分析腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期护理干预的效果

分析腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期护理干预的效果

路遥

安徽省亳州市人民医院  安徽  亳州  236800

摘要：目的：分析腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术围术期护理干预的效果。方法：纳入本次研究的对象共计80例，均为本院接诊的腰椎管狭窄症患者，纳入本次研究的时间区间为2022年4月起到2023年4月止，分组依据为随机数字表法，患者被平均纳入至实验组（40例，围术期护理）和参照组（40例，常规护理干预）。针对二者护理后有效率以及护理满意度情况展开比较。结果：护理后对护理有效率比较，结果为实验组92.50%均优于参照组65.00%，差异具有统计学意义（p＜0.05）；针对二组护理满意度进行比较，结果为实验组97.50%明显较参照组70.00%更高，数据差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：将围手术期护理模式应用到腰椎管狭窄症患者的护理中，能够有效提高腰椎管狭窄患者的护理水平，对于护理满意度的提高有着促进作用。

关键词：腰椎管狭窄；后路减压植骨内固定术；围术期护理

临床资料显示，椎管线路缩短及压迫硬膜囊是腰椎管狭窄的主要原因[1]。腰椎管狭窄在中年人群发病率较高，可引发中老年患者腰椎病及腰腿疼痛疾病[2]。患者在行走时，会使下肢疼痛和麻木，需及时进行治疗[3]。对于腰椎管狭窄症患者的护理方法的研究是目前临床医学中较为重要的问题。围手术期护理是临床上较为高效的护理模式，并处于逐渐完善的过程中。故我们将选取本院80例腰椎管狭窄症患者进行研究，分别采取常规护理方法和围手术期护理模式方法，探究围手术期护理对腰椎管狭窄症患者的护理效果的影响。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

以2022年4月-2023年4月为本次研究时间，在此时间范围内共选取80例腰椎管狭窄症患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，组名依次为实验组、参照组，二者纳入的患者数量均为40例。实验组年龄范围在43岁周到73周岁之间，年龄平均数为（58.00±1.29）周岁。参照组年龄范围在45周岁到75周岁之间，年龄平均数为（59.50±1.64）周岁。比较二者基本数据，无显著区别，不具有统计学意义（p＞0.05）。纳入标准：1.经相关医学诊断标准确诊为腰椎管狭窄症患者；2.患者及其家属知情，并签署知情同意书；3.患者依从性较高；4.患者无合并其他重大疾病；5.患者意识清醒。

1.2 方法

参照组实行常规护理方法，具体内容有：遵医嘱对患者监测生命体征，对患者介绍手术过程，进行常规的饮食干预以及用药指导等。

实验组护理方法为围手术期护理模式，具体内容有：（1）围手术期护理模式小组的建立：组长为资历深及具备一定领导能力的护士长，组员为临床护理经验丰富，资质水平高且待人和蔼可亲的护理人员。（2）术中护理：向患者说明空气波压力治疗的目的及注意事项，使患者更好的配合。应用空气波压力治疗仪[规格：NOVA COMPANY（N-6500）]进行干预时，使患者保持平卧体位，先确认治疗仪中的治疗开关处于闭合状态，将充气垫绑在需要按摩处，根据患者相应的病情选择治疗模式，一般选择模式2，设置压力值为90-120mmHg，及时按照患者的身体情况做调整，针对于身体脂肪多的患者适当减小压力，对瘦弱的患者增加压力，保证患者处于无痛，舒适的状态，在此期间密切关注患者的情况，及时询问患者的感受，根据患者感受调整压力值，每天压力治疗2次，每次20分钟。

1.3 观察指标

记录并对比分析实验组与参照组的腰椎管狭窄症患者护理有效率及护理满意度情况。护理有效率分为显效、有效、无效。显效指腰椎管狭窄患者病情完全治愈的情况；有效指腰椎管狭窄患者病情得到有效护理；无效指对患者的护理未产生效果。护理有效率=（显效+有效）/例数*100%。护理满意度评价内容中主要涵盖：特别满意、一般满意、不满意。护理满意度=（特别满意+一般满意）/例数*100%。

1.4 统计学分析

所有研究数据均录入统计学软件SPSS19.0中分析，护理有效率及护理满意度表示方法为（n%）行x²检验，以p＜0.05判定结果有统计学意义。

2结果

2.1 两组腰椎管狭窄症患者护理有效率结果比较

实验组与参照组相比，护理有效率结果均明显更高（p＜0.05），数据差异具有统计学意义，具体见表1。

表1：两组腰椎管狭窄症患者护理有效率对比

2.2 两组护理满意度结果对比

相比较于参照组，实验组护理满意度评定结果显著更高（p＜0.05），数据间存在明显的统计学意义，具体见表2。

表2：护理满意度在两组之间的比较

3讨论

据临床资料表明，腰椎管狭窄症患者的人数在逐年增长，采用科学且完善的手术方式是必要的[4]。临床上常采用腰椎管狭窄后路减压植骨内固定术进行治疗，但是治疗具有一定的创伤性和风险性[5]。采用一套完整的护理方式对患者恢复起到了关键的作用，围术期护理有效提高了患者的护理效果。

结合本次研究，相较于常规护理，对两组腰椎管狭窄症患者护理有效率比较，实验组为92.50%高于参照组65.00%，数据前后具有明显差异，具有统计学意义（p＜0.05），对两组的护理满意度进行比较，实验组为97.50%高于参照组70.00%，两数据具有明显差异，差异具有统计学意义（p＜0.05），围手术期护理使患者护理满意度得到进一步提高，  

 综上，结合研究结果，自我院开展围手术期护理模式以来，取得了很大成果，腰椎管狭窄症患者的护理效果显著提高，护理满意度也得到很大提升，在临床上具有一定的应用价值。

参考文献

[1]张睿,吴思滨,张金虎.腰后路减压植骨融合内固定术治疗老年性多节段腰椎管狭窄症的临床观察[J].中国医学创新,2023,20(01):35-38.

[2]刘月.探讨围手术期护理在腰椎管狭窄患者围手术期中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):422-423.

[3]康胜超.小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术治疗单节段腰椎管狭窄症效果分析[J].河南外科学杂志,2022,28(04):49-52.

[4]孙雷,袁琳,谢水华.后路减压植骨内固定术配合补阳还五汤治疗腰椎管狭窄临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(04):568-569.

[5]王丽,李丽.腰椎管狭窄后路减压植骨融合内固定术围术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(83):249.