综合护理对衰退期精神分裂症患者社会功能的康复效果研究

综合护理对衰退期精神分裂症患者社会功能的康复效果研究

周满

阿克苏地区第四人民医院（康宁医院） 新疆阿克苏 843000

【摘要】目的：探究精神分裂症衰退期患者通过综合护理干预对其社会功能的影响研究。方法：将2022年8月至2023年5月期间于本院就诊的32例精神分裂症衰退期患者纳入研究，前16例就诊患者纳入对照组，实施基础护理措施干预，后16例就诊患者纳入观察组，实施综合护理措施干预，对两组患者干预后社会功能恢复程度进行比较。结果：观察组在综合护理措施干预后显示，社会功能改善显著优于对照组，组间比较差异较大，（P＜0.05）。结论：将综合护理措施应用于精神分裂症衰退期患者的治疗中，可以最大限度的提高患者的社会功能，应用效果显著，值得进行大力的推广。

【关键词】精神分裂症；衰退期；综合护理；社会功能

精神分裂症是精神科最常见的一类疾病，该病的诱因还没有统一的定论，患者在患病后一般是认知功能出现严重损害，同时还会表现出精神、行为等方面的障碍，出现妄想和慢性认知等症状，对于自己精神活动难以进行有效控制，严重影响患者的正常生活以及工作[1-2]。现阶段，临床对于该病主要通过精神药物进行干预，但是对于衰退期的精神分裂患者而言，单纯地药物干预难以改变患者的认知功能。衰退期精神分裂患者要想尽快恢复认知，实现康复，就需要给予患者有效的护理措施展开干预；基础的护理措施对于患者病症改善缺乏一定的系统性，尤其是社会功能的改善并不显著。因此有学者提出[3]，通过综合护理措施来对衰退期精神分裂患者实施干预，能够提高临床治疗效果。为了进一步证实上述观点的有效性，本文将2022年8月至2023年5月期间于本院就诊的32例精神分裂症衰退期患者纳入研究，现将本次研究结果作如下详细报道。

1.资料与方法

1.1基础资料

将2022年8月至2023年5月期间于本院就诊的32例精神分裂症衰退期患者纳入研究，前16例就诊患者纳入对照组，后16例就诊患者纳入观察组。对照组内患者中有男性8例，女性8例；患者年龄区间在22-57岁范围内，中位数 (36.78±9.56) 岁；其中病程范围在3-11年，中位数(6.59±2.18) 年。观察组内患者中有男性9例，女性7例；患者年龄区间在24-55岁范围内，中位数 (37.97±7.81) 岁；其中病程范围在3-13年，中位数(7.09±3.45) 年。本文研究者临床资料等方面并无较大的差异（P>0.05），本研究已通过医学伦理会的统一批准，所有患者及其家属均对本次研究知晓。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）纳入满足精神分裂症衰退阶段专业诊疗指标的患者；（2）纳入病程不超过20年的精神分裂患者；（3）纳入年龄范围不超过60岁的患者；（4）纳入入组前两个月用药无变化的患者；（5）纳入临床研究资料完整的患者。

1.2.2 排除指标

（1）排除临床研究资料缺失的患者；（2）排除同时伴有躯体其他部位严重疾病的患者；（3）排除对精神病药物出现严重过敏的患者；（4）排除器质性疾病的患者；（5）排除缺少法定监护人的患者。

1.3方法

对照组依循基础性护理措施进行干预，主要涉及到病情基础监测和基础护理。观察组则以综合护理措施进行干预，实际内容如下：（1）心理干预。护理人员要对患者整体情况进行全面掌握，积极和患者进行深入沟通，对患者内心的烦恼、痛苦等情感进行疏导，给予其一定的心理支持，以便于对其精神压力进行缓解。同时，护理人员还要综合评估其心理问题，并及时调整患者的负性心态。（2）健康宣教。护理人员可以通过患者能够接受的方式来向其讲解疾病的相关知识，同患者一起探讨社会观、人生观和价值观等。（3）行为技能锻炼。护理人员需要引导患者在日常生活中进行社会技能和行为的训练，制定符合患者病情发展的训练方案，比如培养其社会适应力、职业能力以及生活自理等方面的能力，让患者可以与社会及时进行接触，给患者康复后回归家庭和社会奠定坚实的基础。同时，护理人员还要在住院期间锻炼患者保持良好生活习惯，促使其生活积极性和主动性得到提高，适当的组织患者参加集体劳作，有助于提高患者的社会功能。

1.4观察指标

评价两组患者在护理干预前后的社会功能改善情况。借助SSFPI（精神病人社会功能量表）进行测评，量表涉及到社会性活动、动性和交往以及日常的生活能力等方面，最终得分情况和患者社会功能恢复程度呈正相关。

1.5统计学方法

本文所有涉及到的研究数据均围绕SPSS26.0来展开精准分析，分别借助“（±s）”和“[%(n)]”来表示对计量和计数的相应数据，并借助“”、“t”来对组间数据差异实施检验，当检验结果（P＜0.05）时表示具有显著统计学差异，反之(P＞0.05)则表示差异并不具备统计学意义。

2.结果

2.1评价两组患者在护理干预前后的社会功能改善情况

观察组在综合护理措施干预后显示，社会功能改善显著优于对照组，组间比较差异较大，（P＜0.05）；详情见表1。

表1 评价两组患者在护理干预前后的社会功能改善情况（±s）

3.讨论

精神分裂症患者在衰退期阶段的社会活动和日常活动能力均已经下降明显，由此需要经过较长时间的住院干预治疗，在此过程中，抗精神病类药物虽然可以对其临床症状有一定的缓解作用，但是在生活质量以及社会功能改善方面效果并不显著。同时，由于大多精神病院医院属于封闭式的管理，导致患者在出院后难以顺利融入到正常的家庭和社会交往中。综合护理主要是以患者病情和状态为中心，对患者实施社会活动、生活能力等方面的训练，促使患者在生活中的自我管理、社会交往以及日常生活能力得到显著提高，促进疾病预后良好，加速患者尽快康复[4]。

本研究中，观察组在综合护理措施干预后显示，社会功能改善显著优于对照组，组间比较差异较大，（P＜0.05）；由此提示，综合护理在精神分裂症衰退期患者中有着极其重要的促进作用，可以显著改善患者的社会功能。主要是因为，综合护理重点围绕患者本人的心理和生理需要展开，属于新兴的一种护理措施，从心理护理、健康宣教和行为活动干预等方面展开，让患者可以在住院过程中也可以得到行为技能方面的锻炼，是对基础护理的一种延续和创新，有助于患者社会功能的尽快恢复[5]。

综上所述，将综合护理措施应用于精神分裂症衰退期患者的治疗中，可以最大限度的提高患者的社会功能，应用效果显著，值得进行大力的推广。

【参考文献】

[1]李燕红,莫扬华,韦杰平.康复护理干预对精神分裂症衰退期患者社会功能及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(20):2629-2630.

[2]沈丽,吴萌,吴同静.积极心理学护理应用于精神分裂症患者中的效果分析[J].心理月刊,2023,18(08):92-94.

[3]潘崇崇,张汶汶,姜晓阳等.心理护理干预联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者的影响[J].心理月刊,2023,18(08):86-88.

[4]常海丽,路丽,和元春.循证护理健康教育模式对新发精神分裂症患者暴力倾向、社会功能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(02):5-8.

[5]徐蔡涛,李玉华,张奕.行为矫正结合亲情护理对精神分裂症患者遵医行为、自我效能感及高风险行为的影响[J].海南医学,2023,34(06):868-871.