以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作在手术室管理中的应用

以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作在手术室管理中的应用

方微

四川省遂宁市安居区安居人民医院 629000

【摘要】目的：通过采用以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作方式，对手术室管理效果进行探究。方法：本院在2021年开始实施以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作方式，对比分析2020年未实施前后对于手术室管理质量效果。结果：2021年手术量大于2020年，在加班情况与补时补休上2021年均少于2020年，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作模式有利于提高手术室护理质量的效果，减少患者不良情况的发生，值得在临床医学中广泛应用推广。

关键词：多部门协作；手术室；护理质量

在现阶段的手术室护理中，由于手术室护理自身的局限性存在工作量大、高风险的特征。因长时间处于封闭空间内开展高负荷工作，导致医务人员精神处于高度紧张状态。因此开展择期手术应答时间为，即在从过去的全天24h开放，进行更改为22:00后不接受择期手术安排，并安排周六为择期手术。通过进行手术室护理团队的组建，合理组织分配护理人员，确保医务人员工作积极性与主动性。因此本文通过采用以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作方式，对手术室管理效果进行探究[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院在2021年开始实施以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作方式，对比分析2020年未实施前后对于手术室管理质量效果，差异均无统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

建立多部门协同系统：在院领导的统筹下，建立一个包括经营办、医务处、护理部、手术室、麻醉科、医工处、总务处、感染办及各手术相关科室等多职能部门的协同系统，制定总体原则，用时间换空间，工作日的择期手术应答时间调整至22:00以前，22:00以后的择期手术予以终止。可将原本时间处于夜间的手术转换为周六白天时间，为患者及家属提供方便。

建立网络支撑与保障系统：手术室，麻醉科，按照护理管理的要求，对全过程进行监控与协调；医工部门及时安排手术室器械大修的时间，迅速响应外科器械大修的要求，与手术室器械大修人员进行有效的交流；手术室、总务处和护理部协调工作人员和手术服装，在原来的流程基础上，确保周末手术物品的正常供应，并做好工勤人员的绩效管理；医院感染管理办公室对医院感染控制措施的实施情况进行监督；各有关外科应根据病人的具体情况及病床的多少，对手术时间进行适当的调整；在变革过程中，医务处、护理部是主管部门，负责对变革过程中出现的问题进行及时反馈并进行协调。所有人都要齐心协力，才能保证患者的安全。营运办制定了周末外科特别业绩的分配规则，以激励医护人员的参与[2-3]。

（1）加强对手术室工作人员的管理。①严格实施手术室护士的技能等级体系，健全手术室值班人员等级的准入标准，对每一个等级的工作人员的岗位职责进行界定，并对其进行考核，以工作能力为依据，不以工作年龄为依据，对手术室护士的等级进行划分。按照临床工作需要，我们把外科手术室护士分成了新护士和一、二、三、四线护士两类，新护士正在进行资格培训。②每天除固定值班员外，还需配备两个备用值班员，两名值班员都是不同级别的。四名值班医生，根据手术的情况，确定了待命护士的等级，被点名的护士，必须按时到岗。在节假日增加一名备用护士长。③鼓励护士自由安排工作时间，对需要在工作日处理私人事情的护士，可以根据自己的需要，根据自己的需要，申请轮换工作，以减少休息空间，以增加特别工作岗位。因工作原因而暂时调任或请病假的，按“年资调任”规定办理。④对手术室的响应时间进行控制：原来的手术室是24小时开放的，不会拒绝普通手术，现在按照医院的要求，在22:00以后，将不再接受择期手术，这样可保证轮班员工的工作时间，避免了大量的加班。除此之外，还需制作手术室护士工作时间登记表，上面详细记录每个手术间所用的时间以及手术室护士的工作时间，这样可以方便地对其进行统计。

1.3评价指标

对比实施前后手术量及护理人员工作情况比较。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用、t检验差异大小，分别用“”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2.结果

2021年月手术量大于2020年，在加班情况与补时补休上2021年均少于2020年，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表1.对比两组患者各项指标数据

3.讨论

在多部门协同下，对择期手术响应时间进行了调整。手术室是对病人进行手术、治疗和抢救的主要场所，它的工作任务繁重，操作繁琐，牵扯到的人员和事务众多，为保证手术室的高效运转，必须要有多个部门共同合作，不断地对管理模式进行完善。在此基础上，提出了多部门协同工作的具体实施方案，并提出了相应的对策建议。对手术室进行多部门协同的管理，建立一个网络式的支撑保障体系，就是要在手术室的运行管理过程中，将人员、设备、资金、材料、信息、时间等有限的资源进行合理地组织，使它们功能最大化进行发挥。本研究建立了一个由院领导进行协调，医务处、护理部作为管理部门，手术室、麻醉科、医工处、总务处、经营办、感染办及各手术相关科室等职能部门共同参加的协作小组，对各个部门的职责范围进行了明确，从而让各个部门由原本的被动式管理变成了主动式参与

[4]。多部门合作的管理方式，加强了各部门间的合作意识，使各部门间相互信任，相互理解，相互配合，相互监督。手术室将遇到的困难问题进行了汇总，并将其汇报上去，然后由医务处和护理部组织有关部门进行讨论，这样可让问题得到更好解决。

   有调查显示，护理人员一周工作40小时以上，会增加病人跌倒、针刺伤、医院感染等不良事件的发生，并增加其离职的机率；不论是否自愿，超时工作都将给护理人员和病人带来不利的影响。对手术室护士而言，工作压力和管理制度是其工作状况的重要影响因素。如果医务人员没有足够的休息，那么延长一周的工作时数，将给外科手术的安全性造成很大的威胁。因此实行周六择期手术，遵循自愿的原则，对护理人员进行经济补偿，提高了护理人员工作的计划性，激发工作热情，激发工作潜力。此系列措施的推行，使护士的工作变得更加灵活，提高了护士的工作效率，提高了护士的工作品质。本文2021年月手术量大于2020年，在加班情况与补时补休上2021年均少于2020年，差异具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，以调整择期手术应答时间为核心的多部门协作模式有利于提高手术室护理质量的效果，减少患者不良情况的发生，值得在临床医学中广泛应用推广。

参考文献

[1]朱淑婉. 面向手术室的多资源一体化协同优化问题研究[D].合肥工业大学,2021.DOI:10.27101/d.cnki.ghfgu.2021.000052.

[2]徐海英,贺艳,蔡英华等.多部门协作的手术室精益化管理研究[J].护理学杂志,2019,34(10):55-58.

[3]颜艳.手术室支持保障系统的建立[J].齐鲁护理杂志,2019,25(02):9-10.

[4]翟永华,宋琦,薄其玉等.手术室多部门协作支撑保障体系的构建[J].齐鲁护理杂志,2018,24(08):114-115.