什么是阻生齿?到底要不要拔?

什么是阻生齿?到底要不要拔?

刘翠

 苍溪县人民医院  四川 广元  628400

  俗话说：牙疼不是病，疼起来真要命。23岁的小刘（化名）近期饱受牙疼之苦，平时只要稍微吃些油腻的食物便会上火引起牙龈疼痛，一次小刘和朋友吃了一顿火锅，第二天便牙疼不止。无奈之下，小刘只好求助医生，医生告诉小刘是因为在她口腔内有颗阻生齿，这颗阻生齿便是小刘牙疼的源头。那么，什么是阻生齿呢？今天我们就来聊一聊！

1什么是阻生齿？

    阻生齿从字面上理解就是被阻止生长的牙齿，这种牙齿通常由于各种原因都只能萌出部分或完全不能萌出，且在将来也不可能萌出。普通人可能看到阻生齿脑中的第一反应便是智齿，其实阻生齿可能是智齿，也可能是其他牙齿。当智齿能够正常萌出且生长时，便不能被称为阻生齿。因此我们不能将智齿与阻生齿混为一谈。最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，上颌第三磨牙和上颌尖牙，分为近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、水平阻生、垂直阻生和倒置阻生这几类。

2阻生齿有什么危害？

大多数阻生齿由于生长位置刁钻，在日常生活中不容易被清理到，因此常常会使覆盖在它上面的牙龈滋生细菌，且容易引起食物嵌塞、口臭、磨牙龋坏以及牙列不。当身体抵抗力下降时还会引起牙龈疼痛、张口受限、进食困难，严重时可能导致全身发烧、颌下淋巴结肿大。另外，部分阻生齿的生长方向特别，还会对口腔内的局部组织进行反复刺激形成溃疡，这时若不加以治疗，很可能会使情况恶化使之发生癌变。除此以外，孕妇要尤其注意，炎症会导致其发生无法预料的危害，从而引发较为严重的后果。

尽管阻生齿会给我们带来如此多的痛苦，但仍有一些阻生齿不会引起任何危害，这类阻生齿藏匿于人们口腔中，也许终生都不会被发现，这类阻生齿完全生长在软组织或骨组织内，不会经常发生损害，对人体没有太大威胁，因此可以不需处理和治疗。

3阻生齿到底要不要拔掉？

牙科专家提出，无论是智齿还是阻生齿，只要是长歪的牙齿，都应该拔掉，而且越早拔掉越好。通常来说，长歪的牙齿都会或多或少地影响到周围牙齿的生长情况，且在生长的过程中还会因为上火导致局部感染严重。又因为一些阻生齿通常生长在难以清洁的卫生死角，长时间堆积的饭菜残渣和污垢会留在牙齿周围，导致牙龈发炎引起疼痛。因此在牙龈周围红肿消失后，应立即前往医院将阻生齿和智齿拔掉。

在我国当前的医疗背景中，有两种主要的拔牙方式：一是传统拔牙，可能用到锤、凿等工具，其缺点是手术时会引起较大的震动，尤其是在拔除低位骨埋伏阻生牙时，这种拔牙方式有一定的困难，且手术过程过长，术后并发症的发生几率也较高，还有下颌骨骨折的风险。随着我国医学的不断进步，这种传统的拔牙方式已经逐渐被淘汰。二是微创拔牙，这种拔牙方式采用专用工具或涡轮机，将牙体进行切割分解，进而消除阻力，接着利用专业的拔牙工具将牙周膜切开并将阻生牙齿拔除，这种拔牙方式以创伤小、震动小为优势逐渐取代了传统拔牙方式，尤其适用于拔除低位骨埋伏阻生牙。

4拔阻生齿时要注意什么？

4.1拔牙前的准备

在决定拔牙之前，患者需要先找一个靠谱的医疗机构，拍摄X线片以明确阻生齿的位置和拔除难度。若在这一时期患者牙龈还处在炎症期，应先等炎症消下去之后再进行拔牙。一般情况下，医生会给予患者一些消炎药物并嘱托患者这段时期的注意事项，患者在医生的指导下服用消炎药，能够快速消肿。尽管拔牙手术算不上大手术，但仍建议患者选择工作或学习不太忙碌的时间段，这样有助于患者术后修复。在拔牙之前，医生应向患者详细询问其自身的健康状况，包括是否处于月经期、妊娠期，是否有低血糖、低血压或高血糖、高血压、心脏病等全身系统性疾病。一般对于有全身系统性疾病的患者，在拔牙时医生应特别注意。此外，为了预防低血糖，在拔牙之前患者一定要吃东西，但不可吃得太饱，太饱可能导致患者在手术过程中发生恶心呕吐。以上环节都了解清楚后，医生要让患者签署术前知情同意书，代表患者知道手术后可能带来的并发症。

4.2拔牙后的注意事项 

在刚拔完牙后患者口内会分泌出大量的口水，相比正常情况下所分泌的口水较多，这时患者不要急于将其吐掉，若有口水流出，患者可从嘴角侧边将自动流出的口水擦掉。这是因为吐口水的动作可能会把拔牙窝内的血凝块吸松动，从而影响伤口的正常止血。拔牙后所咬的棉球可在半小时后拿掉，注意不要吐出来，这时吐口水同样会导致伤口位置重新出血。

拔除阻生齿后，患者可服用一些消炎药和止疼药，以帮助患者快速恢复正常。在拔牙当天患者可用冰块进行冷敷，每次冷敷20分钟，一天可冷敷7次左右，适当冷敷可以帮助患者快速消肿，还能够减轻术后出血、疼痛的情况。值得引起患者注意的是，在拔牙后的24小时内不可刷牙漱口，24小时后只可用凉水漱口。

从饮食上来说，患者在拔完牙2小时后可以吃一些放凉的流食，例如粥、汤等，2小时之后可以尝试吃一些营养较丰富的食物，例如肉类、蛋类、奶类等，这些食物富含丰富蛋白质，能够为人体补充所需的营养。总体上来说，患者在拔完牙后所吃的食物应以清淡、温软、高营养为主。

总之，在生活中若智齿、阻生齿影响到了你的正常生活，应毫不犹豫地去医院将其拔除，因为只有这样你才能不被牙龈肿痛分心，全身心地投入到生活和工作中去。