风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用

风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用

谭雪峰

甘孜藏族自治州人民医院  四川甘孜  626000

[摘要]目的：探讨风险评估护理干预在ICU重症重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用效果。方法：选取对象为本院在2022年4月到2023年4月诊治的ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者66例，根据入院先后顺序分为两组各33例，对照组实施常规护理，观察组实施风险评估护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组非计划下机时间和管路使用时间均长于对照组（P<0.05）；护理后观察组肾功能指标改善明显，优于对照组（P<0.05）。结论：对ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者实施风险评估护理，效果较好，具有重要的临床应用价值。

关键词：风险评估护理干预；ICU重症病人；连续性肾脏替代治疗

针对慢性肾脏病、脓毒症、心脏衰竭、急性肾损伤以及农药中毒等ICU重症病人，临床多采用连续性肾脏替代疗法治疗，可以取得不错的治疗效果[1]。但是由于部分患者对该治疗方法了解不多，配合度不高，再加上其他各种因素的影响，实施连续性肾脏替代疗法治疗的患者也比较容易出现一些并发症，影响整体治疗效果，不利于改善预后[2]。针对这种情况，配合实施有效的护理干预措施至关重要。鉴于此，我院对患者实施风险评估护理干预，旨在提前明确各种风险因素，并积极规避以以达到提高治疗效果的目的，详细情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取ICU重症病人66例，时间为2022年4月到2023年4月。按照入院先后顺序分组各33例，对照组男女分别为18例和15例，年龄在23岁到77岁，平均（45.65±4.75）岁；观察组男女患者分别为17例和16例，年龄在25岁到76岁，平均（45.67±4.33）岁。对两组一般资料进行比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施风险评估护理干预，具体如下：（1）成立风险护理小组。ICU护士长组织经验丰富的专业护理人员共同组建风险护理小组，学习相关护理知识，提高其专业技能。（2）分析风险因素。影响治疗效果的因素包括以下几个方面：一是病人方面的因素，包括病人对相关治疗的了解不多，对治疗效果存疑，负面情绪较为严重，凝血功能异常，应激反应强烈，造成非计划性下机。二是护士因素，主要是指护理操作不当，出现护理风险事件。三是设备因素。设备没有定时维修保养，在治疗的过程中出现故障，影响治疗效果。四是护理管理因素。医院相关管理不科学、不完善，导致出现风险。（3）护理措施的具体实施。首先，组织小组内护理人员定期开展学习和培训活动，提高护理人员的综合素质，确保护理人员熟练掌握各项护理操作技能。其次，加强认知护理和心理护理。护士耐心对患者开展健康宣教工作，让患者更好的了解自己的疾病，并明白采用连续性肾脏替代疗法治疗的重要意义。同时积极疏导患者负面情绪，多向患者讲述治疗较好的案例，提高患者康复信念，进而提高患者对治疗的依从性。再次，加强对机械设备的维护管理。医疗设备维修人员需要定期对设备进行维护和检修，确保所有设备正常使用。最后，完善相关的管理制度，对现有的制度结合临床实际情况进行完善和补充，确保所有护理操作有法可依，有章可循，从而使各项护理服务工作有序进行。

1.3观察项目和评价标准

（1）非计划性下机时间和管路使用时间对比。

（2）肾功能相关指标对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组非计划性下机时间和管路使用时间对比  见表1。

表2  两组非计划性下机时间和管路使用时间对比（h，x±s）

2.2两组护理前后肾功能相关指标比较  见表2。

表2 两组护理前后肾功能相关指标比较（x±s）

3讨论

临床研究发现，对于ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者期间做好护理工作，有利于规避各种风险因素，提高治疗效果[3]。风险评估护理干预作为一种较为先进的护理干预模式，与常规护理相比，具有预见性、预防性以及超前处理等特点，有利于最大限度减少护理风险因素，提升护理服务质量，满足患者护理需求，有效实现提升治疗效果、改善患者肾功能的目的

[4]。

研究发现，护理后观察组非计划下机时间和管路使用时间均较长，肾功能指标改善更明显，优于对照组（P<0.05）。本研究与柳小霞,陈蓉[5]相关研究结果一致，说明采用风险评估护理干预模式对ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者进行护理是有效的，也是可行的。

综上所述，对ICU重症病人连续性肾脏替代治疗患者实施风险评估护理，效果较好，有利于延长患者非计划性下机时间以及管路时间，改善患者肾功能，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]朱晔,宗海燕,臧美. 全方位护理干预在ICU患者行连续性肾脏替代治疗中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):143-145.

[2]高亚梅,郑燕,陶燕燕. 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(2):42-44,48.

[3]吴玉兰,戚诗燕,许彩英. 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果[J]. 中国医药科学,2020,10(16):98-101.

[4]黄志兰. 床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU危重患者救治中的应用与临床护理[J]. 中国保健营养,2020,30(16):186.

[5]柳小霞,陈蓉. 风险评估护理干预在ICU重症病人连续性肾脏替代治疗中的应用[J]. 全科护理,2023,21(18):2546-2549.