盐酸阿戈美拉汀与盐酸帕罗西汀治疗重性抑郁症的疗效和安全性研究

盐酸阿戈美拉汀与盐酸帕罗西汀治疗重性抑郁症的疗效和安全性研究

李一飞

浙江大学医学院附属邵逸夫医院  精神卫生科 浙江杭州 310000

【摘要】目的：探讨盐酸阿戈美拉汀与盐酸帕罗西汀在重性抑郁症患者中的临床疗效及安全性。方法：观察组患者实施盐酸帕罗西汀进行治疗，对照组患者实施盐酸阿戈美拉汀治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、抑郁情绪（HAMD-17）评分和不良反应发生率。结果：与对照组比较，观察组患者临床总有效率明显更高（P<0.05），HAMD-17评分明显降低（P<0.05），两组均未发生严重不良反应事件，且比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸阿戈美拉汀与盐酸帕罗西汀在重性抑郁症患者中均具有临床疗效，且盐酸帕罗西汀疗效更显著，能有效缓解患者的抑郁情绪，安全性良好。

【关键词】盐酸阿戈美拉汀；盐酸帕罗西汀；重性抑郁症；临床疗效

【中图分类号】R741.3【文献标识码】 A  

随着人们生活压力的增高，抑郁症已成为当今社会中常见的心理疾病。其发病病因与多种因素有关，包括生活环境、遗传、消极心理等，临床特征主要为心理障碍或情感障碍，患者发病时，还会伴随睡眠障碍、躯体不适、思维呆滞等症状，严重影响患者的生活质量[1]。目前，临床上针对抑郁症以心理疗法和药物辅助治疗为主，心理疗法能缓解患者的消极心理状态，但无法有效长期控制症状，药物治疗是临床上常用方法，常用药物包括盐酸阿戈美拉汀、盐酸帕罗西汀等。本研究选取120例重性抑郁症患者为研究对象，旨在观察盐酸阿伐美拉汀与盐酸帕罗西汀在患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取2021年1月至2023年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊治的120例重性抑郁症患者为研究对象，采用简单化随机表法将120例患者分为对照组和观察组，每组各60例，其中对照组男性患者37例，女性患者23例，年龄20~56岁，平均年龄（44.25±3.16）岁。观察组男性患者36例，女性患者24例，年龄21~59岁，平均年龄（44.32±3.18）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可比性。纳入标准：（1）符合重性抑郁症的临床诊断标准；（2）入组前未使用相关药物治疗；（3）临床信息完整，能够配合本研究。排除标准：（1）合并其他免疫或血液系统疾病的患者；（2）具有自杀倾向的患者；（3）对研究药物过敏的患者；（4）处于妊娠期或哺乳期的女性患者。本研究中的所有患者及家属对研究内容均知情，且已签署知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2 治疗方法

对照组患者实施阿戈美拉汀口服治疗，每次1片，每日1次，也可根据实际情况增加用药；观察组患者实施盐酸帕罗西汀片口服治疗，每次1片，每日1次，可根据患者的实际病况增加给药量，两组均连续治疗4周。

1.3检测指标

观察并比较两组患者的临床总疗效、抑郁评分及不良反应发生率。临床总疗效：经药物治疗后，患者的临床症状显著改善或完全消失为显效；经药物治疗后，患者的临床症状有所改善为有效；经药物治疗后，患者的临床症状未改善或更为严重为无效，临床总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。抑郁评分：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）进行评分，若最终评分高于24分则为严重抑郁症，评分介于18~24分之间为中度抑郁症，评分介于7~17分为轻度抑郁症，若评分低于7分则为正常。不良反应发生率：观察并记录两组患者治疗后发生的不良反应情况，包括恶心、呕吐、便秘等。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0实现本研究数据的统计学分析，治疗效果与不良反应发生情况的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2 ）检验，抑郁评分指标的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组治疗后临床疗效比较

结果显示，与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显更高（P<0.05），如表1所示。

表1  两组患者临床疗效比较

2.2对照组和观察组患者抑郁评分比较 

结果显示，与治疗前比较，治疗后两组患者的抑郁评分均明显降低（P<0.05），与对照组比较，观察组患者的HAMD-17评分明显更低（P<0.05），如表2所示。

表2两组患者的HAMD-17评分比较（x±s）

2.3对照组和观察组患者不良反应发生率比较

结果显示，对照组患者发生1例便秘和1例呕吐不良反应，观察组患者发生1例恶心不良反应；与对照组比较（3.33%），观察组患者不良反应发生率（1.67%）差异无统计学意义（χ2=2.584，P=0.169）

3 讨论

盐酸帕罗西汀属于一类5-HT再摄取抑制剂药物，其通过增加神经递质含量，达到抗抑郁效果，而阿戈美拉汀是一种具有新型作用机制的多峰抗抑郁药，属褪黑素抗抑郁药，能够通过5-HT2C 受体的拮抗剂活性结合褪黑素MT1/MT2受体的激动剂，进而起到治疗的效果[2]。本研究结果显示，盐酸帕罗西汀和盐酸阿戈美拉汀在重性抑郁症患者中均有临床疗效，且盐酸帕罗西汀疗效更高，患者抑郁症状显著得到缓解，且未发生严重不良反应，安全性良好。

参考文献

[1]黄丽荣.盐酸米那普仑与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的应用效果对比分析[J].中国现代药物应用,2020,14(16):201-203.

[2]欧海燕,谢志桦.盐酸帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗老年抑郁症伴失眠的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(13):204-205.