四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

覃麒中

广西胸科医院 广西柳州 545005

摘要：目的：探究四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的临床疗效。方法：选取2022年2月-2023年2月笔者本单位治疗的122例脾胃气虚证患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用四君子汤治疗方法。比较两组患者治疗有效率、焦虑抑郁评分、治疗满意度、不良反应发生率以及疾病复发率。结果：观察组治疗有效率为98.4%，明显高于对照组，X2分别为6.7562；观察组焦虑、抑郁评分分别为（46.32±2.04）分、（45.11±2.14）分，明显低于对照组，t值为9.3256、8.3162；观察组不良反应发生率为3.3%，明显低于对照组，X2分别为8.3154、7.6943，（P<0.05）。结论：临床上针对中医内科疾病脾胃气虚证患者采用四君子汤治疗可以起到明显的治疗效果，四君子汤与常规治疗方式相比可以积极改善患者焦虑抑郁情绪，减轻患者不良反应，降低疾病复发率。

关键词：中医内科；疾病；脾胃气虚证；四君子汤；临床效果

前言：信息化时代的到来带动了生活节奏，人们的生活方式也发生了较大改变，生活压力、工作压力的增加使得部分处于亚健康状态的人们降低了健康意识，中医胃气脾虚证的发病率越来越高，严重影响和对人类健康的威胁。在中医内科中，脾气胃虚证病机多，病机复杂。临床上通常作为西医内科治疗或中西医结合治疗。但由于长期靶向治疗相对缺乏，很大一部分脾胃气虚患者就医后的恢复效果往往达不到患者预期，患者满意度显著降低。而且由于病程拖延时间长，容易并发各种并发症，不仅给患者带来更多痛苦，也给临床治疗带来更多问题。四君子汤的中药由富含多钟微量元素、多糖和氨基酸的人参、甘草、茯苓和白术组成，经中医临床试验，熬制后服用可以有效治疗脾气胃虚证，且效果满意。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年2月-2023年2月笔者本单位治疗的122例脾胃气虚证患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组男女比例31：30，最小年龄25岁，最大77岁，平均（58.11±3.04）岁；观察组男女比例32：29，最小年龄24岁，最大76岁，平均（59.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方案

对照组采用常规西医治疗，脾胃气虚证患者多表现为腹胀、嗳气、消化不良等。医务人员可以针对患者的临床表现采取针对性治疗方案。医务人员可以为患者服用常规的治疗药物多潘立酮片，此种药物患者可以在吃饭前十五分钟到半小时口服，每日3-4次，每次1片，必要时剂量可加倍或遵医嘱。也可以在饭后服用，但是饭后服用，药物吸收会有所延迟，因此患者以饭前十五分钟或者半小时服用为佳，但是注意每日此种药物的最大剂量不得超过80毫克。患者也可以服用枸橼酸莫沙比利片，口服，一次1片，一日3次，饭前服用。但是需注意服用一段时间(通常为2周)，消化道症状没有改变时，应停止服用。医务人员要帮助患者改变不健康的饮食习惯，嘱咐患者吃饭要规律，避免进食辛辣刺激、寒凉的饮食，戒烟酒等。同时要嘱咐患者要积极参加体育锻炼，比如可以打羽毛球、跑步、健身操等，这样可以增强胃动力，强化胃的功能。

1.2.2观察组治疗方案

观察组在西医治疗基础上采取中医内科治疗方案。医务人员对观察组患者辅助四君子汤治疗，基础药方为9g白术、9g人参去芦、9g茯苓去皮、6g炙甘草，水煎服。在四君子汤基础上如果患者伴有其他症状则配合相应的加减药方。比如针对呕吐的患者可以加半夏，起到止吐的作用；针对心悸失眠的患者可以加酸枣仁，该药物可以发挥宁心安神的功效；陈皮和枳壳针对胸膈痞满患者较为非常适用，可以加快气机行走，起到宽胸的作用；针对畏寒肢冷、附子、干姜，起到温中散寒的作用，适用于腹部疼痛的患者；针对胃冷且呕吐涎味的患者可以加丁香；黄芪针对烦躁口渴患者非常有效；粟米、扁豆针对饮食不思、脾弱腹胀的患者非常适用；木香、人参、缩砂仁适合脾困的患者；姜、白术、枣适合脾胃不和的患者。针对呕逆的患者可以加藿香。两组患者均连续治疗14天，14天治疗结束后比较两组治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率、焦虑抑郁评分以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（S±X）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

比较两组患者治疗效果，详细数据见表1。

表1两组患者治疗有效率比较（n，%）

2.2两组患者焦虑、抑郁评分比较

比较两组患者焦虑、抑郁评分，详细数据见表2。

表2两组患者焦虑和抑郁评分比较（n，S±X）

2.3两组患者不良反应发生率比较

比较两组患者不良反应发生率，详细数据见表3。

表3两组患者不良反应发生率比较（n，%）

3讨论

脾胃气虚证在临床上较为多见。该疾病与人们的生活方式和生活压力密切相关。在人们生活压力不断增大和饮食结构不合理的情况下，临床上患有脾胃气虚证的患者也越来越多。脾胃气虚证症状不典型，因此即便该疾病一旦出现也容易被许多人所忽视，但是脾胃气虚证对患者个人生活会产生较为严重的影响，降低了患者生活质量。对前来治疗的脾胃气虚证患者进行调查，发现不少的患者存在饮食不规律、身体机能减退、身体素质不高等情况，可见上述因素是导致脾胃气虚证发生的重要原因。如果患者一旦患上了脾胃气虚证，但是没有得到及时有效的治疗，则会导致该疾病进一步发展，患者此时会呈现出气虚、运化乏力等症状，此时需要医务人员采取有效的治疗方案，帮助患者改善上述不适症状。

临床上针对脾胃气虚患者常采用西药治疗，但是西药起到的治疗效果有限，且治疗期间患者容易出现一些不良反应，对此需要医务人员积极探索更为科学合理的治疗方案，提高脾胃气虚证患者治疗效果。

四君子汤作为中医内科常见方剂，人参、白术、茯苓以及甘草等是要方剂的主要构成部分，可以对机体起到滋养的作用，大量临床实践显示四君子汤在脾胃气虚证治疗中起到了很好的效果，可以减轻患者治疗期间出现的不良反应，增强患者机体免疫力。药方中茯苓含有的成分较多，比如里面的氨基酸、微量元素可以增强机体免疫力，茯苓三萜、茯苓聚糖可以起到抗肿瘤、消炎的作用。加上此种药物性质平和可以起到健脾宁心和利水渗湿的作用。人参含有的人参多糖、人参皂苷可以起到改善中枢神经和心血管功能的作用，且有助于强化机体免疫力。甘草性质平和可以起到补脾益气、止咳祛痰、清热解毒的作用。

本次研究中观察组各项指标均优于对照组，该组患者治疗效果与传统治疗方式相比明显改善，且患者对治疗方案也更为满意，治疗期间不良情绪得到了显著改善。

结束语：

综上所述，四君子对脾和肺有极强地刺激，能治愈心悸、头晕、神经衰弱，维持中枢神经系统的稳定，增加机体抵抗力，对治疗脾胃虚弱患者有很好的治疗作用，可在临床中进一步推广。

参考文献：

[1]张艳梅.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J].中医临床研究,2022,14(9):100-102.

[2]刘双双.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效探析[J].中国现代药物应用,2021,15(18):185-187.

[3]朱宇明.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效[J].中国医药指南,2019,17(7):152-153.