整体护理对胃癌患者焦虑、抑郁评分及营养指标的影响评价

整体护理对胃癌患者焦虑、抑郁评分及营养指标的影响评价

孙超，张萱(通讯作者)，李鸿杉

中国人民解放军海军第九〇五医院，上海  200052

【摘要】目的：分析胃癌患者当中采取整体护理对其焦虑、抑郁评分及营养指标的影响。方法：在院内选取胃癌患者共计50例，实施单双号法分组，将患者分成探讨组及参照组，探讨组均实施整体护理，参照组利用常规护理，对比两组焦虑、抑郁评分及营养指标。结果：探讨组焦虑、抑郁评分低于参照组，探讨组营养指标高于参照组，存在统计学对比意义（P＜0.05）。结论：整体护理应用在胃癌患者当中能够使患者减轻负性情绪，使患者焦虑、抑郁改善。

【关键词】整体护理；胃癌；焦虑；抑郁

胃病患者早期由于症状不明显，确诊时一般为胃癌。发病过程中，患者会出现持续性腹痛，严重者会逐步放射到腰部及背部，部分患者会出现食欲降低，消瘦，临床对于恶性肿瘤一般采用化疗方式，大部分患者会产生抑郁、焦虑、恐惧等情绪，这种现象会使患者对于化疗的耐受度降低，严重影响化疗效果[1]。因此，本研究针对于胃癌化疗患者采用整体护理干预，分析护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从本院共计抽取50例胃癌患者，时间限2021.7至2023.7。纳入标准：符合胃癌疾病标准，具备自愿参与本次研究者；排除标准：合并精神障碍及意识障碍者。单双号法分组，分成参照组、探讨组，探讨组：男患者共12例、女患者共13例，年龄42-84岁，平均65.31±1.22岁，参照组：男患者共11例、女患者共14例，年龄42-85岁，平均65.35±1.21岁；对于两组患者采取统计学软件对比一般资料，其中得到为P＞0.05，则表示具备可行性。

1.2方法

参照组采用常规护理，注重患者的化疗疗效，遵医嘱结合化疗，并告知患者化疗过程中的不良反应、注意事项，为其结合正确的用药指导，协助患者进行相关检查。

探讨组采用整体护理：①心理护理：由于手术创伤以及疾病影响，大部分患者会产生不良反应，使其出现治疗不配合的情况，会影响化疗效果。因此，护理人员需要主动与患者进行沟通交流，倾听患者的内心需求，并纠正错误信息，为其传授正确的治疗相关信息，构建和谐护患关系，为患者进行健康教育，应使患者能够针对于各项操作给予理解，对患者说明化疗药物的特点以及治疗必要性，告知患者健康心理能够使化疗效果提高，维持健康心态的重要意义。②康复行为护理：抬高患者的床头，缓解患者的胃肠不适反应，并指导患者家属能够共同进行康复运动学习，主要包含肢体运动以及腹部按摩，条件允许下可适当结合早期下床活动，护理人员应适当陪同，并做好患者的安全防护，预防患者产生意外。③饮食指导：饮食上对患者的个人喜好进行明确，为其制定合理饮食计划，并巩固患者的营养支持，避免产生水电解质紊乱以及酸碱失衡。④并发症护理：针对于患者化疗过程中产生的白细胞降低，如出院已经出现，应结合隔离性保护，预防交叉感染。恶心呕吐患者需要在化疗半小时结合昂司琼预防，并维持室内通风良好、安静，无刺激性异味，为患者播放舒缓音乐，使其身心放松，避免食用刺激及油腻食物。③患者产生神经毒性反应护理：由于患者术后会产生肢体麻木，利用毛巾进行外敷，预防跌倒以及烫伤，适当结合维生素B1、B6，使其神经毒性反应改善。

1.3观察指标

护理研究指标：两组焦虑、抑郁评分及营养指标。焦虑、抑郁评分采用焦虑、抑郁评价表评分，反馈情绪状态，分数越高为患者的焦虑、抑郁严重。营养指标为血清白蛋白。

1.4统计学方法

整体护理应用效果采取SPSS22.0数据分析、检验，焦虑、抑郁评分采取（）表示，t检验，P＜0.05，则为存在统计学意义。

2.结果

护理前，评估两组焦虑、抑郁评分及营养指标，差异性小（P＞0.05），护理后，探讨组焦虑、抑郁评分低于参照组，探讨组营养指标高于参照组（P＜0.05），见表1所示：

表1探讨组、参照组焦虑、抑郁评分及营养指标对比（）

3. 讨论

胃癌为发病率较高的恶性肿瘤，在胃黏膜上皮细胞中存在。调查发现，早期胃癌患者的症状不明显，大部分为体检中发现确诊为中晚期。胃癌中晚期患者治疗效果不理想，治疗过程中一般结合化疗实现患者的症状改善，并控制病情发展。许多患者对于化疗药物存在耐药性，化疗治疗效果明显降低[2]。为进一步提高胃癌治疗效果，并使患者的生存时间延长，一般会采取二线化疗方案。但无法达到理想的治疗效果，针对于化疗患者应注重整体护理，近几年，临床当中此种护理模式应用广泛，其能够将护理程序定义为护理方案的基础框架，并结合患者个体情况实现多方面护理，使患者从中获益。通过实施整体护理措施能够注重患者心理、生活等方面有效干预，积极改善患者的心理状态，使患者治疗依从性提升

[3]。

综述，胃癌患者采取整体护理可促进其患者负性情绪减轻，保证患者机体营养供给。

参考文献：

[1]饶灿,郭洁,王云. 整体护理对胃癌化疗患者人际关系,抑郁,焦虑,恐怖,偏执心理状态以及治疗依从性的影响探讨[J]. 中外医疗,2022,41(30):173-177.

[2]高爽. 中医整体护理方案对胃癌患者肠胃功能的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(15):1917-1920.

[3]王科润,吕宛颖,刘盼. 系统化整体护理在腹腔镜胃癌根治术围手术期护理中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(07):138-142.