医院的医用耗材管理面临哪些困境？

医院的医用耗材管理面临哪些困境？

余秋燕

阿坝藏族羌族自治州人民医院  四川省阿坝藏族羌族自治州  624000

在医院日常经营工作的过程当中，各类医用耗材是医护人员对患者进行治疗与护理所必不可少的物品，但很多医院在医用耗材管理方面的缺失导致了医院的经营成本以及经营效率受到了严重的影响。那么，你知道医院医用耗材有哪几类吗？医院医用耗材管理中又存在哪些困境呢？

什么是医用耗材？

医用耗材是指在医疗过程中使用、消耗的各种材料和器械。它们扮演着关键的角色，支持医疗工作的顺利进行，确保患者的安全与治疗效果。

一些常见的医用耗材包括：

1. 一次性手术器械：如手术刀、剪刀、血管钳等。

2. 注射器和针头：用于给药或抽取血液样本。

3. 导管和插管：如导尿管、胃管、呼吸机管道等。

4. 敷料和创口贴：用于创伤处理和伤口敷贴。

5. 消毒剂和卫生纸：用于医疗环境的消毒和清洁。

6. 输液设备：如输液管、静脉注射装置等。

7. 包裹材料和手术器械包：用于无菌操作和手术准备。

8. 心脏起搏器和人工心脏瓣膜：用于心脏疾病治疗。

9. X射线片和影像学材料：如X射线片、超声波凝胶等。

医用耗材的种类繁多，根据不同的临床需要和治疗目的，医疗机构会选用不同的耗材。这些耗材在使用前需要进行严格的质量控制，确保其安全有效。医用耗材的管理和采购通常由医院或医疗机构的采购部门负责，以确保供应充足且符合质量要求。

医院医用耗材管理面临的困境

1.高值耗材管理

高值耗材指的是医用耗材当中价值相对较高且使用频率相对较低的耗材，这类耗材在医院医用耗材管理中最常见的问题主要存在三个方面，分别是质量监管缺失、购销存退混乱以及灰色库存现象。其中，质量监管缺失发生的主要原因是一些医院对于高值耗材采取的“寄售式”管理以及“带货式”管理引发的，这两种管理措施会导致各类高价值耗材未经医院的购买验收就进入医院的经营环节；购销存退混乱现象的出现是因为高值耗材本身容易出现退换货现象，一旦医院在高值耗材管理中采取传统的人工登记、手动记录的结算方式，就很容易导致高价值耗材的购销存退信息难以及时更新，进而严重影响高值耗材的采购、使用与管理；而灰色库存现象则是因为高值耗材在医院经营过程当中存在一定的不确定性导致医院普遍采用没有验收与出入库管理的事后管理模式，进而导致大量的高值耗材成为无人管理的灰色库存。

2.低值耗材管理

低值耗材指的是医用耗材当中价值较低，但在医院经营过程当中经常大量使用的医用耗材，这类耗材在医用耗材管理中最常见的问题则有以领代支、供需矛盾以及信息孤岛现象等情况。其中，以领代支指的是医院各科室在日常运营过程当中不提交各类低值耗材的实际使用信息，而是在物品消耗完之后使用领取数据代替低值耗材支出信息上报的情况，这很容易导致一些没有及时使用的低值耗材在经营过程当中出现物品积压、物品过期以及物品丢失的现象，进而导致医院医用耗材管理工作出现严重的困难；供需矛盾的发生是因为医院医用耗材管理中无法对各类低级耗材的实际消耗做出统计，进而导致医院的低值耗材需求计划无法匹配医院耗材使用需求，最终导致医院出现低值耗材采购与供应的速度无法匹配实际经营工作的情况；而信息孤岛现象的发生则是因为医院方面在进行医用耗材管理工作的过程当中因为无法与供应商之间形成流畅的信息沟通，导致各类低值耗材的采购、验收、入库、分件等各环节都无法快速流畅进行，最终影响到医院医用耗材的管理工作效率。

3体外试剂管理

体外试剂指的是医院经营与治疗患者的过程当中经常使用的一些在患者体表使用的试剂，这类试剂虽然不参与对患者疾病的治疗，但大多数疾病的诊断都需要使用到各种类型的试剂，因此这类耗材在医院经营过程当中的使用量也相对较高。而在实际经营过程当中，医院体外试剂管理的问题主要有冷链管理不够完善、批次管理难以落实以及有效期管理困难等。其中，冷链管理不完善的情况是因为常用的各类体外试剂对于运输条件的要求都比较苛刻，一旦医院与供应商在试剂运输的过程当中出现冷链信息不对称的情况，就很容易导致试剂的质量受到严重的影响；批次管理难以落实的问题是因为在相关厂商生产试剂的过程当中，不同批次的试剂往往存在批间差，每一批试剂在投入使用之前都应当通过定标试验确定其效果，而这不仅会导致试剂的损耗，而且还会在一定程度上影响医院对试剂的订货计划的制定以及批次管理工作的进行；而有效期管理困难的原因是各类体外试剂的有效期相对较短，特别是一些进口试剂的运输期与有效期管理工作难度更是非常高，这很容易导致医院在医用耗材管理中出现试剂质量问题与试剂过期浪费等现象。

4.药品管理

除了上文提到的几类耗材之外，各种治疗疾病时使用的药品也是医院经营过程当中常用的医用耗材，甚至可以说各类药品是医院经营过程当中最重要的一类耗材。而在对药品进行管理的过程当中，很多医院也存在药师工作结构矛盾、临床用药不规范、药品精细化管理不足等常见的问题。其中，药师工作结构矛盾的发生是因为很多医院在采购药品的时候都需要专业的药师负责对药品进行验收、入库、分件与配送等工作，这会导致专业负责药品工作的药师自身的专业价值难以在医院运营工作当中体现；临床用药不规范的发生是因为医院在正常经营过程当中容易出现临床科室药品管理不完善、住院患者临床用药的分拣派送难度较大等情况，进而导致医院药品管理工作出现严重的错误。

在医院日常经营的过程当中，对于各种医用耗材的有效管理能够有效节省医院的经营成本，同时使每一名患者都得到良好的治疗。只有针对医院中各类医用耗材本身的特点以及耗材的特点进行适当的管理，才能更好的促进与维持医院的高效率经营。