阴道助产术对足月妊娠临产后胎儿窘迫的应用效果

阴道助产术对足月妊娠临产后胎儿窘迫的应用效果

蔡宏波

富锦市妇幼保健计划生育服务中心  156100 

【摘要】目的探讨阴道助产术对足月妊娠临产后胎儿窘迫的应用效果。方法选取2021年3月-2022年11月本院68例足月妊娠临产后胎儿窘迫产妇，随机分为对照组（剖宫产手术）与观察组（阴道助产术），对比并发症发生情况。结果观察组产妇产后并发症发生率比对照组低（P<0.05）。两组新生儿窒息及缺血缺氧性脑病发生率未见明显差异（P>0.05）。结论阴道助产术有助于足月妊娠临产后胎儿窘迫产妇产后并发症发生率降低，同时可改善母婴结局，值得临床采纳、推广。

【关键词】足月妊娠；胎儿窘迫；阴道助产术

    【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of vaginal midwifery on fetal distress after delivery in full-term pregnancy. Methods From March 2021 to November 2022, 68 women with fetal distress after delivery of full-term pregnancy in our hospital were randomly pided into control group (cesarean section) and observation group (vaginal midwifery) to compare the occurrence of complications. Results The incidence of postpartum complications in observation group was lower than that in control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of neonatal asphyxia and ischemic hypoxic encephalopathy between the two groups (P>0.05). Conclusion Vaginal midwifery can help to reduce the incidence of postpartum complications in women with fetal distress after delivery of full-term pregnancy, and can improve the outcome of mother and child, which is worthy of clinical adoption and promotion.

【 Key words 】 Full-term pregnancy; Fetal distress; Vaginal midwifery

分娩是妇女生命中至关重要的过程，然而，随着妇女生育年龄和生活习惯的改变，不良妊娠结局问题日益严重【1】。在足月妊娠期间，胎儿窘迫症状成为常见问题，给母婴健康带来巨大威胁。此病的发生原因多种多样，包括脐带血氧交换障碍、胎儿先天异常、麻醉药物不当使用等。胎儿容易发生吸入性肺炎、神经损伤、窒息甚至死亡等并发症，对母婴身体造成严重危害，因此，及时干预是必要的【2】。阴道助产是当前临床常用的助产方法，包括产钳阴道助产和胎头吸引阴道助产等具体方法。基于此，本文针对阴道助产术对足月妊娠临产后胎儿窘迫的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2021年3月-2022年11月本院68例足月妊娠临产后胎儿窘迫产妇，随机分为两组，每组各34例；对照组：年龄：20-35岁，均值（28.23±1.35）岁；观察组：年龄：21-37岁，均值（28.31±1.29）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

剖宫产术：硬膜外麻醉。麻醉起效后，于下腹正中部位作切口，按照要求将皮肤、皮下脂肪及筋膜等依次切开，最后子宫切开。将子宫中的羊水吸出，胎儿去除，并将附属物取出，脐带气短。最后进行缝合操作。

1.2.2 观察组

阴道助产术：通过阴道助产术帮助产妇分娩，具体如下：产妇进入待产室后，予以催产素，保证子宫口扩张。通过胎儿吸引技术、臀位牵引技术等，或者产钳助产技术等，帮助产妇分娩。完成分娩后，对产妇软产道是否存在损伤、宫颈损伤等进行检查，一旦发现损伤，马上采取修补操作。

1.3 观察指标

观察产妇产后并发症发生情况、新生儿窒息和缺血缺氧性脑病发生情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（

±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产后并发症发生情况对比

    观察组比对照组产妇产后并发症发生率低（P<0.05），见表1。

表1 两组产后并发症发生率对比[n(%)]

2.2 新生儿窒息及缺血缺氧性脑病发生情况对比

    观察组与对照组新生儿窒息及缺血缺氧性脑病发生率未见明显差异（P>0.05），见表2。

表2 两组新生儿窒息及缺血缺氧性脑病发生率对比[n(%)]

3 讨论

足月妊娠临产后胎儿窘迫是一种常见的并发症，对胎儿的发展和健康造成了巨大的危害。胎儿窘迫指的是胎儿在母体子宫内的供氧不足或营养不良情况，导致其生理功能受到损害【3】。这种情况可能出现在任何时候，但在临产前后特别容易发生。胎儿窘迫诱发因素有很多，主要包括以下几点：首先，胎儿在子宫内的供氧和营养主要依赖于母体血液的流动。如果母体血液供应不足，或者胎盘与子宫壁之间的血液循环不畅，胎儿就会面临供氧和营养不足的风险。其次，胎儿自身的发育情况也会影响窘迫的发展。如果胎儿在子宫内的成长过快或过慢，或者存在某些先天性疾病，都可能增加胎儿窘迫的风险。最后，母体的健康状况也对胎儿窘迫的发展起着重要作用。一些慢性疾病，如高血压、糖尿病和心脏病等，都可能影响母体血液供应和胎儿的生长环境。胎儿窘迫对胎儿危害较为严重，供氧和营养不足会导致胎儿的生长受限，影响其器官和系统的正常发育，这可能导致胎儿出生后出现一系列健康问题，包括低出生体重、呼吸困难、心脏问题以及智力和学习障碍等【4】。其次，胎儿窘迫还会增加胎儿死亡的风险，如果胎儿在子宫内的生存环境不良，其生存能力将受到极大挑战，可能导致早产、死胎或死产的发生。

目前，对于胎儿宫内窘迫的产妇，一般采用剖宫产方式。相较于传统手术方式，该方法更为简便、疼痛较少，且更安全【5】。然而，剖宫产容易引发产后感染和麻醉并发症，严重情况将影响产妇的康复。相比之下，采用胎头吸引技术、臀位牵引技术或配合产钳等方式进行阴道助产，具有创伤较小、对婴儿无明显影响等特点。此外，通过阴道助产可减少麻醉对母体的副作用，提高安全性。结果显示，观察组比对照组产妇产后并发症发生率低，而两组新生儿并发症发生率未见明显差异。

总之，阴道助产术有助于足月妊娠临产后胎儿窘迫产妇产后并发症发生率降低，且对于母婴结局的改善有利，值得采纳。

参考文献：

[1]于艳.足月妊娠临产胎儿窘迫应用剖宫产和阴道助产术的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（9）：152-152.

[2]杨建恩，刘圣英，黄艳莉.阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的应用效果[J].中华全科医学，2013，11（3）：424-424.

[3]姚丽娟，王志红.剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果[J].中国妇幼保健，2013，28（17）：2816-2817.

[4]单丹.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果探讨[J].河南外科学杂志，2014，20（2）：65-66.

[5]王秀存.剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果[J].北方药学，2014，28（9）：164-165.