产后42天复查内容你了解吗？

产后42天复查内容你了解吗？

薛健梅

贵港市中西医结合骨科医院 广西 贵港 537100

一、什么是产后复查？

通过产后复查可以及时发现产妇的多种疾病，可以有效避免患病，有助于促进新妈妈以及新生儿的健康。特别是对妊娠期间伴有严重并发症的宝妈来讲，产后复查尤为重要。医生会询问宝妈一些问题，掌握宝妈的分娩方式、妊娠期间有无伴有并发症等。协助其完成一些检查，对宝妈产后的恢复情况、情绪状态进行评估，并做出针对性的干预。

二、产后42天，有必要再去医院进行复查吗？

正常情况下，在产妇出院时医生会嘱咐其在分娩后的42天进行一次复查，然而部分宝妈认为身体没有什么不舒服，就觉得没必要再进行检查，也有部分宝妈由于忙于带孩子，忽视了产后42天的复查。孕妇在怀孕之后身体有很多的变化，尤其是子宫会随着胎儿的生长而逐渐变大，在生产的过程中可能会造成子宫内膜的损害和盆腔结构的改变。这种改变通常在产后42天才能恢复正常。坐月子的目的，就是让孕妇在生产之后，生理和内分泌的变化慢慢地恢复过来。产后42天前往医院进行复查，主要是对产妇的身体恢复情况进行检查，一旦出现问题就要及时进行治疗，避免形成长期慢性病。因此宝妈在产后的42天进行复查是很有必要的，产后42天不是一个确定的数字，可以提前几天，也可以延迟几天。其次，部分孕妇在妊娠期间伴有肝内胆汁淤积、糖尿病、高血压等合并症，产后复查可以检查这些合并症有没有得到很好的控制，是否需要进行持续的治疗。再次，医生会根据宝妈的恢复情况，制定个体化的营养方案，加强心理指导，促进宝妈身心健康。最后在产后42天复查时，可以带上新生儿去医院做一次全面的身体检查，了解新生儿生长发育状况、脐部的愈合情况、营养以及智力发育。医生会根据喂养方式来决定是否需要补充维生素以及其他的营养成分。复查期间医生可以解答宝妈在育儿方面的困惑。

三、宝妈在产后42天复查的项目有哪些？

1. 检查生殖系统恢复状况

顺产的孕妇在分娩期间，因胎儿是从阴道娩出，在分娩过程中有可能会造成阴道撕裂等情况。阴道自身有一定的修复作用，但是一旦修复不好，就会出现脱垂，从而对宝妈的生活造成很大的影响。阴道检查主要是检查会阴、产道的创伤恢复情况，判断子宫恢复情况。恶露通常会在4~6星期内全部排完，如果产后恶露总是淋漓不尽，伴有异味，建议到医院进行B超、阴道分泌物检查，明确原因。

2. 盆底检查

孕期因骨盆扩大，骨盆的肌肉拉伸，会对盆底造成伤害，而盆底有支撑膀胱、子宫和直肠的作用，可以维持女性的排尿和性生活。如果在生产过程中盆底损伤，会引起女性出现尿频、小腹坠胀、便秘等不适，严重时甚至会导致直肠脱垂、尿失禁等，给产妇带来难以言表的痛苦。然后需要对盆底进行一次全面的检查，以明确是否存在子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱脱垂等问题；如果出现漏尿、尿失禁，及时采取治疗是非常重要的，这一点对于产后宝妈来说绝对不能掉以轻心。

3. 乳房的检查

很多宝妈都意识到了“母乳喂养”的重要性，所以大部分宝妈都会坚持母乳喂养。但是，在最初的一个月里，由于与新生儿的“磨合阶段”，很可能会发生乳头皲裂、涨奶、乳房发炎、堵奶等问题，部分宝妈会出现“副乳”疼痛感。产后42天检查乳房，主要查看有没有肿胀、发炎的情况，如果出现了积乳、乳少等情况，医生对其展开针对性的治疗。

4. 测量血压

产妇的血压升高与饮食结构改变、作息不规律、精神状态不良等有关，还有一些产妇因工作劳累、日夜哺乳睡眠不足，也有可能导致血压升高；血压过高会导致有效循环血量减少，甚至会对身体的各器官组织造成损害，尤其是伴有妊娠期高血压的产妇，一定要高度重视产后的血压监测。成年人正常血压是120/80mmHg。

5. 尿常规检查

每一位宝妈在产后的42天都要进行一次尿常规检查，特别是怀孕期间伴有妊娠期高血压疾病等以及自我感觉小便不适的宝妈，更加要重视产后尿常规的检查。如果检查结果显示有感染，应该高度重视，及时进行治疗。

6. 血常规检查

在分娩后42天再次复查时，需要做血常规检查，特别是血红蛋白、血小板的检测。在妊娠过程中，由于铁元素缺乏以及分娩时失血过多，容易导致宝妈产后贫血，易出现头晕、疲乏，在照料新生儿时会显得格外疲惫，同时也会造成乳汁分泌减少，对宝妈的产后身痛恢复及新生儿的健康发育造成了很大的影响。在产后恢复阶段，多吃富含铁元素、维生素丰富的食物，以预防贫血。

7. 切口检查。

无论是顺产时会阴侧切，还是剖腹产手术切口，都是产后42天要做的检查内容之一。产后若不注意个人卫生，均会引起伤口感染。对于分娩外阴侧切、会阴撕裂伤的宝妈需要对伤口愈合情况进行观察，同时检查有无其他妇科炎症。对于剖宫产的宝妈来讲，主要对腹部手术切口的愈合状况进行查看。

8. 体重检查

体重是一个人最基础的身体状态，过重或者过轻都属于异常。新生儿出生后，体重会有一个阶段的变化，一般2个月左右，就会慢慢恢复到怀孕前的状态。但是，因为我们“坐月子”的习俗，产后营养过多，运动过少，常常导致宝妈的体重没有减轻，反而增加。如果体重增加过多，会对身体造成很大的伤害。通过检测宝妈的体重，可以对其身体恢复状况以及营养摄入进行监控，适当的调整饮食，避免出现营养摄入不均衡的现象；同时为其制定个体化的运动方案，促进健康。

三、产后42天新生儿需要检查的项目有哪些？

产后42天不仅宝妈需要接受复查，新生儿也要接受检查，可以了解新生儿的情况，为了促进新生儿更好的成长，检查主要分为两大类，一种是常规检查，一种是神经检查。常规检查项目包括：身高、体重、头围、听力、四肢活动、心肺检查；身高、体重检查是判断新生儿身体的发育情况、营养状况的关键性指标；通过检查头围，可以对新生儿的脑发育状况进行判定，额头围增长速度非常缓慢，或者是完全不长，需要考虑是否存在头部畸形、脑发育不良。神经反射检查包括出生反射的消失和行为反射的建立。另外，询问新生儿的睡眠、吃奶、大小便等情况，并进行家庭养育指导。

总而言之，产后42天复查对产妇以及新生儿的健康有着十分重要的意义，因此，宝妈应该严格遵照医嘱，按时接受产后复查，产后42天复查一定不能忽视。