综合专案护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用价值

综合专案护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用价值

唐杨杨 周苗通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第967医院 辽宁大连116041

摘要：目的分析探讨综合专案护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用价值。方法此次将本院于2022年1-12月收治的64例腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究的对象，按随机分组法分为两个不同的组别，各32例；其中，对照组患者采取手术室常规护理方法，观察组患者在手术室护理中采取综合专案护理，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果手术护理后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症总发生率为6.25%，与对照组的25.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论 腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理采取综合专案护理的效果显著，可疏导术后负性心理，减少术后并发症的发生，值得推广及应用。

关键词：综合专案护理；腹腔镜下全子宫切除术；手术室护理；护理效果

临床针对妇科子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病患者，适宜采取腹腔镜下全子宫切除术治疗[1]。而从患者手术预后效果改善角度考虑，还有必要做好围手术期护理干预服务工作。鉴于此，此次将本院于2022年1-12月收治的64例腹腔镜下全子宫切除术患者纳入研究，主要分析探讨综合专案护理在其中的应用价值，现将研究内容及成果报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

此次将本院于2022年1-12月收治的64例腹腔镜下全子宫切除术患者作为研究的对象，均符合“腹腔镜下全子宫切除术”指征条件[2]，均知情签署相关手术医护干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批；此外，逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机分组法分成两组，对照组32例，年龄跨度为31岁到57岁，平均年龄为（45.28±1.31）岁；疾病类型：子宫肌瘤15例、子宫内膜异位症9、子宫腺肌症8例。观察组32例，年龄跨度为32岁到56岁，平均年龄为（45.30±1.30）岁；疾病类型：子宫肌瘤16例、子宫内膜异位症8、子宫腺肌症8例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取手术室常规护理方法，以妇科手术室常规护理流程为依据，对患者采取常规健康宣教、术后指导等干预，对护理期间发生的问题进行积极处理，确保护理服务质量及安全性的提高。观察组患者采取综合专案护理干预方法，包括：

（1）成立综合专案护理干预小组，小组组长由护士长担任，由护士长做好小组内部护师、责任护士等成员的统筹管理及任务分配，在了解患者病情、术式等情况下，构建个体健康档案，进一步结合患者个体情况制定专案护理计划，并严格执行。

（2）术前干预。术前评估患者个体对疾病、手术的了解程度，针对患者的薄弱知识环节进行宣教干预，比如普及疾病相关知识、围手术期需注意的基本事项，提高患者认知。同时，评估患者术前心理状态，可采取鼓励疗法＋伴乐疗法＋亲情支持疗法，疏导患者术前负性心理。此外，做好患者术前营养支持干预，如适当补充体液，或给予口服铁剂，确保患者生命体征平稳，再开展后续手术。

（3）术中干预。术中做好患者保暖干预，合理控制手术室温湿度，温度控制在24-26℃，相对湿度控制在55-60%之间，相关液体均需加温处理；安抚患者术中情绪，密切配合术者，严格执行无菌操作流程，避免术中交叉感染的发生。

（4）术后干预。术后严密监测患者各项生命体征，若有异常，及时对症处理。做好患者术后切口部位防护，预防性使用抗生素药物，预防术后感染的发生。根据患者术后个体病情恢复情况，早期指导患者术后进行深呼吸、翻身、抬臂、握拳等练习，促进术后早期康复，并预防压疮、下肢深静脉血栓等并发症的发生。此外，为患者术后制定个体营养饮食计划方案，以优质蛋白、富含膳食纤维的清淡、易消化类饮食为主，以此维持患者机体营养，促进病情康复。

1.3评价标准

（1）根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对两组患者手术护理后的焦虑、抑郁心理症状进行评分，评分越低，代表患者心理症状越轻[3]。

（2）比较两组术后并发症发生率。

1.4统计学分析

此次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组手术护理后的SAS及SDS评分比较

手术护理后，观察组SAS及SDS评分均明显低于对照组，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组手术护理后的SAS及SDS评分比较（X—+S，分）

2.2两组术后并发症发生率比较

对照组32例患者，术后尿潴留2例、腹胀2例、肺部感染2例、术后出血2例，总发生率为25.00%；观察组32例患者，术后腹胀1例、尿潴留1例，总发生率为6.25%。观察组术后并发症总发生率与对照组比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝4.267，P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，为改善腹腔镜下全子宫切除术患者手术预后效果，在手术室护理中采取有效的护理对策至关重要[4]。

此次提到的综合专案护理，即在构建综合专案护理干预小组的基础上，明确小组成员护理责任，然后围绕患者术前、术中、术后三个阶段实施护理干预，如术前健康宣教、心理疏导干预，术中保暖干预及严密执行无菌操作流程，术后并发症预防干预及营养饮食干预等。此次观察组采取综合专案护理，结果显示术后SAS及SDS评分明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组术后并发症总发生率仅为6.25%，明显低于对照组的25.00%；由此说明，综合专案护理的应用价值显著。

综上所述：腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理采取综合专案护理的效果显著，可疏导术后负性心理，减少术后并发症的发生，值得推广及应用。

参考文献：

[1]吴凤迎.医用充气式暖风机联合综合保温护理在腹腔镜下全子宫切除术患者中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(22):179-181.

[2]崔建华.综合护理干预在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果[J].中国药物与临床,2020,20(7):1218-1219.

[3]徐桂兰.综合护理干预在腹腔镜下全子宫切除术围术期的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(90):81,99.

[4]汤美珠.综合专案护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(29):46-49.