成都市新都区大丰街道太平社区卫生服务中心 四川 成都 610504
【摘要】目的:探讨阴道炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗后的效果。方法:选取实验对象为我院2022年8月至2023年8月阴道炎患者96例,随机划分观察组(48例硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗)与对照组(48例常规甲硝唑栓治疗)。观察两组患者的临床症状结果、临床疗效、不良反应、生活质量。结果:对比临床症状结果、临床疗效、不良反应、生活质量的结果发现,观察组均优于比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于阴道炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,效果显著,不但可以有效改善临床症状,还能降低不良反应,提高患者后期的生活质量,可以大范围推广使用。
【关键词】硝呋太尔制霉素;阴道软胶囊;阴道炎
阴道炎,顾名思义就是指阴道发生了炎症反应,常常会表现出外阴瘙痒、灼痛、流液异常等临床症状[1]。临床对于阴道炎的治疗,主要运用药物手段,通过口服的方式,或者阴道应用抗生素,能够将病症快速改善,但是长时间使用容易发生耐药性,并且一旦停药就会出现复发。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是属于广谱类复合抗菌药物,其主要包含了硝呋太尔、制霉素两种主要成分,当这两种药物一起作用时,可以产生协同效果,达到抑菌、灭菌的目的,从而将阴道内环境改善,在治疗阴道炎中具有的临床应用价值较高[2]。本文就是基于以上理论,选择本院治疗阴道炎的96个病例,运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,观察对比所带来的实际疗效,具体内容如下文所诉。
1资料与方法
1.1一般资料
选取实验对象为我院2022年8月至2023年8月阴道炎患者96例,随机划分观察组(48例)与对照组(48例)。观察组年龄平均数(38.59±3.13)岁;对比组年龄平均数(38.48±3.21)岁。两组一般资料比较不具有统计学意义(P>0.05),可以进行对比。
1.2纳入标准
①确诊为阴道炎;②基线资料齐全;③患者知晓实验内容,同意参加。
1.3排除标准
①妊娠、哺乳期;②恶性肿瘤;③风湿免疫疾病;④精神疾病;⑤肝肾脏器功能障碍。
1.4方法
对照组运用甲硝唑栓(生产厂家:上海现代制药公司,国药准字H31020395 )治疗,一次0.5g,每晚一次,连用14天。
观测组运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗(批准文号H20051563,生产公司:金城泰尔制药厂,成分:硝呋太尔0.5g,制霉素20万U),具体使用方法为:给药形式为经阴道置入,每晚睡前冲洗干净阴道以后待凉干,阴道深部置入一颗硝呋太尔制霉菌素胶囊。每日1次,连续用药14天,经期内停用。
1.5观察指标
(1)临床症状观测结果:观测外阴瘙痒、白带异常、阴道炎症的评分情况,评分越低恢复越好。
(2)临床疗效:统计非常有效、一般有效、完全无效的人数,计算、对比两组的总有效率,总有效率=显效率+有效率。
(3)不良反应:观测过敏反应、恶心呕吐、焦虑抑郁、炎症严重的情况,总发生率=总发生例数/该组总例数×100%。
(4)生活质量:观察生理机能、社会功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛的评分情况,运用生活质量评价表,各个单项评分的总分均为100 分,评分越高生活质量越好。
1.6统计学方法
实验的所有数据运用SPSS22.0软件分析,计数用率(%)表示,x2检验;计量用(±s)表示,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床症状观测结果
治疗前,两组对比差异无统计学意义P>0.05;治疗后,观察组临床症状观测结果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 临床症状观测结果对比(±s.分)
组别 | 时间 | 观察组 | 对照组 | t | P |
n | 48 | 48 | |||
外阴瘙痒 | 治疗前 | 2.32±0.45 | 2.29±0.53 | 0.087 | 0.949 |
治疗后 | 1.19±0.21 | 1.97±0.03 | 15.827 | 0.000 | |
白带异常 | 治疗前 | 2.36±0.46 | 2.45±0.52 | 0.862 | 0.749 |
治疗后 | 1.18±0.82 | 2.12±0.33 | 17.937 | 0.000 | |
阴道炎症 | 治疗前 | 2.21±0.29 | 2.76±0.36 | 1.869 | 0.089 |
治疗后 | 0.89±0.09 | 1.43±0.13 | 11.053 | 0.000 |
2.2临床疗效
观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 临床疗效对比[n(%)]
组别 | n | 非常有效 | 一般有效 | 完全无效 | 总有效率 |
观察组 | 48 | 39(81.25) | 8(16.67) | 1(2.08) | 47(97.92) |
对照组 | 48 | 29(60.42) | 12(25.00) | 7(14.58) | 41(85.42) |
x2 | 7.079 | ||||
P | 0.018 |
2.3不良反应
观察组不良反应优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表3。
表3 不良反应对比[n(%)]
组别 | n | 过敏反应 | 呕心恶吐 | 焦虑抑郁 | 炎症严重 | 总发生率 |
观察组 | 48 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.08) | 0(0.00) | 1(2.08) |
对照组 | 48 | 1(2.08) | 1(2.08) | 2(4.17) | 2(4.17) | 6(12.50) |
