心血管疾病手术的配合与围术期护理管理与安全

心血管疾病手术的配合与围术期护理管理与安全

梁国华李小燕呼丽丽

陕西省中医医院  陕西省西安市  710000

摘要：目的：本文着重介绍了基础心血管外科手术中的配合护理和护理工作，并从术前护理、术中配合、围手术期护理管理等方面的经验总结，确保了整个心血管病的护理质量。方法：选择某一医院心脏外科病人100例，按随机分组，采取常规护理与介入护理相结合的方法，比较两组病人的护理满意度及并发症发生率。结果：从案例分析中可以了解到，制定标准化的心血管外科手术和围手术期护理管理程序，有助于临床护士掌握正确的护理方式，提高病人的满意度，保证护理工作的安全。结论：建立标准化的护理管理程序，可以提高护理工作的科学性，减少心血管疾病的发生。

关键词：手术护理配合；围术期；护理管理

随着社会的发展，人民的生活水平越来越高，心血管病的发病率也越来越高，我们已经建立起了一套科学而有效的外科治疗方法，可以极大地提高心血管病的治愈率。建立科学的、完善的护理管理体系，可以提高介入治疗的成功率，保证介入治疗的质量。

1临床资料与方法

1.1临床资料

将100例心血管病病人随机分为实验组和对照组，每组50人，按年龄进行平均治疗，对照组采用常规护理，实验组采用标准化护理，并对最终结果进行系统分析，寻找更为安全、全面的护理标准。

1.2方法

1.2.1术前护理

术前的护理是做好前期的准备工作，并与介入医师进行术前的护理。首先是准备手术器械，手术之前要准备好除痰设备、氧气设备、除颤器、手术管、刀，以及紧急情况下需要的药物和器械。其次是患者的身体检查，检查的内容有两个方面，一是检查患者的身份信息，二是检查患者在做手术之前要做的所有手续，在仔细的检查完信息后，才能进行下一步的检查。其次是检查患者的身体状况，主要检查患者的血压、心率、各器官功能、血液功能等，确定患者是否满足手术的要求。此外，还要加强与病人的交流，确保病人在术中的主动配合。交流的内容主要是关于术中的一些注意事项，比如术中的呼吸、咳嗽等，以避免术后出现的后遗症，降低术后并发症。最后要做好心理疏导。患者在术前会承受很大的心理压力，会让病人产生恐惧、紧张等不良情绪，从而导致术中出现肢体僵硬等症状。所以，在术前的护理中要加强与病人的沟通与沟通，尽量降低病人的消极情绪。

1.2.2健康指导

术后饮食方面的指导：术后病人不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意多吃容易消化的食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，以补充身体所需要的营养，帮助病人恢复精力。平时多吃一些植物纤维丰富的食物，防止便秘，可以适当的进行排便。

运动指导：在没有并发症的情况下，要指导病人在术后24小时内下床进行适当的活动，术后第3天可以进行户外活动，避免出现手术切口撕裂等并发症。

出院指导：在出院之前，护士要对病人进行合理的饮食、劳逸结合、保持良好的精神状态、合理的药物和后续的治疗，并定期进行随访，普及有关心血管疾病的急救知识，提高病人的自救能力，为病人争取到宝贵的救治时间，减少病人的死亡率。

1.2.3术中护理

术中的护理是对临床护士的专业素质的一种极大的考验，一个好的护士对外科医生来说是一种很大的帮助。在手术过程中要注意以下几个方面：一是要积极配合医生的手术过程。术中的护理，首先要了解手术的全过程，在每一步操作中，都要把器械整理好，然后交给外科医生，同时还要注意血管的通畅，注意各种导管的使用情况，防止出现弯折、错位等情况，以免影响到手术的顺利进行。第二，要时刻注意患者的各项指标，如果患者的身体指标有了变化，那就说明有什么地方出了问题，患者的血压、心率、呼吸等指标都在监控之中，如果有什么问题，一定要第一时间通知外科医生，以确保手术的顺利进行。第三，术中要做好心理疏导，在术中要注意病人的情绪，尽量用言语和安抚来转移病人的注意力，缓解病人的心理压力。同时还要注意病人的反应，找到问题的根源，进行心理疏导，以确保手术的顺利进行。

1.2.4手术后护理

‌心血管病的护理，不仅仅是外科的护理，还有术后的护理。术后的护理工作要做到：一是做好与病人的交流，做好术后的心理准备；二是要做好与病人沟通，避免术后出现的各种副作用，比如疼痛，要有心理上的心理准备，一旦出现副作用，护士要采取相应的措施，尽量减少副作用，同时还要和病人进行沟通，比如多喝水、包扎程度反馈等。其次就是要和医生交流得很好。通过监测病人的各项指标，了解病人的病情，注意术后血压低、失眠等情况，如果有异常情况，可以第一时间通知医生，以免术后发生身体的损伤。第二，注意术后可能发生的并发症。介入治疗过程中，往往会引起一系列的并发症，所以在护理过程中要注意病人的身体状况，采取各种措施，以达到预防并发症的目的。在临床护理中，医护人员应先对各种并发症的原因有一个全面的认识，然后再进行有针对性的护理。比如术后出现了腹胀，因为术后不能进行剧烈的运动，长时间卧床会引起腹胀或者出现便秘，可以通过按摩、热敷等方法来预防便秘。还有就是病人可能会因为情绪的波动而失眠，所以在护理过程中，要给病人提供一个安静的环境，比如限制探视次数，提供睡眠指导，让病人尽快入睡，降低睡眠质量。

2结果评价

‌通过对术后病人的回访、问卷调查，综合分析了两种不同的护理方法。分析的内容主要是病人对手术全程的满意，以及术后并发症发生的次数。并发症的发生率一目了然，病人对护理的难度也能进行评分。通过对上述两个方面的调查，我们可以看出，对照组病人的合并症发生率要比实验组高得多，而且病人满意度调查也表明，病人对标准护理模式的认识更高，降低了病人的风险。

3讨论

‌心血管病的外科手术，会给病人带来很大的心理阴影，既有手术的危险，又有术后并发症的危险，所以，要加强护士和外科医师的协作，才能提高手术前后的护理质量。

心血管内科的病人，在做心脏外科手术的时候，存在着一定的风险，而且在手术的最后阶段，还可能发生各种并发症，所以，根据病人的生命体征，制定一系列的科学合理的护理措施，这在临床上是非常重要的。在对心血管病人的日常护理中，护士应加强自我的护理意识，端正自己的工作态度，并与病人保持密切的交流与沟通，以人文化的关怀，认真呵护患者，关心患者，帮助患者放松身心。在进行心脏外科手术后，对病人进行安全护理，不仅能缓解病人的心理压力，还能及时缓解病人的消极情绪，让病人能够积极、乐观地对待治疗，为术后的顺利进行奠定基础。另外，护士还会向病人提供心血管方面的知识，提高病人的自我管理能力，提高病人的自我管理意识，积极与护士进行沟通，提高病人的手术效果，提高病人的护理质量。实验组采用规范化安全护理，对照组采用常规护理，结果显示，实验组病人的满意度显著高于对照组，两者有较大的差别，说明其在心血管外科围术期的护理工作中有很大的应用价值，值得推广。

参考文献

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