输尿管结石术后护理注意事项分析研究

输尿管结石术后护理注意事项分析研究

丁慧慧

亳州市中医院  安徽  亳州  236800

摘要：目的：探究输尿管结石术后护理注意事项及分析研究。方法：选取2020年1月—2021年1月我院收治的80例输尿管结石患者为研究对象，采用随机分组法将其分为两组，分别为实验组与对照组，各40例患者。其中对照组给予常规护理措施，实验组给予综合护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果：应用不同护理干预后，实验组患者的生活质量显著高于对照组，P＜0.05；实验组的护理满意度明显大于对照组，P＜0.05，上述数据对比差异均有统计学意义。结论：针对输尿管结石患者来说，在其术后应用综合护理干预的方式，可以明显改善患者的生活质量，优化预后效果，有利于提高患者满意度，加快患者的健康恢复。

关键词：输尿管结石；术后护理；注意事项；研究分析

输尿管结石在临床上属于比较常见的上尿路结石，一般多发生于青壮年群体。对于泌尿系结石来说，基本上发生于输尿管、输尿管下段等部位。根据患者的临床表现，可分为三种治疗方式，即保守治疗、微创手术、开放手术。为了增强护理治疗的效果，需要在治疗期间由家属全程陪同，严格按照医生建议进行护理照料，有效预防各种术后感染[1∽2]。本研究选择80例我院收治的输尿管结石患者为研究对象，探讨输尿管结石术后护理中的注意事项及方法分析，具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料
    选取2020年1月—2021年1月期间，在我院接受输尿管结石术治疗的80例患者为研究对象，按照随机分组法分为两组，分别为实验组与对照组，各40例患者。其中实验组有男24例、女16例，年龄区间为33∽60岁，平均（45.4±4.31）岁；对照组有男27例、女13例，年龄区间为32∽61岁，平均（44.2±3.22）岁。两组患者的基础资料比较无明显差异，且P＞0.05，可进行对比。所有患者及家属均知晓本研究并签署同意书，经过临床诊断后所有患者均符合实验研究的基本条件。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理措施，即根据患者病情选择相应的药物保守治疗，实验组则是在常规护理下选择综合护理干预，具体方法如下：

1.2.1 病因分析

临床上出现原发性输尿管结石比较少见，很多患者都是继发性输尿管疾患，该疾病的引发原因也包含很多方面，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、UPJ0等，患者输尿管中尿液淤滞，由于尿液积聚，导致扩张部位形成结石[3∽4]。根据患者的不同症状，可将其分为轻度、重度，轻度可采用保守治疗的方式，重度则需进行微创手术或者开放手术的治疗，不同手术对患者造成的损害也不相同。保守治疗中，基本上是以药物进行控制，对身体产生的副作用较小，但是手术治疗所产生的创伤性较大，容易引起术后感染，对患者的心理健康也不利。

1.2.2 预防感染治疗

针对该疾病主要是进行预防控制，感染现象在术后护理中比较常见，常规护理基础上，患者需注意劳逸结合，保证合理的饮食均衡及摄入。首先要进行健康宣教，增强患者的饮食护理风险意识，在日常生活中叮嘱患者多饮水，养成良好的饮食及饮水习惯，促进更多尿液的排出，同时也可加快患者体内结石与尿液共同排出。根据患者自身情况，还要合理控制钙的摄取量，避免过多钙质的摄入，比如日常所服用的胃药中也含有较高的钙含量，患者应选择服用钙含量比较少的药物。同时，还要严格使用维生素C、维生素D，尤其是草酸钙结石病患，严禁服用过多的维生素D。

