成都市第六人民医院 四川成都 610051
[摘要]目的:研究对宫颈癌同步放化疗患者实施正念减压护理干预取得的临床价值。方法:以随机数字表方法将本院在2022年1月到2023年1月期间诊治的宫颈癌同步放化疗患者66例分为对照组(33例,实施常规护理)和观察组(33例,在常规护理基础上实施正念减压护理干预),比较两组护理效果。结果:护理后,观察组SDS、SAS 评分均低于对照组(P<0.05);护理后,观察组心理社会和生理维度评分较低对照组,婚姻关系、性功能和医患关系三个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:将正念减压护理干预措施用于宫颈癌同步放化疗患者护理中,效果显著,建议临床推广。
关键词:正念减压护理干预;宫颈癌;同步放化疗;负性情绪
近年来,由于多种因素的共同影响,我国宫颈癌疾病的发病率逐年提升,成为女性最常见的恶性肿瘤疾病之一[1]。目前临床上对于该疾病主要采用手术、同步放化疗方式进行治疗。为进一步提高治疗效果,改善预后,还需要做好相关护理工作[2]。鉴于此,我院对患者实施正念减压护理干预,取得不错效果,汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月到2023年1月期间,选取宫颈癌同步放化疗患者66例,以随机数字表方法对患者分组,各33例。对照组年龄34-69岁,平均(50.22±4.22)岁;观察组年龄35-68岁,平均(50.32±4.34)岁。比较两组一般资料,无统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法
给予对照组常规护理,此基础上,观察组实施正念减压护理干预,具体如下:(1)正念呼吸。第一周,护士耐心对患者开展健康宣教工作,采用通俗易懂的语言、视频、图片等方式,帮助患者正确认知自己的疾病以及放化疗治疗相关知识,同时介绍正念减压护理方案实施的优越性,指导患者进行正念呼吸训练,掌握训练方法。(2)步行冥想。第二周,护士总结正念呼吸训练情绪,示范步行冥想方法,指导患者进行自主练习。(3)身体扫描。第三周,带领患者回顾一二周训练内容,鼓励患者进行积极正向思考,以积极乐观态度面对生活。同时,指导患者进行身体自我扫描,取平卧位,从脚开始,引导患者观察身体不同部位,感受身体变化。(4)坐禅训练。第四周,教授患者坐禅训练方法,指导患者感受腹部呼吸起伏变化,鼓励患者多练习。(5)强化坐禅训练。坐禅训练期间,将正念呼吸、身体扫描、冥想等融入进行。(6)正念瑜伽训练以及强化。第六周,协助患者回忆坐禅训练问题,并演示正念瑜伽动作。第七周,将正念呼吸与瑜伽相结合。(7)总结推广。第八周,引导患者将所有的正念训练融入日常生活当中,减轻患者身心压力。
1.3观察项目和评价标准
(1)比较两组护理前后SAS评分(焦虑评分,分数降低表示焦虑改善)和SDS评分(抑郁评分,分数降低表示抑郁改善)变化情况。
(2)比较两组护理前后CARES-SF 评分,包括五个项目,心理社会、生理这两个维度,评分越高表示生活质量越差,婚姻关系、性功能和医患关系这三个维度评分越高表示生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0软件,计量资料用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1护理前后SDS、SAS评分对比 见表1
表1护理前后SDS、SAS评分对比(±s)
组别 | 例数 | 焦虑评分(SAS) | 抑郁评分(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 33 | 57.25±5.76 | 46.02±5.60 | 55.75±1.43 | 44.46±4.86 |
观察组 | 33 | 57.31±5.48 | 35.15±5.32 | 55.54±1.55 | 33.49±4.67 |
t | 0.243 | 8.256 | 0.237 | 8.213 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2护理前后CARES-SF 评分对比 见表2。
表2 护理前后CARES-SF 评分对比(分,x±s)
组别 | 例数 | 心理社会 | 生理 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 33 | 18.55±2.23 | 14.23±2.33 | 5.42±1.21 | 9.14±1.21 |
观察组 | 33 | 18.25±2.22 | 10.34±1.22 | 5.44±1.56 | 6.23±1.33 |
t | 0.137 | 7.521 | 0.241 | 6.332 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
续表2:
组别 | 婚姻关系 | 性功能 | 医患关系 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 20.33±3.32 | 10.11±2.67 | 4.59±1.31 | 5.54±1.36 | 5.32±1.56 | 3.72±1.11 |
观察组 | 20.35±3.33 | 17.26±2.68 | 4.62±1.33 | 8.45±1.47 | 5.33±1.56 | 6.33±1.12 |
t | 0.043 | 5.658 | 0.153 | 5.785 | 0.246 | 5.356 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
现阶段宫颈癌发病率呈现出逐年上升的趋势,并且逐渐向年轻化方向发展,成为女性常见的一种恶性肿瘤疾病。该疾病具有一定的特殊性,患者确诊之后一般会出现严重的负面情绪,这对于患者的治疗和康复均具有不利的影响。因此,加强对患者在心理层面的护理干预,帮助患者进行积极正性思考是十分必要的[4]。
正念减压护理是一种新型的护理方法,该模式下强调以冥想训练作为主要方式,系统性的管理患者的心理压力,对患者进行针对性心理疏导,从而有效减轻患者身心压力,促使患者身心恢复健康[5]。
研究发现,护理后,观察组取得更好的护理效果,SDS、SAS 评分明显降低,CARES-SF 评分明显改善,优于对照组(P<0.05)。结果说明对宫颈癌同步放化疗患者实施正念减压护理干预措施是有效的,也是可行的。
综上所述,将正念减压护理干预措施用于宫颈癌同步放化疗患者护理中,效果显著,有利于缓解患者负面情绪,提高患者生活质量,建议临床推广。
参考文献:
[1]梁皖皖,苗慧. 宫颈癌同步放化疗患者应用正念减压护理的临床观察[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):584-588.
[2]马立影. 正念减压护理干预对中晚期宫颈癌同步放化疗患者的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志,2022,39(2):185-186.
[3]彭雨燕,程腊花,石凡,等. 正念减压疗法护理对宫颈癌放化疗患者负性情绪及症状群的影响[J]. 护理实践与研究,2023,20(14):2163-2167.
[4]张立新,张立华,倪东华. 正念减压干预对宫颈癌放化疗患者心理应激、癌因性疲乏及睡眠质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1673-1676.
[5]杨垚,刘瑞云,苏欣. 正念减压疗法干预对宫颈癌病人放疗期间自我感受负担及心理痛苦的影响[J]. 护理研究,2019,33(19):3452-3456.