中西医结合护理模式对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子水平的影响分析

中西医结合护理模式对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子水平的影响分析

杨林

山西省中医院 护理部 山西太原 030001

摘要：目的：研究了开展肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床应用中，中西医结合护理模式的效果及其对炎症因子水平的影响。方法：从我院选择2019年-2021年间所收治的被确诊为肝肾亏虚型膝骨关节炎患者90例，按照随机分配的原则分为两组，各45例，分别给予中西医结合护理和常规护理，并对比两组的护理效果。结果：治疗2周和4周后，两组患者的WOMAC评分均低于治疗组，但两组患者的总体护理有效率均高于治疗组（P<0.05)；由治疗前后的对比可以看出，在接受护理后，观察组和对照组的炎性因子水平均有一定程度的下降，但在4周后，观察组的下降趋势明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用中西医结合的护理方式，能起到对炎性因子的正面影响，从而更好地治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎，促使其尽早恢复，十分值得在临床上推广与应用。

关键词：中西医结合；护理；肝肾亏虚型；膝骨关节炎

肝肾亏虚型膝骨关节炎是多发于老年人群中的疾病之一，及时给予患者治疗与护理，能促进患者病情的康复。中医认为，肝主筋肾主骨，所以引起关节炎跟肝和肾脏有密切的关系，及时开展对患者中西医结合护理，对于患者的早日康复有重要的促进意义。接下来，本文就对如何让开展对患者的中西医结合护理和其疗效等开展如下探究

1资料与方法

1.1一般资料

选择自2019年到2021年，院内收治的共计90例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者开展研究，按照随机与平均分配的原则，将其分为观察（中西医结合护理）与对照（常规护理）小组，每个小组45例患者。在观察组中有男性与女性比例为15：30，患者的年龄最大为75岁，最小的患者年龄为55岁，对照组中有男性患者20例，女性患者25例，患者的平均年龄都在52岁到79岁之间，且两组患者的一般资料并无统计学差异（P＜0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

按照西医护理方式，给予对照组患者常规的护理，观察护理效果。

1.2.2观察组

开展对观察组患者中西医结合护理，在常规的西医护理上增加中医护理，首先，运用功效活血化瘀、温经通阳的中医药方，每日开展对患者的熏洗，然后，运用中药定向透药仪的药片，将其放置在患者的梁丘、足三里、犊鼻或三阴交等穴位上，开展对其中药定向透药护理，促使护理效果的提升。最后，运用西药外固定可调支具技术，用特制拉簧拉开膝关节间隙，开展拉簧的对抗牵引护理治疗，并依据不同患者的不同病情，及时调整中西医结合护理方式，保障护理符合患者康复需求，加快患者的康复速度，降低其炎性反应的发生。

1.3观察指标

根据美国大略麦马斯特大学WOMAC（WOMAC）评定患者膝关节疼痛、僵直及行动不方便等指标，得分较高者，其疗效也较佳。依据《中医病证诊断疗效标准》，在患者膝关节疼痛、压痛消失，活动自如后，给予患者适当的处理。膝关节有轻度触痛，活动受限；若膝部疼痛、压痛持续，则分为显效、有效、无效三种，治疗有效率高，护理效果好。治疗前、治疗2周后和治疗4周后，利用酶联免疫吸附法进行检测，抽取患者的膝关节液和上清液，对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）及前列腺素E.（PGE.）的炎性因子水平进行了测定，显示其下降说明其身体康复效果好。

1.4统计学方法

本文对所有肝肾亏虚型膝骨关节炎患者，都采用统计学软件SPSS21.0开展统计分析，运用x²开展检验，运用n代表例数，运用%代表概率，运用x±s代表计量资料，将P<0.05视为两组数据之间有统计学差异。

2结果

2.1两组治疗前后WOMAC评分比较

从患者接受治疗2、4周之后的情况可见，明显对照组WOMAC评分高于观察组（P＜0.05），见表1

表1观察与对照组患者的WOMAC评分对比（x±s，分）

2.2治疗4周后两组患者临床疗效比较

当患者治疗4周后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，总有效率为97.78%可见其护理效果更高（P＜0.05），见表2

2.3观察与对照组患者炎症因子水平的对比分析

从两个小组患者的炎性因子水平分析可见，在患者接受2周治疗后，炎性因子水平都相比于治疗前下降（P＜0.05），但是在治疗4周后，观察组患者炎性因素下降比对照组更优（P＜0.05），见表3。

表3两个小组的患者炎症因子水平比较（x±s,ng/mL）

注：与治疗前比较，P＜0.05；与对照组比较，P＜0.05

3讨论

肝肾亏虚型膝骨关节炎是临床上十分常见的慢性疾病，其致残率十分高，对于患者的身体健康与正常生活会造成严重的影响。在治疗的过程中开展对其有效护理，能达到事半功倍的治疗效果，促进患者更好的康复。运用西医护理结合中医标本兼治的理解，运用补益肝肾与活血化瘀的中医护理方式，辅以常规的西医护理方式，能有效提高护理效果。

从上文中观察组和对照组的护理对比可见，WOMAC评分观察组低于对照组，治疗有效率观察组也高于对照组，在接受为期四周的的治疗后，观察组患者的炎性因子水平也相对于对照组得到了更好的下降（（P＜0.05）），可见观察组的护理更有效。

总之，开展对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的中西医结合护理，不仅能降低患者炎性因子水平，和炎性反应发生率，还能促进患者病情快速康复。

参考文献：

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