高热惊厥，了解一下这个常见但可怕的现象

高热惊厥，了解一下这个常见但可怕的现象

胡林凌家梅

芦山县人民医院  四川雅安  625600

一、引言

高热惊厥是一种常见但可怕的现象，特别是在儿童中更加普遍。当儿童发生高热时，出现全身强烈的肌肉抽搐，通常会给家长带来很大的恐慌和焦虑。然而，了解高热惊厥的原因、症状和处理方法，将有助于缓解家长的紧张情绪，并采取适当的措施来预防和处理这一现象。本文将带您深入了解高热惊厥，帮助您更好地掌握应对策略。

二、高热惊厥的定义

高热惊厥是指儿童在发热时发生的全身性抽搐，特点是发病急剧且短暂，通常持续时间不超过15分钟。这种抽搐常常伴随着意识丧失和全身肌肉紧张，给人一种非常恐怖的感觉。虽然高热惊厥本身并不会对儿童造成永久性损害，但它常常作为其他潜在疾病的症状出现，因此需要引起足够的重视。

三、高热惊厥的病因

3.1 发热导致的神经兴奋性增高

高热惊厥通常是由于儿童在发热过程中，身体温度急剧升高导致颅内温度升高，从而引起脑部细胞的神经兴奋性增高。这种神经兴奋性增高可能会触发一系列生理和化学反应，进而导致全身性的肌肉抽搐，这些抽搐是机体应对温度升高的一种紧急反应。

3.2 遗传因素

除了发热导致的神经兴奋性增高外，高热惊厥的发病与遗传因素也有关。根据研究发现，家族史中有高热惊厥的儿童，其患高热惊厥的风险相对正常人群高。这表明遗传因素在高热惊厥的发生中起着一定的作用。

3.3 疾病因素

除了发热引起的神经兴奋性增高和遗传因素，一些感染性疾病也是高热惊厥的常见病因。特别是急性病毒性感染，如呼吸道感染和肠道感染，会导致高热惊厥的发生。

四、高热惊厥的分类

4.1 简单型高热惊厥

简单型高热惊厥是一种常见的儿童神经系统反应，通常在儿童的体温升至38℃以上时发生。以下是其主要特点：

短暂性抽搐： 简单型高热惊厥的最显著特征是全身肌肉的抽搐，但这些抽搐通常持续时间较短，一般在发病后15分钟内自行停止。

高热触发： 这种类型的惊厥主要由高热引发，而高热可能是由感染或其他疾病引起的。

通常不导致持久性损害： 一般情况下，简单型高热惊厥不会对儿童的大脑产生持久性的损害，而且儿童在抽搐停止后往往会恢复正常。

4.2 复杂型高热惊厥

复杂型高热惊厥相对较为罕见，与简单型相比，具有以下不同特点：

长时间抽搐： 复杂型高热惊厥的抽搐持续时间较长，可能超过15分钟。

伴随其他症状： 除了全身肌肉抽搐外，这种类型的惊厥还可能伴随其他症状，如抽搐不仅限于全身，可能涉及局部肌肉，或在抽搐后出现瘫痪或意识丧失等。

高热触发： 与简单型一样，复杂型高热惊厥也是由高热触发的，通常是由感染或其他疾病引起的。

大脑功能涉及风险： 由于抽搐时间长且伴随其他症状，复杂型高热惊厥更容易涉及儿童的大脑功能，可能导致持久性的神经系统损害。

五、高热惊厥的处理与预防

5.1 处理

5.1.1 安置儿童

一旦儿童发生高热惊厥，家长应迅速将他们放置在一个安全的地方，远离任何可能导致意外受伤的危险物品或环境。

5.1.2 避免强行扭动

在惊厥期间，家长绝对不应强行扭动儿童的头部或四肢，以免造成不必要的伤害或加重症状。

5.1.3 垫放软物品

家长可以使用柔软的物品，如枕头或毯子，垫放在儿童周围，以减少他们在惊厥过程中受到撞击的风险。这有助于保护儿童不受伤害。

5.1.4 观察和记录

一旦惊厥停止，家长应立即观察儿童的情况。此外，家长应记录惊厥的细节，包括持续时间、症状的描述以及发生惊厥前的任何特殊情况。这些信息对医生的诊断和治疗决策非常重要。

5.1.5 寻求医疗帮助

如果儿童发生复杂型高热惊厥或惊厥时间较长，家长应立即寻求医疗帮助，而不应掉以轻心。医疗专业人员能够评估儿童的情况，并采取适当的措施来处理高热和惊厥。

5.2 预防

5.2.1 控制发热

当儿童发热时，家长除了可以服用退烧药和冰敷降温以外，还可以给儿童提供凉爽的环境，如开启空调、使用风扇等，帮助降低体温。通过控制发热程度，可以有效减少高热惊厥的发生风险，并且有助于儿童更快地恢复健康。

5.2.2 预防感染

及时接种疫苗是预防感染性疾病的重要措施，可以有效减少发热和高热惊厥的发生。此外，家长还应教育儿童良好的卫生习惯，如勤洗手、避免接触患病者，养成良好的个人卫生习惯有助于预防疾病传播。

5.2.3 安全提前准备

在高热惊厥的紧急情况下，家长需要及时采取应对措施。为了应对突发情况，家长可以提前准备儿童安全的应急药物和急救工具。例如，可以准备好退烧药、冰袋等，以便在需要时可以立即使用。此外，家长还可以向亲友、邻居介绍儿童的情况，以便在紧急时刻可以得到帮助和支持。同时，家长也应在儿童使用药品和工具时，遵循医生或专业人士的建议和指导，确保操作正确和安全。

六、高热惊厥的预后

大多数高热惊厥的儿童没有长期神经系统损伤的风险。然而，复杂型高热惊厥的儿童可能存在一定的复发风险，且有可能发展为癫痫。对于复杂型高热惊厥的儿童，家长应定期带孩子进行专业的医学观察，并根据医生的建议进行必要的治疗和干预。

七、结论

综上所述，高热惊厥是儿童发热时常见但可怕的现象。家长应该了解高热惊厥的原因、病因和分类，以及处理和预防措施。同时，家长还应保持冷静，在发生高热惊厥时正确处理，以减少儿童的不适和风险。随着科学和医疗技术的不断进步，我们相信对于高热惊厥的认识会不断深入，治疗和预防手段也将更加完善，为孩子们的健康保驾护航。