影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素与对策分析

影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素与对策分析

谢中亮 周丽

洪湖市精神卫生中心 433218

【摘要】提高抗精神病药物的依从性对于改善精神分裂症患者的治疗结果和降低复发风险至关重要。本文综合分析了现阶段精神分裂症患者使用抗精神药物治疗效果影响因素，并提出优化精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的对策，希望能够为精神病患者的预后提供一定借鉴意义。

【关键词】：精神分裂；抗精神病药物；治疗效果

1引言

精神分裂症是一种多发于青壮年的疾病，其发病受心理、压力、疾病、环境和家族遗传等多方面的影响，临床上主要以认知障碍、易激动、幻觉、抑郁和妄想为主要特征，严重影响病人的日常生活，甚至会出现自杀行为，对病人的身体健康造成很大威胁。目前，临床上主要采用药物治疗，但疗效受疾病、遗传和生活方式等多因素的影响，严重影响了病人的预后[1]。因此综合分析影响精神分裂症患者采取药物治疗的影响因素，并针对性提出相应的措施具有极其重要的作用。

2精神分裂症患者使用抗精神药物治疗效果影响因素分析

精神分裂症是一种以妄想、幻觉、言语紊乱和行为紊乱等症状为特征的慢性精神障碍。抗精神病药物是精神分裂症的主要治疗方法，它们通过阻断大脑中的多巴胺受体起作用。

抗精神病药物治疗精神分裂症的有效性受多种因素影响，包括以下几种：

（1）抗精神病药物的类型

抗精神病药物可分为第一代（典型）或第二代（非典型）。第二代药物通常被认为在治疗幻觉和妄想等精神分裂症的阳性症状方面更有效，而且副作用比第一代药物少[2]。

（2）药物剂量

抗精神病药的处方剂量会影响其疗效。更高的剂量可能更有效地治疗阳性症状，但也会增加副作用的风险。

（3）治疗依从性

治疗依从性对于抗精神病药物的有效性至关重要。按处方服药的患者比不服药的患者更有可能出现症状改善。

（4）治疗持续时间

患者服用抗精神病药物的时间长短也会影响其疗效。一些患者可能需要长期治疗以维持症状控制，而另一些患者可能在稳定一段时间后可以停止服药。

（5）并发情况

精神分裂症患者可能还有其他可能影响抗精神病药物疗效的医学或精神疾病。例如，药物滥用会干扰治疗的依从性并降低抗精神病药物的有效性。

（6）遗传因素

一些研究表明，遗传因素可能会影响抗精神病药物治疗精神分裂症的有效性。例如，某些遗传变异可能会使某些患者对特定药物的反应或多或少。

（7）患者特征

年龄、性别和患者症状的严重程度等因素也可能影响抗精神病药物的有效性。例如，老年患者可能对副作用更敏感，症状更严重的患者可能需要更高的剂量。

总之，抗精神病药物治疗精神分裂症的有效性受多种因素影响，包括药物类型、剂量、治疗依从性、治疗持续时间、并发情况、遗传因素和患者特征[3]。在为精神分裂症患者制定治疗计划时，医疗保健提供者必须考虑这些因素。

3提升精神分裂症患者抗精神药物治疗效果对策分析

虽然抗精神病药物可有效治疗精神分裂症的症状，但可以采取一些措施来增强其有效性：

（1）心理教育

患者及其家属可以从有关疾病性质和坚持治疗的重要性的教育中受益。为患者提供心理教育，包括有关疾病性质、坚持服药的重要性以及控制症状的应对策略的教育。这可以提高患者的理解力并帮助患者在治疗中发挥积极作用[4]。

（2）认知行为疗法 (CBT)

CBT 可与药物一起使用，以帮助患者控制症状并改善生活质量。CBT 可以帮助患者学习应对策略并识别可能导致其症状的消极思维模式。

（3）支持疗法

支持疗法可以帮助患者解决与其疾病相关的问题并改善他们的社会功能。这可以包括团体治疗、家庭治疗或个体治疗。第一步是确定患者的需求和治疗目标。这涉及与患者一起确定困难领域，例如社交孤立、自我护理困难或与药物管理相关的压力。与患者建立积极和支持的关系包括积极倾听、同理心等。鼓励自我保健，例如卫生或营养。确定患者的优势和积极品质有助于建立自尊和目标感。这可能涉及确定患者感兴趣的领域或爱好。

（4）定期检查

定期与医疗保健提供者进行检查可以帮助确保药物剂量合适并且患者按照处方服药。这也可以提供监测副作用的机会。

（5）个体化治疗计划

治疗计划应根据每位患者的个人需求和情况量身定制。这可能涉及调整药物剂量、结合治疗或其他干预措施，以及解决并发情况。

（6）生活方式的改变

生活方式的改变，如运动、健康饮食和减压技术，也可以提高抗精神病药物的疗效。这些变化可以帮助患者控制症状并改善他们的整体健康状况。

（7）早期干预

早期干预和治疗可以改善精神分裂症患者的长期预后。这包括及早发现症状并及时开始治疗。

治疗延迟的时间越长，就越难控制症状和恢复功能。早期干预可以帮助患者更快、更有效地控制症状。这可以减轻症状的严重程度，改善整体功能并提高生活质量。接受早期干预的患者不太可能复发或需要住院治疗，降低长期残疾的风险并改善疾病的总体预后。同时早期干预还可以帮助改善认知功能，例如注意力、记忆力和执行功能。这可以帮助患者更好地控制症状并提高日常生活能力。

4结语

抗精神病药是治疗精神分裂症患者的主要药物。然而，坚持抗精神病药物治疗对许多患者来说可能是一个挑战，这可能导致治疗结果不佳、复发和住院治疗。因此需要通过针对性的措施提升患者服药的依从性，强化预后效果。

参考文献

[1] 李雪松, 邓彦立. 影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素与对策分析[J]. 健康必读 2021年15期, 225-226页, 2021.

[2] 胡小玲. 影响精神分裂症患者抗精神病药物治疗效果的因素分析[J]. 2020.

[3] 陈前文. 抗精神病药物治疗精神分裂症效果的影响因素分析[J]. 中国药业, 2019, 28(S01):193-194.

[4] 雷超彬, 张杰, 何红波,等. 住院精神分裂症患者抗精神病药联合治疗的影响因素分析[J]. 临床精神医学杂志, 2017, 27(2):3.

第一作者：姓名：谢中亮（1976.7），男，湖北洪湖人，本科，主治医师，科室：精神科，研究方向：精神卫生