清创引流改良后对整形外科患者溃疡愈合的效果分析

清创引流改良后对整形外科患者溃疡愈合的效果分析

王文明

铜陵市人民医院 244100

【摘要】目的：本文探析采用清创引流改良后对整形外科患者溃疡愈合的效果。方法：选取我院整形外科收治的96例慢性溃疡创面患者（2022年5月-2023年5月期间），对比两组患者创面感染发生率、愈合时间、住院时间和换药次数以及日引流量。结果：研究组创面感染发生率、愈合时间、住院时间和换药次数以及日引流量显著优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：在整形外科患者使用清创引流改良技术（负压封闭引流）对溃疡愈合有显著疗效。

【关键词】整形外科；清创引流；改良；溃疡愈合；效果

慢性溃疡创面是由于各种因素的作用，在正常修复机制下创面无法愈合，导致病理性炎症反应状态，伤口经久不愈，并且往往伴有炎性渗出【1-2】。随着人们生活水平的提高，对于美观的要求逐渐提高【3】，整形外科切除溃疡创面及疤痕组织，以广泛受到患者青睐，但溃疡创面感染依然是修复中的重要问题。封闭负压引流技术主要将含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖在创面上，采取生物半透膜封闭处理，处于封闭空间，将负压源与引流管连接，有利于创面愈合【4】，有效改善患者创面感染问题，为新生肉芽生长提供优良环境，是目前医学处理创面感染备受青睐的手段。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2022年5月-2023年5月，研究对象选取此期间我院整形外科收治的96例慢性溃疡创面患者，根据不同清创引流方法将所有患者分为参照组和研究组，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者及其家属知情本研究，生命体征稳定，病历资料完整，能够积极配合治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：在遵循无菌原则下，进行一期清创并消毒，采用生理盐水、甲硝唑溶液以及过氧化氢溶液反复冲洗保障患者的软组织活力，同时对出血的现象实行结扎处理，给予定时敷料更换，并积极控制炎症，治疗后需每2天进行一次换药，若伤口较深，需放置引流条。

1.2.2研究组：对创面情况进行详细检查，常规消毒后，对创面进行彻底的清创，去除坏死组织和炎性分泌物，根据患者的药敏试验结果选取合适的抗生素对创面进行冲洗，观察肉芽组织，根据患者的创面大小选择相应型号的敷料和引流导管，将引流导管用敷料包裹后置入患者的创面最深处，在患者的创伤位置进行合理测量并剪裁出大小一致的VSD敷料，保证敷料能顾均匀覆盖在各种引流管的侧孔和端孔位置。在封闭负压引流治疗中必须保证各导管有且只有一个出口，将此出口连接至负压装置上，设定负压值为0.03-0.06MPa，持续引流，待愈合良好后对创面进行植皮整形术。

1.3 观察指标

对比两组患者创面感染发生率、愈合时间、住院时间和换药次数以及日引流量。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者创面感染发生率、愈合时间、住院时间和换药次数以及日引流量对比(x±s）[n(100%)]

3.讨论

在时代的发展过程中，医学整形技术越来越完善，整形外科得到了人们广泛关注，但慢性溃疡创面治疗依然十分棘手，由于患者病程前言、反复就医、预后较差，严重影响患者的生活和工作质量【5】，为了提高治疗效果，此次研究采用了改良后清创引流方法—负压封闭引流术。

负压封闭引流术，利用负压机械力，使创面毛细血管扩张，横径增加，湿润密闭慢性溃疡，加速血流循环，刺激新生毛细血管，促进溃疡创面【6】。

通过研究对比分析，在整形外科患者使用清创引流改良技术（负压封闭引流）对溃疡愈合有显著疗效，值得医学临床应用及推广。

参考文献

[1]江平,梁王班,陈可锋.改良后清创引流用于整形外科慢性溃疡的效果[J].中国实用医药,2020,15(6):27-28.

[2]籍胤玺,金毅，金文波.封闭式负压引流联合超声清创术治疗糖尿病足溃疡的疗效.中国现代医学杂志,2019,29(1):114-118.

[3]孙洋洋.优质护理对整形外科手术患者配合率及护理满意度的影响[J].健康必读,2021(2):124,126.

[4]苏顺清,谢汝荣,丁秀梅,等.负压封闭引流联合局部持续微氧灌注治疗慢性难愈合创面疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2021,33(1):19-22.

[5]刘世畅,支彩英,张菊芳,杜春燕,罗枫.清创引流改良后对整形外科患者溃疡愈合的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(17):3975-3977

[6]张勇,苏惠强,欧阳容兰,黄书润.VSD联合局部改良菱形皮瓣修复骶尾部深度压疮的临床效果观察[J].临床误诊误治,2022,35(7):82-85