧烈，不可强行扳动或按压肢体，否则很可能导致骨折。如果连续发作或频繁发作，及时拨打“120”，以最快的速度得到医务人员的救助。癫痫患者应该及时就医，规范治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，对于疾病的控制有极大的帮助。

日常管理提升癫痫患者的生活质量：

1、饮食管理：日常饮食宜清淡，忌过饱过饥、过冷过热、忌烟酒以及辛辣刺激的食物。增加每天蔬菜、水果的摄入量，保证膳食纤维、矿物质（尤其是钙、铁等）和维生素的供给，保证大便通畅。禁食酒、可乐、浓茶和浓咖啡等。癫痫发作时饮食治疗需严格按照医师指导，尤其是治疗儿童癫痫的生酮饮食，勿擅自使用，以免引发严重不良反应或并发症。

2、生活管理

日常生活中注意季节变化，冬季是癫痫高发季节，冷空气刺激易诱发癫痫，因此癫痫患者应注意做好保暖。保持充足睡眠。

3、运动管理

癫痫患者不宜做不适合自己的运动，如游泳、登山、跳伞、滑雪、潜水等。尽量避免从事高空作业、驾驶等职业。

4、生活管理

为了避免患者产生自我封闭、焦虑抑郁等不良情绪，可以在有人陪护的情况下，进行适当的活动，如保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。听音乐、弹琴、绘画、书法、做手工、冥想、进行心理咨询、参加聚会等，也能在一定程度上稳定患者的情绪、陶冶情操

5、随诊复查

患者或家属通过手机和录像设备拍摄视频、写日记或日志等手段，对癫痫发作的形式、频率、持续时间进行精确记录，有助于医生了解病情和治疗效果，能更好地协助医生制订和调整治疗方案。一般服药后前3个月，每个月复查；服药3个月后，每3～6个月定期复查。或遵医嘱进行复查。

三个小妙招缓解癫痫发作。

1、首先需要强调规范用药，规律服药，毕竟药物仍然是目前治疗癫痫的最主要手段。

2、是要注意尽可能的避免缺觉、过度换气、闪光刺激等诱发癫痫发作的诱因。要保证充足的睡眠，保持稳定的情绪，远离闪光刺激，电脑手机的使用要有节制。

3、是要强调科学合理的膳食，不喝咖啡、不饮浓茶、不喝酒、不吸烟、不要食用过度辛辣刺激的食物。要正确认识癫痫，树立战胜疾病的信心，要充分相信医生，相信现代的医疗手段是完全可以控制癫痫的。

癫痫治愈的案例：一岁的小朋友患上了婴儿痉挛症。家长却没有重视！一岁的男宝宝足月顺产，出生后有短暂缺氧史，不能独坐、爬行、站立、他出现有点头、耸肩等症状，连续发作2-3次，家长以为是正常的情况，认为孩子再和他们一起玩，后每日频繁发作，去当地小诊所没有检查便进行一次性多药治疗，结果出现副作用，家属自行停药，孩子病情症状加重，症状增多并且发作时间延长。今天孩子的父母带着他来我院进行治疗，经过检查确诊为婴儿痉挛症，这一类型又称West综合征。如果得不到正确的治疗，不能进行正常生活。经过我和另一位儿童癫痫专家的会诊，我们一起确定了治疗方案，经过治疗孩子的病情慢慢得到了控制，虽然时间比较慢但是还是朝着好的方向前进。从一岁小朋友的病例来看，他所患有的婴儿痉挛为临床上最常见的癫痫性脑病，治疗起来比较复杂，但是经过科学的治疗也是可以有效控制的。但是遗憾的是，在门诊案例中发现很多家属没有重视家中宝宝的变化，同时在治疗中还可能进行了不规范的治疗，结果延误了病情。所以在癫痫治疗中，家属不仅要提高对疾病的认识，还要辩证的来看疾病，不能因疾病类型就消极对待病情，这样只会加重患儿的病情，积极科学的治疗对患儿才是最重要的。还有一个案例是很典型的，也是关于孩子的，本身大家听到良性这两个字一般都会感觉舒了一口气，在临床上癫痫也有一种类型叫做中央颞良性癫痫，这类癫痫在百度上查阅一般是可以自行恢复，记得很清楚，去年十月份我接诊的这个宝宝脑电图出来后特征是良性的癫痫，但是我还是建议家长让孩子进行治疗，这个时候他们的家长非常不理解，直接问我：崔医生，我家也看了很多资料都是说可以自行痊愈的，为什么你让做治疗！对我的这个处理表示非常怀疑，我对家长解释清楚后进行治疗了，孩子现在完全痊愈没有任何问题。