x2 | 7.079 | |||||
P | 0.018 |
2.4 生活质量评分
治疗前,两组对比差异无统计学意义P>0.05;治疗后,观察组生活质量评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05),见表4。
表4 生活质量评分对比(±s.分)
组别 | 时间 | 观察组 | 对照组 | t | P |
n | 48 | 48 | |||
生理机能 | 治疗前 | 64.32±2.45 | 64.29±2.53 | 0.062 | 0.951 |
治疗后 | 78.89±2.21 | 72.37±2.03 | 15.818 | 0.000 | |
社会功能 | 治疗前 | 60.36±1.46 | 60.45±1.52 | 0.311 | 0.757 |
治疗后 | 76.68±1.82 | 71.12±1.33 | 17.957 | 0.000 | |
精神健康 | 治疗前 | 63.78±1.43 | 63.75±1.35 | 0.111 | 0.912 |
治疗后 | 79.89±1.42 | 70.67±1.38 | 33.899 | 0.000 | |
情感职能 | 治疗前 | 63.43±1.36 | 63.47±1.43 | 0.148 | 0.883 |
治疗后 | 75.89±1.79 | 70.45±1.68 | 16.133 | 0.000 | |
躯体疼痛 | 治疗前 | 61.21±1.35 | 61.76±1.65 | 1.878 | 0.063 |
治疗后 | 76.89±1.54 | 71.43±1.32 | 21.053 | 0.000 |
3讨论
人们对医学知识的认识有限,再加上对临床中常见疾病不具有较高的重视度等原因,临床中越来越多的疾病呈现较高的发病率。妇科疾病一直困扰着女性,而所有的妇科疾病中又以阴道炎具有较高的发病率[3]。阴道是女性重要的生理位置,它是性交和月经来潮的必要通道,在人类的繁育中具有重要的作用,更能促进女性的正常生理功能。阴道炎的发生跟高龄、免疫力、阴道组织退变具有较高的关联性,随着女性年龄的增加,以及外阴环境的改变等原因会让阴道炎的发病率明显增加,而不洁的性交、尿路感染后迁延等原因均会导致阴道炎[4]。
阴道炎按照发病机制可以细分为细菌性、滴虫性、真菌性以及老年性的阴道炎。以上提到的这些阴道炎类型,抛开老年性阴道炎跟年龄和阴道的退变有关的情况没有必要特殊治疗以外,其他类型的阴道炎都要按照患者的临床症状以及具体的阴道炎症情况做对应的治疗[5]。细菌性阴道炎是因为感染了不同种类的细菌而成,临床在治疗的时候主要会应用抗生素做局部或全身的干预治疗。真菌性阴道炎类似于细菌性,真菌是主要的致病菌,患者会因此出现不同程度的临床真菌感染表现,它的发生大多跟患者本身较低的免疫力关联,而治疗也主要是运用抗真菌药物[6]。滴虫性阴道炎是一种比较普遍的性传播病症,多是因为不洁性交导致的,治疗时会运用对阴道毛滴虫针对性更强的药物治疗。大部分患者因为阴道炎的类型不同会表现不一样的临床症状,患者只需要及时做针对性药物治疗就可以有效控制疾病。可是有一些患者具有不明显的临床表现,或者是被多种致病因素侵袭阴道,就会有多种阴道炎的症状表现,临床中更有患者会出现多种阴道炎的感染。所以对于这种患者单一药物治疗已经无法达到有效干预,如果选择合并药物治疗又会导致药物剂量的过量让患者发生药物过量反应,更会增加药物的耐药性,患者会降低药物治疗的敏感性和有效性。针对不同的阴道炎患者如何选择合适的药物成为了棘手的问题,硝呋太尔制霉菌素软胶囊这种药物近年来得到了广泛使用,这种药物的组成主要是制霉菌素、硝呋太尔两类[7]。制霉菌素是效果较好的抗真菌药物,对比传统的苦参凝胶,甲硝唑栓,硝夫太尔制霉菌素软胶囊,阴道用乳酸活菌胶囊等其他抗真菌类药物,具有更强的抗真菌效果,而且对患者的影响会更小。硝呋太尔属于广谱类药物,它可以对多种微生物做出针对性更强的作用,将其杀灭[8]。这两种药物结合使用可以发挥较好的协同作用,不但降低大剂量使用药物带来的不良反应,还可以提高不同原因导致的阴道炎的治疗效果。
本次实验结果为,对比临床症状观测结果、临床疗效、不良反应、生活质量的结果发现,观察组均优于比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因是:在过去临床治疗阴道炎的时候常常使用制霉素阴道栓,这种药物属于抗生素,能够抑制曲霉菌、毛霉菌、烟曲霉等真菌的活性,因为属于单一用药,效果不够理想。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于复合制剂,它不仅拥有制霉素的良好抗菌效果,还有硝呋太尔能够抑制革兰阴性菌、滴虫等的活性,对微生物的糖代谢进行干扰,现在将两药联用,可以将抑菌的范围扩大,更加适合广泛、复杂的致病菌阴道炎。本次实验观察组数据证实了所选药物具有更加突出的临床疗效,不但可以将炎症情况减轻,把临床有效率提高,还可以防止不良反应的发生,不会出现反复发病的情况。
综上所述,对于阴道炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,效果显著,不但可以有效改善临床症状,还能降低不良反应,提高患者后期的生活质量,可以大范围推广使用[9]。
参考文献:
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[7]范海燕. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎及对复发情况影响分析[J]. 婚育与健康,2022,28(13):49-51.
[8]罗银桂,黄益辉. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合阴道冲洗对真菌性阴道炎患者E2及FSH水平的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(6):783-784.
[9]韩桂云. 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床价值分析[J]. 中外女性健康研究,2022(8):47-48.