肝硬化伴消化道出血患者予以优质护理的效果评价

肝硬化伴消化道出血患者予以优质护理的效果评价

张小兵 杜英霞 董海莹

邯郸邯钢医院 河北 邯郸 056001

摘要：目的：探讨肝硬化伴消化道出血患者予以优质护理的效果。方法：研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从肝硬化伴消化道出血患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用优质护理（观察组）与常规护理（对照组），对比不同护理方案对患者的实践应用情况。结果：经护理干预，观察组中患者隐血转阴时间、呕血消失时间、引流液变清时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。结论：将优质护理融入肝硬化伴消化道出血患者中，能够有效止血，控制患者病情，改善患者预后，效果显著，推荐参考使用。

关键词：肝硬化；消化道出血；优质护理

肝硬化是临床常见病与多发病，该病具有病程长、容易反复发作的特点，随着病情发展至晚期，患者常常合并出现上消化道出血，引起黑便、呕血等临床症状，严重影响患者的身心健康。肝硬化合并消化道出血的病死率较高[1]，因此对于此类患者，除积极对症治疗外，实行科学、有效的针对性护理措施，配合控制病情，改善患者预后十分重要[2]。研究设计对照试验，引入优质护理方案，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含50例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从肝硬化伴消化道出血患者中筛取，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组25例），分别应用优质护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄28-78岁，平均（55.56±3.44）岁；对照组中，男性患者16例，女性患者9例，年龄30-75岁，平均（55.49±3.51）岁；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组应用优质护理：（1）出血护理：定期对患者的血红蛋白浓度、红细胞、血尿素氮含量进行检测，如发现患者出现出血征兆即需及时预防，指导患者保持正确的呕血姿势，对患者进行口腔清洁，预防血液进入呼吸道导致窒息。（2）心理护理：评估患者的心理状态，耐心地倾听患者的内心想法，向患者介绍一定的病理、治疗知识，减轻患者的负面情绪，使患者以积极的心态配合医护工作。（3）饮食护理：在保证患者营养摄入的同时，保障患者的酸碱平衡，可适当使用牛奶、米汤等食物，待患者病情稳定后，可食用稀饭、面条等易于消化的食物，注意饮食的营养均衡。（4）排便护理：在早期、进餐前，可指导患者进行排便训练，适当延长排便时间，指导患者学习正确的排便姿势，叮嘱患者形成按时排便的习惯。

对照组实行常规护理：即密切监测患者的生命体征指标，予以患者氧气支持，心电保护，及时为患者补血等。

1.3观察指标

护理效果评估：内镜下治疗后对患者进行随访，对其治疗效果进行综合判断，记录隐血转阴时间、呕血消失时间、引流液变清时间、总住院时间。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者隐血转阴时间、呕血消失时间、引流液变清时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

肝硬化在临床中较为常见，主要受乙型肝炎病毒影响，导致自身肝脏结构及功能遭受破坏，发病早期患者的肝脏功能经受到影响，而随着病情进展，将引起肝脏、脾脏功能障碍，并引起多项并发症，消化道出血即是晚期肝硬化的常见并发症，临床表现包括呕血、黑便，具有较高的致死率。对于此类患者，在治疗期间配合良好的护理干预措施，能够有效减轻患者的应激反应，促进患者康复[3]。

优质护理是基于常规护理的完善，结合患者的心理、生理状态，病情，认知水平，为患者提供更加细致、具有针对性的护理措施，以帮助患者快速康复[4]。本次研究中，即针对观察组患者实行优质护理，通过出血护理，及时防治存在出血征兆的患者，为患者进行体位指导与口腔护理，预防出血堵塞口腔、呼吸道，降低窒息风险，通过心理护理，帮助患者提升对于病情、治疗的认知度，使患者明确积极治疗的重要性，提高治疗依从性与配合度，通过饮食护理，为患者提供营养支持，保证患者的营养摄入，提升机体免疫力，改善体质，通过排便护理，指导患者学习正确的排便姿势，预防再出血风险，有效促进病情转归

[5]。研究结果也显示，经护理干预，观察组中患者隐血转阴时间、呕血消失时间、引流液变清时间、总住院时间均低于对照组，（p＜0.05）。

综上所述，将优质护理融入肝硬化伴消化道出血患者中，能够有效止血，控制患者病情，改善患者预后，效果显著，具有临床可行性价值。

参考文献

[1]崔晓晖, 姜微, 薛星辰. 基于Rockall评分系统的分级护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(7):121-123. 

[2]黄雯雪,陈春洁. 肝硬化门静脉高压并发上消化道出血患者急性应激障碍危险因素分析及临床护理[J]. 中国基层医药,2022,29(5):793-796.

[3]叶茂. 双向质量反馈护理模式在肝硬化合并上消化道出血患者护理中的应用[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(1):58-59,105.

[4]王晓娟,张雪雪,王秀静. 无缝对接护理对肝硬化合并上消化道出血患者心理状态及生活质量的影响[J]. 临床医学工程,2022,29(3):397-398.

[5]李桂桂. 基于行为研究法的护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者自我管理能力及再出血率的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(23):139-142,146.