1.2.3 饮食护理

针对输尿管结石患者，不仅要认真接受治疗，还要注意饮食调理，注意以下几点饮食禁忌：（1）避免食用含草酸的蔬菜。由于草酸钙是输尿管结石的组成成分，一旦摄入人体，会在体内形成草酸盐，导致结石病情加重。通常菠菜、青蒜、洋葱、英白、笋类等都属于此类食物。（2）避免食用含瞟吟高的食物。尿酸盐结石与高浓酸血症具有关系，输尿管结石患者在发病时，要减少动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等肉食的摄入，少吃蘑菇、豌豆、龙须菜等蔬菜。（3）禁止高钙饮食。一般来说，奶酪、虾皮、排骨等都属于高钙食物，输尿管结石患者应少吃或不吃。同时，患者临睡前也要避免饮用纯牛奶，睡眠状态下尿液出现浓缩，会加重结石症状。为了减少钙盐结石，应少食用含钙高的牛奶。（4）禁止食用高盐食品。患者要保持良好的饮食习惯，做到清淡口味、低盐摄入。通常腊肉、腊肠、咸菜等腌制食品应避免食用，避免导致尿钙增多，加重输尿管结石症状。同时，也要少食用动物脂肪、含高糖食物，比如肥肉、巧克力、甜食等。

1.2.4 术后常规护理

很多输尿管结石术患者会选择微创手术，也就是输尿管钬激光碎石术，完成手术后需要有效保留导尿管，促进尿液排泄畅通，避免形成堵塞。一旦发生堵塞现象，需由医疗工作者及时进行冲洗，完成手术后要保证充足休息，避免剧烈运动，定时、定期对阴部进行消毒，有效控制并发症的感染。

1.2.5 术后心理护理

开展手术治疗的患者容易产生恐惧、烦躁等情绪，作为医疗工作者，必须要充分了解患者的心理状态，及时缓解其烦闷情绪，加快疾病的后期康复。住院护理期间，可以通过转移患者注意力，如播放患者喜欢的音乐、电影等，加强与患者的交流沟通，深入了解其内心想法，提供针对性的心理护理操作，合理排解心理上存在的各种不良问题。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分：采用SF-36量表对患者的生活质量进行评估，评价指标有：情感职能、生理职能、生活功能、一般健康4个维度，每项总分100分，分值越高代表患者的生活质量越好；

（2）护理满意度评分：采用医院自制的满意度问卷调查表，设置总分100分，其中大于90分是满意，80—89分为基本满意，小于80分是不满意，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理患者资料，组间计量资料、计数资料，分别用(x±s)、n（%）表示，进行t检验、X2检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较

护理后，实验组患者的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较(x±s)

2.2 两组患者护理满意度评分比较

研究结果显示，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者护理满意度评分比较[n(%)]

3 讨论

针对输尿管结石手术患者来说，必须要先提高其术后风险意识，通过了解关于护理知识的事项，在日常生活中运用正确方法进行处理，增强术后护理的效果。同时，还要明确认识到输尿管结石手术后应当多喝水，促进体内结石尽快排出，预防术后感染[5∽6]。由于患者体内一旦有异物出现，很容易产生各种各样的刺激反应，如尿频、尿痛等等，只有多喝水并运用科学护理措施加强术后护理，才能最大限度避免术后不良症状，加快康复进程。此外，刚完成输尿管结石手术的患者需注意进食时间，若过早进食、饮水，很容易导致患者出现严重腹痛、腹胀等症状。

在患者康复护理中，往往还需要服用药物来促进伤口愈合，护士需定时嘱咐患者按时用药，避免进行剧烈运动，防止伤口出现二次创伤。感染护理中，需及时处理并消毒伤口，一旦发现感染还需及时服用相应药物来缓解临床症状。患者出院前，医护人员要嘱咐其注意饮食习惯，避免服用不适宜的食物，补充身体所需元素的食物类型。同时要给患者家属传授术后基本护理内容，如有异常情况需立刻到医院接受检查和治疗。

参考文献：

[1] 于娜,荆晶,李晓玉,等. 微信平台在输尿管结石术后护理中的临床应用及出院随访研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(78):347-348.

[2] 蒋小燕. 以循证理论为基础的疼痛护理在输尿管结石微创手术患者术后恢复中的应用效果[J]. 智慧健康,2022,8(16):185-188.

[3] 郑晓晓,王雪飞. 基于多学科临床的协作护理对输尿管结石术后患者生活质量、依从性的影响[J]. 中国现代医生,2022,60(30):110-113,139.

[4] 史巍. 快速康复护理对输尿管结石患者术后恢复效果的影响分析[J]. 中国实用医药,2020,15(19):199-201.

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