上海市梅陇社区2021年中小学生健康状况及其影响因素分析

上海市梅陇社区2021年中小学生健康状况及其影响因素分析

代娜  

上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心   201109 

摘要：目的：通过2021年上海市中小学生健康体检数据，了解当前中小学生健康状况，同时分析其影响因素。方法：从上海市梅陇区学生健康档案系统导出2021年体检数据，利用SPSS 22.0进行数据分析。结果：调查中小学生共计15808人，男生8390人，女生7418人，性别比1.13:1，平均年龄（9.50±2.40）岁。不同性别年龄别身高比较均高于我国儿童青少年身高发育平均水平，男生升高、体重及BMI值均高于女生。检出异常情况结果显示，有11511人（72.8%）出现BMI值异常、营养不良、视力不良等健康问题。其中视力不良者最多，合计有8835人（55.9%），其次为超重2511人（15.9%）、肥胖2520人（15.9%）。男生超重、肥胖比较均高于女生，视力不良检出率女生高于男生（P值均<0.01）；营养不良、视力不良和贫血的检出率在不同学龄阶段中比较结果差异有统计学意义（P<0.01）。

结论：本社区中小学生生长趋势整体较好，均高于国家平均水平，但肥胖、视力不良等健康问题亦不能忽视。因此，应联合社区、家庭、学校三位一体的综合干预措施，促进儿童青少年的健康成长。

中小学生是儿少卫生学的重点研究人群，是身体和心理健康成长的关键时期，与成人后健康也是密切相关的。在现今经济高速发展的社会背景下，营养健康状况和学业学习等都发生着改变，因此对生长发育进行定期监测，以了解当地儿童青少年的生长发育情况，对常见病进行调查和预防是维护和保障儿童青少年健康成长的必要措施之一【1】，也是学校卫生工作的重点内容【2】。本研究拟通过2021年上海市梅陇社区管辖范围内的中小学生健康数据进行分析，了解当前中小学生生长发育情况及健康状况，为中小学健康教育工作的开展提供科学依据。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象：

2021学年梅陇社区范围内21所中小学学生体检数据，共计纳入15822名。

纳入标准：所有社区范围内在籍学生，且获得家长和学生知情同意。

排除标准：身体残疾者，内分泌失调者，数据有异常者。

1.2 方法：根据上海市卫生与计划生育委员会和上海市教育委员会联合下发的沪卫医政[2012]69号文件，参照卫生部《中小学健康体检管理办法（2021年版）》，于2021年……（时间）对梅陇社区中小学学生进行健康体检。数据由……录入学生健康档案管理系统，再由……进行数据核实，完成审核。

1.3 判断标准

1.3.1 BMI（Body Mass Index）：根据WS/T 586-2018中华人民共和国卫生行业标准，……。

1.3.2 营养不良：根据S/T 456-2014中华人民共和国行业标准，……

1.3.3 发育迟缓：……

1.3.4 贫血：……

1.3.5 视力不良：……

1.4 数据录入与统计分析

从健康管理系统导出体检数据，采用SPSS 22.0进行数据统计与分析，采用率或构成比进行统计描述，采用卡方检验比较组间差异，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1 基本情况

  本次调查梅陇社区范围内21所中小学共计15808人，其中小学13所，中学8所；男生8390人（53.1%），女生7418人（46.9%），性别比1.13:1，年龄（6-18）岁，平均年龄（9.50±2.40）岁；小学12500人（79.1%），年龄范围6-14岁，初中2783人（17.6%），年龄范围11-16岁，高中525人（3.3%），年龄范围14-18岁。

2.2 2021学年中小学生年龄别身高结果分析

2021学年梅陇区15808名中小学生调查结果显示，6-18岁平均身高男生高于女生，年龄别身高中位数与我国儿童青少年身高发育等级（参考标准《WS/T 612-2018》）比较结果显示，男、女生6-17岁身高均高于全国平均水平，详见表1。

表1 2021学年儿童青少年年龄别身高比较（cm）

2.2 2021学年不同性别中小学生年龄别健康状况比较

不同性别的身高、体重、BMI值随年龄增长均呈现上升趋势，其中在6-12岁年龄段男生、女生身高、体重差异不大，13岁以后男生与女生身高差异逐渐增大，男生身高、体重均高于女生；不同年龄段的BMI值差异不大，详见图1-3。

2.3 2021学年中小学生不同性别、不同学龄阶段健康问题结果分析

2021学年中小学生体检结果显示，合计有11511人有BMI值异常、营养不良、视力不良等健康问题，占比72.8%。其中视力不良者最多，合计有8835人（55.9%），其次为超重2511人（15.8%）、肥胖2520人（15.9%）。不同性别儿童青少年健康问题检出率比较结果显示，男生超重、肥胖比较均高于女生，视力不良检出率女生高于男生（P值均<0.01）；不同学龄阶段人群BMI值、营养不良、视力不良和贫血的检出率比较结果差异有统计学意义（P<0.01）。

*注：P<0.01，比较差异有统计学意义。

3 讨论

上海市梅陇社区15808名中小学生身高调查结果显示，该区域中小学生年龄别身高中位数均高于全国平均水平，高于苏露等对成都市成华区中小学生的身高统计【3】。身高、体重随年龄增长而增加，最终达到成人水平，与全国儿童青少年生长发育规律一致。各年龄段身高、体重性别比较中6-10岁年龄段男生高于女生，10-12岁女生高于男生，但在12岁之后男生身高、体重增加值高于女生，这与梁素影等的研究结果一致【4】。

营养调查结果显示，营养不良检出率5.56%，低于我国平均水平【5】。BMI值

异常者共计有5910人，占比37.4%。其中超重2511人（15.8%）、肥胖2520人

（15.9%），高于王珊珊、马静慧等【6-7】的调查结果。《中国居民营养与慢性

病状况（2015）》表明，中国6-17岁儿童青少年超重率、肥胖率分别为9.6%、

6.4%【8】，本次调查结果显示，梅陇社区中小学的超重率、肥胖率高于我国平

均水平。我国6-17岁儿童青少年生长迟缓率为6.3%【9】，本社区中小学生生长

迟缓率为0.11%，远低于我国平均水平，分析原因可能与上海自身的经济水平有

关。同时，研究表明，儿童肥胖与不良的饮食习惯、缺乏锻炼密切相关，本次调

查结果显示男生超重和肥胖率高于女生，初中阶段高于小学、高中阶段，这可能

与青春期身体变化有关，因此，在不同学龄阶段，尤其是青春期，加强在校学生

的健康宣传和教育工作，提高学生们的健康素养对中小学生健康体重的维护具有

十分重要的意义。

视力调查结果显示，中小学生的视力不良问题相对突出，共计8835人

（55.9%）有视力不良问题，与全国学生视力不良现状一致【10】。女生视力不良检出率高于男生，与马英等研究一致【11】。随学龄阶段视力不良检出率逐渐增加，可能与在高中阶段面临更为繁重的学业压力，用眼卫生存在健康隐患，电子产品的过度使用有关。

综上所述，2021年上海市梅陇区中小学生生长趋势保持良好，但仍然存在视力不良、超重、肥胖等健康问题，同时体现出典型的性别、学龄阶段差异，因此，应健全和依托学生体质健康监测网络建设，加强学校、社区与家庭的学生健康宣传教育的联合体系构建，创造有利于中小学生运动学习的环境，为学生健康维护提供依据。