综合护理对血液透析患者的护理效果及其生活质量分析

综合护理对血液透析患者的护理效果及其生活质量分析

郭静  张希芳   李建伟

北京中医药大学东直门医院通州院区血透室，北京 101100

【摘要】：目的：探讨综合护理和常规护理对改善血液透析患者生活质量的效果。方法：选取2021年3月-2022年9月本院62例血液透析患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（综合护理），对比护理效果。结果：社会功能、情感职能、精神健康、生理功能评分方面，观察组较对照组高（P<0.05）。结论：综合护理在血液透析患者临床护理中应用效果较常规护理优，其有助于患者生活质量得到显著改善，值得临床采纳、推广。

【关键词】：血液透析；综合护理；生活质量

血液透析是一种利用特定的机器对血液中的杂质进行过滤的治疗方法，在临床上，它主要用于肾功能衰竭、肾功能不全的患者。这种疾病的病情比较复杂，而且治疗的时间也比较长，患者对疾病的治疗结果和精神上的压力会引起患者产生相应的不良心理反应，从而导致患者不愿意与人进行沟通，不愿意配合治疗，从而对患者的生活质量产生不利的影响[1]。综合护理是从传统的护理发展而来，它从以疾病治疗为中心，转变为以患者的病情恢复为中心，护理人员根据人文关怀的思想，重视提升临床护理的品质，将所有的医护人员都加入到这个活动当中，这就对临床科室的护士提出了要及时地学习相关的专业知识，并持续地提升自己的护理专业技能。其目的是：在保证患者基本生活需要的同时，注意保障患者的安全，与患者进行良好的沟通，满足其心理需求，树立人文精神，获得患者家属的支持，并对患者进行心理辅导，为患者提供高质量的护理服务。基于此，本文针对综合护理和常规护理对改善血液透析患者生活质量的影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2021年3月-2022年9月接收的62例血液透析患者，随机分组，每组各31例；对照组：18例男，13例女；年龄：21-75岁，均值（46.35±8.13）岁，血液透析时间（43.21±10.34）个月；观察组：20-76岁，均值（46.42±7.98）岁，血液透析时间（42.79±11.36）个月；两组一般资料未见显著差异（P>0.05）。纳入标准：经临床诊断需做血液透析患者；无精神障碍者，能够全程配合医护人员；患者以及家属对此次研究知晓并自愿签署同意书。排除标准：在近期进行手术治疗者；伴有恶性肿瘤者；伴有严重的肝肾疾病者；伴有精神障碍，无法正常沟通者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：在患者进入医院后，带领其熟悉医院环境、主治医生和护理人员，同时普及关于血液透析的知识，包括操作流程、注意事项等。

1.2.2 观察组

综合护理干预：①环境设置：因血液透析患者自身抵抗力和免疫力较差，进而对治疗环境提出了更高的要求。对于护理人员而言，需要定期对病房清洁和消毒，定期开窗通风，保证室内空气新鲜，避免病毒及细菌大量滋生，降低感染等发生率。合理调节室内光线及噪音等，避免外界因素对患者造成刺激。②健康知识宣传：因大部分血液透析患者年龄较大，自身理解能力及接受能力有待提高，因此，在实施健康知识宣传时，应加强对特殊患者的关注，讲解知识时，采用简单、容易理解的语言，并分发健康知识手册，采取图文并茂方式。采取各种各样的宣教方式，帮助患者更好的掌握相关知识。③用药干预：大部分患者并未有效认识血液透析和疾病等，因此，患者对治疗内容伴有困惑和疑虑等，或者不愿意配合医护人员工作。因此，护理人员应加强对患者心理状态和情绪变化的忠实，站在患者角度思考问题，给予其尊重和理解等；同时讲解每种药物的应用方法、注意事项等，特别是严格按照医嘱用药的重要作用，严禁私自调整药物用量等。④心理疏导：尽管心理疏导能够改变患者消极的治疗心态，但是部分患者无法接受。因为疾病因素影响，导致部分患者伴有抵触和恐慌心理，为此，护理人员除了需要接受啊血液透析治疗效果及注意事项等，使患者意识到积极配合治疗的重要作用；另一方面，也要关注患者的心理及人格等，在与患者交流时，注意语态、语速等，避免患者感受到不被尊重的心理，尽可能的将心理隔阂消除等。⑤营养护理。由于长期血液透析患者机体免疫力下降，为此护理人员需要加强血液透析营养支持，保证患者营养均衡。护理人员要结合患者实际需求制定符合实际的饮食方案，提高患者身体素质，助于患者恢复，并定期对患者进行营养评估，予以营养辅助。⑥预防并发症护理。在血液透析后患者会伴有低血糖、低血压等不同程度的并发症，为此护理人员要在患者血液透析前监测血糖、血压，确保患者血糖平稳，若患者出现低血糖则可以在血液透析过程中适当补充食物，保证顺利做完血液透析治疗。

1.3 观察指标

观察生活质量评分。

1.4 统计学方法

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量和计数两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，P值低于0.05代表存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量对比

    观察组比对照组生活质量评分高（P<0.05），见表1。

表1 两组生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨论

血透治疗是目前临床上最常用的一种治疗方法，它的使用价值已被许多患者所认可。然而，由于血透的治疗周期较长，成本较高，而且在治疗后容易出现并发症，严重影响了患者的生活质量，因此，在进行血透的过程中，需要对患者进行有效的护理。本文就“以患者为中心”的人文护理理念，将人文护理理念运用于血透患者的护理，并与传统的护理理念相比较，探讨人文护理理念在血透患者护理中的作用[2]。研究发现，使用人性化照护的患者，其生命品质得分显著高于其他患者。影响血透患者生存质量的因素很多，归纳为：高昂的医疗成本、沉重的经济负担、沉重的精神压力；长期的疗程，使机体的承受能力下降，并且容易出现并发症。实行综合护理后，患者的生活质量有了很大的提升，主要是因为患者的住院环境有了很大的改善，病房里的空气清新，温湿度适宜，没有强光和噪音刺激，总体上很舒服；本研究结果显示，在治疗过程中，患者的用药趋于科学化和规范化，患者自行停药和增减药量明显降低，治疗效果明显增强，并发症明显降低；患者的卫生知识较治疗前有较大提高，对自己的照顾和管理也有较大提高；患者的情绪调整良好，趋于平稳[3]。

综上所述，综合护理在血液透析患者护理中应用效果较常规护理更为明显，其有助于患者生活质量明显提高，值得采纳、推广。

参考文献：

[1] 吕元桑,周玲令,周静. 综合护理对血液透析患者生活质量的影响分析[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(4):142-145.

[2] 马卫红,贾会娟,翟祥桢. 综合护理对慢性肾衰竭血液透析患者生活质量及满意度的改善作用[J]. 黑龙江中医药,2020,49(6):285-286.

[3] 吴育苗,程小娟,纪素玫,俞德钦. 在老年冠心病患者血液透析过程中采取综合护理干预对提升依从性与生活质量的效果研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(5):65-67.